Vaginismo significa um desconforto da esfera sexual feminina.
Consiste na contração muscular reflexa da vagina e do assoalho pélvico.
Do ponto de vista sexual, o vaginismo é severamente incapacitante, uma vez que "fisicamente" obstrui a penetração (obviamente necessária para o coito e os exames ginecológicos), que se torna difícil e dolorosa (dispareunia).
É uma verdadeira "reflexão" nervosa e sua manifestação não depende da vontade da pessoa que está aflita. Está classificado em 4 níveis de gravidade. Geralmente é permanente e raramente resulta transitório.
O vaginismo NÃO é uma forma de frigidez; de fato, as mulheres que sofrem com isso mantêm a libido e a capacidade de atingir o orgasmo com a estimulação do clitóris.
NB : Atração física em relação ao parceiro não é uma causa do vaginismo.
Infelizmente, mesmo alcançando um equilíbrio entre as necessidades sexuais, podemos manifestar diferentes problemas na tentativa de conceber.
O que fazer
- Não existe protocolo preventivo eficaz para o vaginismo; no entanto, há vários erros que não devem ser confirmados. Sendo um desconforto com uma etiologia psicossomática, o que prejudica um sujeito pode ser totalmente inofensivo para os outros e vice-versa.
- Reconhecer e avaliar os sintomas do vaginismo de forma objetiva, sem se convencer de que é afetado antes de receber um diagnóstico médico:
- Contração do períneo, vulva e orifício vaginal.
- Dor durante penetração até impossibilidade.
- Características de início súbito e involuntário.
- Compreender as causas do vaginismo: pode ajudar a mulher a identificar o distúrbio e avaliar sua gravidade, reduzi-lo, conviver com ele ou tentar curá-lo:
- Causas de natureza psicológica. Eles têm na base um ou mais traumas emocionais devido à penetração:
- Falha ou dor nas primeiras tentativas de penetração.
- Experiências de abuso sexual.
- Características subjetivas das mulheres, especialmente no que diz respeito à história da vida sexual.
- Por outro lado, boa parte da população feminina não se queixa de nenhuma experiência negativa e mostra uma predisposição individual. Isso diz respeito à gestão emocional e ao relacionamento com o corpo. Por exemplo:
- Expressão da feminilidade adulta.
- Na fase educacional, culpa da sexualidade.
- Convicção de uma dor severa no primeiro relacionamento.
- Associação de vários fatores (por exemplo, convicção de uma forte dor e rigidez muscular no primeiro relacionamento, com sofrimento real).
- Entrada na fase de menopausa e dificuldades relacionadas:
- Alteração de humor.
- Redução da libido.
- Modificação do corpo (mudança de forma, extensão do cabelo, etc.).
- Imparidade da lubrificação vaginal (secura).
- Ir para um especialista: a primeira figura de referência é o ginecologista, que irá verificar a ausência total de causas patológicas.
- Com um diagnóstico concreto do vaginismo, é importante informar o parceiro.
- O parceiro masculino deve apoiar a reação da mulher ao problema. Quaisquer reações negativas seriam absolutamente contraproducentes.
- Se possível, tenha relações sexuais satisfatórias e regulares sem penetração.
- Do ponto de vista da cura, os possíveis tratamentos são:
- Terapia sexológica ou psico-sexológica. Consiste na associação entre psicoterapia e treinamento de gerenciamento de resposta muscular. Os meios são:
- Técnicas de relaxamento induzidas e autogênicas.
- Gestão de mecanismos psicofisiológicos.
- Atribuição de exercícios (por assim dizer) para ser realizada em particular (terapia sexual). NB: Se presente, a participação do parceiro é essencial.
- Terapia farmacológica: ansiolíticos, antidepressivos e relaxantes musculares.
- No caso de o casal desejar engravidar, é uma boa prática não excluir auxílios tecnológicos para a concepção. No entanto, é essencial evitar culpar a outra metade do casal (por um lado, pode piorar o vaginismo, por outro lado, para promover o aparecimento de problemas para o homem).
O que NÃO fazer
- Convencido de possuir uma vagina que é muito estreita para lidar com a relação sexual: a capacidade de dilatar a vagina é muito alta para qualquer mulher e não tem relevância no início do vaginismo.
- Ignore os sintomas do vaginismo.
- Não informe e envolva o parceiro.
- Culpe a si mesmo ou ao seu parceiro.
- Evite o problema e aproxime-se.
- Encontre desculpas para evitar entrar em contato com um especialista.
- Renunciar.
- Forçar o coito ao sentir dor e exacerbar a situação.
- Para dificultar a pesquisa (em terapia) das possíveis causas.
- Reprimir-se, limitar-se ou não aceitar a sexualidade.
- Recusando a menopausa e o que ela implica.
- Para o parceiro masculino: exercer pressão psicológica, mostrando desconforto significativo, obrigando a escolha, o estranhamento, fechando o diálogo, forçando o coito, rompendo relações sexuais e dando importância primordial à penetração.
- Não realize ou abandone a terapia sexual ou a psico-sexologia: para ser eficaz, pode durar vários anos.
- Recusando terapia medicamentosa.
- Se suspirou, abandone a ideia de uma gravidez.
O que comer
Não há dieta específica para o tratamento do vaginismo. No entanto, algumas dicas podem ser úteis:
- Equilíbrio nutricional e boa distribuição de refeições: uma dieta adequada participa na regularização do estilo de vida. Por sua vez, um estilo de vida regular contribui para aumentar a tranquilidade e reduzir o estresse. Recomendamos:
- Consuma 5 refeições por dia, 3 principais e 2 secundárias. A noite não deve ser o mais abundante.
- Distribuir a energia corretamente, ou seja, cerca de 45-60% de carboidratos, 25-30% de lipídios e o restante em proteínas.
- Prefira alimentos frescos, em parte crus e sempre de boa qualidade: facilitar a obtenção das rações recomendadas para moléculas essenciais (ácidos graxos ômega 3 e ômega 6, aminoácidos essenciais, sais e vitaminas).
- Cobrir a necessidade de fibras e água para evitar a constipação: pelo menos 30g / dia. Pode ajudar o consumo de alimentos probióticos.
- Consumir refeições que não são muito abundantes ou tardias em antecipação ao coito: a sensação de plenitude gástrica pode reduzir a libido, que é necessária durante a terapia do vaginismo.
- Na ausência de terapia medicamentosa, o consumo de uma unidade alcoólica (copo de vinho ou uma pequena garrafa de cerveja) na refeição que precede o coito pode promover o relaxamento mental. ATENÇÃO para não exagerar!
O que não comer
Não há alimentos menos recomendados do que outros. No entanto, recomenda-se evitar:
- Dietas Monotemáticas.
- Dieta vegana.
- Dieta sem legumes e verduras.
- Dietas baseadas exclusivamente em:
- Comida cozida.
- Alimentos Conservados
- Recomendamos evitar o abuso de álcool. Além de prejudicar o metabolismo, a absorção intestinal e a saúde em geral podem causar sonolência e diminuição da libido.
- É necessário consumir a quantidade certa de carboidratos: dietas que são muito pobres em carboidratos (especialmente quando são deficientes mesmo em gorduras) são responsáveis por um agravamento do humor e uma sensação geral de mal-estar.
Curas Naturais e Remédios
- Todas as atividades que melhoram o relaxamento são pré-requisitos para a terapia psico-sexológica (não importa se elas agem por auto-sugestão ou graças a mecanismos fisiológicos reais):
- Fitoterapia: baseada na ingestão de plantas capazes de aumentar os níveis de relaxamento e reduzir os de estresse, em particular: valeriana, espinheiro, erva-cidreira e, principalmente, maracujá.
- Oligoterapia: baseada na administração de minerais, em especial manganês e cobalto. Este último deve ser tomado uma vez por dia durante 3 semanas; depois reduz-se a 2-3 doses por semana. Pode ser integrado com magnésio.
- Gemoterapia: baseada na administração de gemas, em particular: Ficus carica (fig.) E Tilia tormentosa (lima).
- Aromaterapia: baseada na inalação (ou absorção pela pele) de óleos essenciais neurosedativos voláteis, em particular: lavanda, erva-cidreira, camomila e laranja amarga.
- Yoga, pilates e qualquer esporte ou hobby que afeta positivamente o humor, reduzindo o estresse e "desconectando o plug" do pensamento de vaginismo.
Cuidado farmacológico
- Inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs): ajudam a reduzir a ansiedade.
- Diazepam: ajuda a diminuir o hipertonia muscular.
- Relaxantes musculares: para ser usado nos casos mais graves. Alguns especialistas sugerem o uso de toxina botulínica injetável.
prevenção
- A prevenção do vaginismo é fundamentalmente baseada na razoabilidade e na lógica:
- Primeiro de tudo, educação: criar tabus, falsas crenças, restrições e medos é extremamente predisponente para o início do vaginismo.
- Conscientemente ciente da ocorrência de abuso sexual, procure ajuda psicológica imediata.
- Garantir a boa comunhão e a compreensão mútua no casal: um comportamento egoísta e irracional por parte do parceiro masculino é contraproducente, assim como a falta de comunicação por parte da mulher. Tais atitudes podem ser responsáveis pelo aparecimento do vaginismo mesmo após muitos anos de relação sexual, por exemplo, durante a fase da menopausa ou durante períodos emocionalmente difíceis para as mulheres (luto, separação de uma criança, etc.).
- Não ignore os problemas de relacionamento: superar certos obstáculos e alcançar tranquilidade emocional-sentimental favorecem a restauração do equilíbrio psicológico. É essencial levar em consideração qualquer possibilidade e estar disposto a mudar, mas sem fazê-lo apressadamente. Alguns problemas só podem ser resolvidos gastando muito tempo (seja modificação de comportamento / atitude ou quebra de relacionamento).
- Aceitando a orientação sexual e as fantasias: o vaginismo também pode se manifestar em mulheres homossexuais ou bissexuais reprimidas.
Tratamentos Médicos
- O único tratamento médico invasivo consiste na injeção localizada de toxina botulínica. É usado como um potente relaxante muscular, mas representa "o último recurso" do tratamento curativo (geralmente no vaginismo de 3º e 4º graus). A toxina botulínica tem duração variável (alguns meses), após o que deve ser repetida. É principalmente injetado no músculo do ânus, o mais responsável pelo espasmo típico do vaginismo.
