generalidade
A unidade de terapia intensiva, ou unidade de terapia intensiva, é a enfermaria do hospital responsável pela admissão de indivíduos em condições graves de saúde, que necessitam de assistência contínua, para a manutenção de suas funções vitais no padrão.
A organização dos cuidados intensivos é muito especial: cada leito tem que ser equipado com uma instrumentação específica (respirador para ventilação mecânica, desfibrilador manual, etc.); o pessoal médico deve ter preparação ad hoc; a disponibilidade de medicamentos deve ser ampla e atender às necessidades dos pacientes em condições muito diferentes; finalmente, o espaço físico deve ser tal que garanta intervenções médicas rápidas em caso de emergência.
A terapia intensiva inclui várias especialidades, incluindo, por exemplo, terapia intensiva neonatal, terapia intensiva pediátrica, terapia intensiva coronariana, terapia intensiva neurológica e terapia intensiva psiquiátrica.
O que é cuidado intensivo?
Terapia intensiva, ou unidade de terapia intensiva, é a enfermaria do hospital reservada para internação de pacientes em condições graves de saúde, que exigem tratamento contínuo, acompanhamento e suporte, a fim de manter suas funções vitais no padrão.
No jargão comum, a terapia intensiva também é entendida como um método de cura extrema, implementado para tratar pessoas em perigo de vida ou em condições críticas. De fato, essa segunda interpretação do termo "terapia intensiva" não é tão diferente da definição mais precisa, dadas algumas linhas acima.
PESSOAL DE TERAPIA INTENSIVA
Para trabalhar em terapia intensiva, você precisa estar em posse de uma preparação específica . Portanto, médicos e enfermeiros de cuidados intensivos em um hospital representam uma equipe qualificada, tanto no monitoramento quanto no atendimento de pessoas em condições graves de saúde.
Para realizar atividades de terapia intensiva, médicos e enfermeiros devem participar e, claramente, completar as chamadas Escolas de Especialização em Anestesia, Reanimação e Terapia Intensiva ou cursos de pós-graduação semelhantes .
TERAPIA INTENSIVA E PESQUISA
Na maioria dos países europeus e na cultura norte-americana, os termos "terapia intensiva" e " ressuscitação " são equivalentes, no sentido em que se referem à mesma enfermaria do hospital.
HISTÓRIA
A primeira evidência da utilidade de criar uma enfermaria de hospital para os pacientes mais sérios remonta a 1854 e está ligada ao nome de uma enfermeira britânica chamada Florence Nightingale, que naqueles anos ajudou os soldados de seu país durante a Guerra da Criméia. .
Nightingale realizou um interessante levantamento estatístico, que mostrou que separar os gravemente doentes dos menos gravemente doentes e dedicar cuidados prioritários a eles levou a uma redução na mortalidade de 40% para 2%.
Apesar disso, o nascimento do que hoje é chamado de terapia intensiva data de quase um século depois, para ser preciso até 1950 . Na verdade, este ano um anestesista austríaco chamado Peter Safar estabeleceu o conceito de "Suporte Avançado à Vida", baseado na ideia da necessidade de recorrer a cuidados intensivos e contínuos, para manter os pacientes sedados e ventilados vivos.
Como afirmado, Safar é considerado o primeiro praticante de cuidados intensivos no sentido atual.
Do Safar em diante, a aplicação dos cuidados intensivos como enfermaria do hospital se espalhou para muitos países do mundo: por exemplo, em 1953, foi a vez da Dinamarca, pelo trabalho de um certo Bjorn Aage Ibsen; em 1955, foi a vez dos Estados Unidos, com base no Dr. William Mosenthal; e assim por diante.
indicações
A terapia intensiva é indicada, especificamente, para pessoas que são vítimas de:
- SDRA, que significa uma condição grave conhecida como Síndrome da Angústia Respiratória Aguda ;
- Trauma físico grave, especialmente cerebral;
- Falência de múltiplos órgãos, também conhecida como síndrome de disfunção de múltiplos órgãos . É uma condição mórbida que compromete a funcionalidade de diferentes órgãos do indivíduo em questão. Pode resultar de uma infecção, um trauma grave, etc .;
- Sepse (ou septicemia ). É uma complicação potencialmente letal de uma infecção bacteriana, que induz uma resposta inflamatória sistêmica exagerada.
Em outras palavras, a sepse surge por causa de uma infecção bacteriana, que desencadeou uma resposta inflamatória espalhada por todo o corpo e tão poderosa que causa sérios danos a órgãos e tecidos.
Além disso, a terapia intensiva é o lugar reservado para pessoas em estado de coma, que é o estado de inconsciência resultante de uma condição séria de saúde, e para pessoas em estado de farmacologia coma, ou seja, que o estado temporário de inconsciência induzida voluntariamente por médicos, para salvaguardar a saúde cerebral do sujeito interessado.
Organização e equipamento
Uma unidade de terapia intensiva clássica tem, para cada unidade de leito, um ventilador automático para ventilação mecânica, um monitor multiparâmetro para monitoramento contínuo de funções vitais (por exemplo, freqüência cardíaca, pressão arterial, etc.), um desfibrilador manual, bombas infusão, sondas nasogástricas, cateteres e um sistema de aspiração / drenagem. Além disso, garante assistência especializada de enfermagem equivalente a uma unidade a cada dois leitos (NB: nos demais departamentos, é igual a uma unidade a cada 4-5 leitos) e a supervisão dos pacientes, por um anestesiologista-ressuscitador .
Por razões óbvias, o espaço físico, projetado para tratamento intensivo, é adequado para intervenções médicas imediatas e súbitas.
Observe: as provisões hospitalares da unidade de terapia intensiva variam de país para país, com base no que estabeleceu a comunidade nacional de saúde e medicina.
Por exemplo, no Reino Unido, existe uma regra básica de que um enfermeiro precisa de cada dois pacientes; no entanto, se as condições de um recluso forem realmente muito sérias, há circunstâncias para reservar um enfermeiro pessoal para o paciente em questão.
DROGAS
Como regra, a unidade de terapia intensiva tem uma ampla variedade de medicamentos: isso permite que o pessoal médico enfrente um grande número de circunstâncias / condições.
Incluído na lista de medicamentos canonicamente em terapia intensiva, incluem: drogas para induzir farmacologia coma, sedativos de todos os tipos, analgésicos de todos os tipos e antibióticos.
Branche e especialidades
A terapia intensiva moderna inclui muitas especialidades, cada uma delas dedicada ao tratamento de uma determinada categoria de pacientes.
Entre as especialidades da terapia intensiva moderna, incluem-se:
- Cuidados Intensivos Neonatais . Trata-se de bebês prematuros ou nascidos no mundo com doenças congênitas graves, que não podem sair do hospital e se privar de cuidados médicos adequados.
- Terapia Intensiva Pediátrica . Trata-se de pacientes pediátricos, que arriscam suas vidas por causa de: uma forma grave de asma, uma gripe grave, uma forma de cetoacidose diabética, uma lesão cerebral grave, etc.
- Cuidados intensivos psiquiátricos . Ele está tratando principalmente pacientes com problemas mentais, que tendem a se auto-agredir. Geralmente, é uma ala "selada", da qual os internos não têm chance de escapar.
- Cuidados intensivos coronários . Ele cuida de indivíduos com defeitos cardíacos congênitos graves ou aqueles que sofrem de condições cardíacas agudas e com risco de vida, como parada cardíaca.
- Terapia neurológica intensiva . Trata-se de indivíduos vítimas de aneurismas cerebrais, tumores cerebrais e acidentes vasculares cerebrais, e aqueles que passaram recentemente por uma cirurgia no cérebro ou na medula espinhal.
A terapia intensiva neurológica também cuida de pessoas que foram picadas por uma cascavel.
- Terapia intensiva de traumatologia . Ele trata vítimas de trauma que colocam em risco sua sobrevivência. É uma especialidade de terapia intensiva disponível apenas em alguns hospitais.
- Cuidados intensivos pós-anestésicos . Ele lida com sujeitos que passaram recentemente por uma grande cirurgia, para a qual a anestesia geral foi planejada.
Muitas vezes, a hospitalização em terapia intensiva pós-anestésica é reservada para pessoas suspeitas de uma possível reação adversa a práticas sedativas e anestésicas.
- Cuidados intensivos pós-transplante . Ele está tratando aqueles que acabaram de passar por um transplante de órgão.
