traumatologia

Substituição do quadril: história do procedimento

O quadril é uma das principais articulações do corpo humano .

Essencialmente constituído pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo (este último é um osso oco no qual a cabeça do fêmur está inserida), o quadril conecta o tronco com os membros inferiores e permite que o ser humano permaneça na posição vertical, andando, correndo, etc.

Por causa de osteoartrite grave ou artrite reumatóide grave ou uma fratura grave do osso do quadril, esta articulação pode ser danificada ao ponto de ser necessária a cirurgia de substituição do quadril .

A cirurgia de substituição da anca é a operação cirúrgica destinada à substituição dos elementos do osso da anca por elementos de forma semelhante, feitos de material artificial (metal, cerâmica ou polietileno).

A primeira e rudimentar prótese de quadril foi implantada, em ser humano, entre 1890 e 1891 . Para perceber foi um cirurgião alemão, um certo Themistocles Glück, que também foi o criador da prótese instalada.

Glück é considerado um pioneiro não só para a substituição da anca, mas para todas as próteses que afetam as principais articulações do corpo. Nos mesmos anos, na verdade, ele concebeu e implantou a primeira prótese de joelho.

O material usado pela Glück, por suas próteses, era marfim.

Os primeiros implantes metálicos de quadril, ou melhor, ligas metálicas, só foram implantados a partir de 1940, pela mão de um cirurgião norte-americano chamado Austin Moore . As operações foram realizadas no Columbia Hospital na Carolina do Sul (EUA) e consistiram na substituição da parte danificada do fêmur por um elemento em vitálio (liga à base de cromo, cobalto, níquel etc.).

Parafusos foram utilizados para fixar as próteses no nível do fêmur.

Hoje, embora com alguma diferença, o modelo protético projetado por Moore ainda está em uso: não por acaso, há as próteses de quadril Austin Moore.

Para as primeiras próteses de quadril modernas - ou seja, aquelas constituídas por haste, cabeça femoral e acetábulo - tivemos que esperar até os anos 70 . Foi o professor de inglês John Charnley quem os projetou na Enfermaria Real de Manchester .

Desde então, um material plástico - polietileno - tem sido usado para revestir o interior do acetábulo e um adesivo específico - comumente conhecido como "cimento" - para bloquear os vários componentes das próteses para as partes restantes do osso.

PRÓTESES ANCA NÃO-CEMENTADAS

Os primeiros modelos de prótese de quadril não cimentada (ou seja, que não incluíram o uso de "cimento") foram projetados entre 1956 e 1960, por McKee e Watson-Farrar .

No entanto, foi apenas entre os anos 70 e 80 que a técnica de implantação e os materiais de construção foram aperfeiçoados.