Lúpus Eritematoso Sistêmico

O que é o LES?

O termo lupus foi usado historicamente pela primeira vez para indicar uma lesão no rosto que, com certa imaginação, era considerada semelhante àquela causada pela mordida de um lobo.

O LES ( Lúpus Eritematoso Sistêmico ) é uma doença inflamatória sistêmica, difundida em todo o corpo, que se manifesta com quadros clínicos extremamente variados. É caracterizada pela presença de autoanticorpos, ou seja, anticorpos dirigidos contra os constituintes normais do organismo, como alguns componentes dos tecidos, em particular o núcleo da célula. O auto-anticorpo mais característico é direcionado contra o DNA.

Lúpus Eritematoso Sistêmico afeta indivíduos de todas as raças, tem uma clara preferência pelo sexo feminino (8-9 vezes mais freqüente em mulheres que em homens), e ocorre em idades muito diferentes (de 0 a 76 anos) com um máximo freqüência entre 10 e 40 anos.

Insights

causas

As causas do lúpus eritematoso sistêmico não são conhecidas, mas tem sido visto que depende de vários fatores (polifactorial):

• Fatores genéticos : uma certa familiaridade com esta doença é bem conhecida.

• Fatores ambientais : em cerca de um terço dos pacientes, o aparecimento do Lúpus Eritematoso Sistêmico ou sua exacerbação são precedidos por exposição prolongada ao sol ou aos raios ultravioleta (lâmpadas de bronzeamento).

• Drogas : algumas drogas podem causar a ocorrência de manifestações semelhantes ao lúpus (hidralazina, procainamida, alfa-metildopa, PAS, anticonvulsivantes e D-penicilamina). O quadro clínico dessas formas é muito semelhante ao do lúpus clássico, porém menos grave.

• Ação dos vírus : um papel importante é assumido por vírus (rubéola, paramixovírus) no início do Lúpus Eritematoso Sistêmico .

• Papel dos hormônios sexuais : o fato de o LES ser nove vezes mais comum em mulheres do que em homens parece estar relacionado à capacidade dos hormônios sexuais de modular a resposta imune, com efeitos estimulatórios sobre o surgimento de doenças autoimunes e, portanto, também do LES. pelos hormônios sexuais femininos, especialmente os estrogênios, e inibidores pelos masculinos, especialmente a testosterona.

A presença de diferentes tipos de autoanticorpos é a principal característica do Lúpus Eritematoso Sistêmico . Entre estes são muito importantes aqueles dirigidos contra os constituintes do núcleo da célula, chamados anticorpos anti-núcleo (ANA ou ANF na sigla). Esses autoanticorpos são de tipos diferentes e reagem contra moléculas presentes no núcleo, especialmente DNA, mas também contra as proteínas do núcleo, chamadas histonas. Existem também outros autoanticorpos dirigidos contra substâncias pertencentes ao citoplasma das células, especialmente moléculas de RNA, e chamados anticorpos anti-citoplasmáticos, e finalmente anticorpos contra proteínas de coagulação, chamados anticoagulantes lúpicos, contra glóbulos vermelhos, linfócitos, plaquetas, e contra moléculas específicas pertencentes aos vários órgãos (tireóide, fígado, glândulas supra-renais, estômago, músculo).

Uma vez pensou-se que esses autoanticorpos poderiam destruir diretamente seus alvos; hoje, foi visto que eles não são capazes de penetrar em células vivas, porque eles são bloqueados pela membrana externa. No entanto, eles se ligam ao DNA celular, formando estruturas chamadas antígeno complexo (representado pelo DNA) - anticorpo (que é o autoanticorpo LES). Esses complexos podem ser depositados em vários locais, principalmente nos rins, causando sérios ferimentos que estão na origem dos sintomas do Lúpus Eritematoso Sistêmico .