Remédios para enurese noturna

Enurese é o termo científico que indica a perda de urina involuntária. Quando ocorre durante a noite, é comumente chamado de "xixi na cama".

É um distúrbio diferente da incontinência urinária e da polaciúria.

A enurese noturna é considerada normal até a idade de 5-6 anos, a idade na qual (geralmente) o controle da micção é alcançado.

Por outro lado, não é incomum se manifestar até a adolescência e estima-se que acometa 1% dos adultos.

Fazer xixi na cama causa um desconforto psicológico e social significativo, especialmente em indivíduos pós-púberes.

Para ser definida como tal, a enurese noturna deve:

Repita e relate pelo menos 2 vezes por semana durante 3 meses consecutivos
Interesse em indivíduos com mais de 5 anos de idade
Ser independente de drogas e condições clínicas.

O que fazer

No caso da enurese noturna, é necessário identificar as causas desencadeantes e agir para reduzir ou neutralizar sua ação.

Em primeiro lugar, é essencial verificar a história familiar e uma possível predisposição dos pais ou membros da família (avós, tios, primos, etc.).

Tenha em mente que, se um dos pais sofreu de enurese noturna, a criança tem 40% de chance de herdar essa tendência. Se estiver relacionado a ambos, as chances sobem para 70%.

No caso de os pais resolverem espontaneamente o inconveniente, as previsões são favoráveis; geralmente é apenas uma questão de tempo.

Pelo contrário, é necessário investigar as possíveis causas responsáveis. Em particular:

Excluir um atraso ou "defeito" no desenvolvimento físico, que pode incluir:

Capacidade insuficiente da bexiga. Tenha em mente que às vezes permanece para a vida, mas isso não significa que o sujeito continuará a sofrer de enurese noturna. O diagnóstico é feito com sistemas de ultra-som e testes específicos.
Subdesenvolvimento de alarmes fisiológicos que sinalizam a necessidade de ming, medidos com alguns exames neurológicos.

Entender se a produção de urina durante a noite é excessiva: não se diz que se trata de um transtorno real, mas às vezes pode depender do eixo hormonal. Pode ser resolvido com pequenas doses farmacológicas específicas.
Excluir a presença de apneia obstrutiva do sono: esse distúrbio provoca uma diminuição do oxigênio circulante e pode ter sérias conseqüências.
Reduzir problemas emocionais: eles são potencialmente responsáveis pela enurese noturna. Na melhor das hipóteses, é a ansiedade e o estresse geral (afastamentos, perda de um membro da família, disputas, pressão excessiva, compromisso exagerado com estudo, trabalho e esporte, etc.). Por outro lado, por outro lado, a raiz psicológica do xixi envolve traumas reais (luto, medo, etc.).
Se presente, tratar a constipação crônica: a plenitude do cólon ocupa o espaço da bexiga, irritando-o e diminuindo a sensibilidade à micção.
No caso de uma criança, conscientize-a e ajude-a a entender o problema. Pode ser útil incentivá-los a fazer xixi regularmente, mesmo durante o dia.
Atividades noturnas moderadas: estímulos nervosos e alguns hormônios como a adrenalina aumentam a produção e a excreção de urina.
Adapte a dieta (veja abaixo).
O desejo de esvaziar a bexiga bem antes de dormir.
Acordar ou acordar o sujeito uma ou duas vezes por noite para urinar e / ou usar a fralda. Estas são medidas que nem todos os pediatras compartilham.

O que NÃO fazer

A primeira regra é não culpar aqueles que sofrem de enurese noturna. Como antecipado, estresse emocional e certos eventos psicológicos podem ser a causa raiz. Comprometer ainda mais o humor de fazer xixi na cama provavelmente piorará a situação.
Evite a prática de esportes ou jogos tarde.
Evite ir para a cama no final de sua força. O sono profundo é geralmente positivo, mas no caso da enurese noturna desempenha um papel desfavorável.
Evite comportamentos alimentares inadequados (veja abaixo).

O que comer

Para evitar a enurese noturna, é aconselhável:

Jante cerca de 3 horas antes de dormir.
Consumir porções médias, sem exceder o volume total da refeição, que deve ser menor que o almoço.
Preferir alimentos naturalmente hidratados, mesmo que não necessariamente secos.
Promover o consumo de alimentos que não estimulem a retenção e subsequente produção de urina; deve ter as seguintes características:

Pouco sódio.
Índice e carga glicêmica de tamanho médio.
Ausência é moléculas estimulantes e diuréticas.

O que não comer

Devemos EVITAR:

O poder por trás do sono.
Exagere com as porções e o valor total.
Alimentos líquidos: caldos, purê, xícaras de leite, smoothies etc. que aumentam a produção de urina.
Demasiada fruta e vegetais frescos que aumentam a produção de urina.
Alimentos muito salgados: aumentam a sede e promovem a excreção renal a uma distância de algumas horas.
Produtos adoçados: aumentam a sede e favorecem a retenção de água imediatamente após a refeição, que é eliminada após algumas horas.
Produtos diuréticos: aumentam a filtração renal e o acúmulo noturno de urina.
Bebidas contendo estimulantes: elas também têm efeito diurético.
Beba mais do que um copo de água entre o jantar e o sono.

Curas e remédios naturais

Não existem curas e remédios naturais contra a enurese noturna primária ou idiopática.

Cuidado farmacológico

Os remédios farmacológicos contra a enurese noturna são principalmente:

Desmopressina: compensa a falta de hormônio vasopressina (ADH) responsável pela redução da filtração renal durante o sono. Deve ser tomado pela criança (a partir dos 9 anos de idade) pouco antes do descanso da noite. A forma mais comum é o spray nasal. Os únicos efeitos colaterais que podem ocorrer são: irritação nasal e dor de cabeça ocasional.
Imipramina: não recomendado para crianças. É um antidepressivo tricíclico que também age relaxando a bexiga e aumentando sua capacidade. Os efeitos colaterais são diferentes. Pode ser viciante.
Oxibutinina: é um anticolinérgico também útil no relaxamento do músculo da bexiga. É mais adequado na enurese diurna.