generalidade
Ao contrário do que pode ser um pensamento comum, o antibiótico para bronquite não deve ser considerado como a droga de primeira escolha a ser usada no tratamento desse transtorno.
De fato, por causa do fenômeno cada vez mais difundido de resistência a antibióticos
Para ser claro, no caso de bronquite, o uso de quaisquer antibióticos deixados na casa seguindo terapias antibacterianas anteriores não deve ser feito a menos que especificamente indicado pelo médico. Nesses casos, de fato, a auto-terapia não só poderia ser completamente ineficaz, mas também perigosa e prejudicial à saúde.
No entanto, no decorrer deste artigo, analisaremos as situações em que é possível recorrer ao uso de antibióticos para bronquite e descreveremos os princípios ativos mais utilizados nesses casos. No entanto, antes de prosseguir com esta análise mais detalhada, pode ser útil dar um pequeno passo atrás para entender o que é a bronquite e quais são suas causas.
Bronquite
Bronquite e suas causas
A bronquite é uma inflamação que se manifesta nos brônquios. Essa inflamação pode ocorrer tanto na forma aguda quanto crônica, mas as causas desencadeantes são diferentes.
Na bronquite crônica, de fato, as principais causas são encontradas em tipos particulares de insultos ambientais (como, por exemplo, exposição prolongada à fumaça do tabaco ou a alguns tipos de poluentes ambientais).
Formas agudas de bronquite, por outro lado, são causadas principalmente por infecções virais e - muito raramente - por infecções bacterianas.
No entanto, deve-se notar que - mesmo quando a principal causa de bronquite é uma infecção viral - é possível que existam superinfecções bacterianas que possam piorar o quadro clínico da doença.
Microorganismos patogênicos
Bactérias que podem causar bronquite
Bactérias que podem causar bronquite ou que podem causar superinfecção em casos de bronquite viral são muitas. Entre estes, os mais comuns são:
- O Haemophilus influenzae, um bacilo Gram-negativo, também pode causar muitas outras doenças do trato respiratório, como otite, sinusite e pneumonia.
- Streptococcus pneumoniae, um coco Gram-positivo que, além de bronquite aguda, também pode causar pneumonia lobar, otite média, caxumba e sinusite.
- Staphylococcus aureus, outro coco Gram-positivo que também pode causar outros distúrbios que afetam as vias aéreas, como abscessos, sinusite, pneumonia aguda e pleuropneumonia.
- Chlamydia pneumoniae, um cocóide Gram-negativo capaz de desencadear bronquite e pneumonia.
antibióticos
Tipos de antibióticos para bronquite usados em terapia
À luz do que foi dito até agora, é claro que o uso de antibióticos para o tratamento da bronquite é necessário apenas quando a inflamação dos brônquios é causada por infecção bacteriana (ou por superinfecção).
Abaixo descreveremos brevemente as principais classes de antibióticos usados no tratamento da bronquite de origem bacteriana.
penicilinas
As penicilinas são a classe de antibióticos mais utilizada no tratamento de infecções bacterianas nas vias aéreas.
As penicilinas são antibióticos beta-lactâmicos capazes de exercer uma atividade antibacteriana inibindo a síntese de peptidoglicano (a parede celular bacteriana).
Entre os ingredientes ativos mais utilizados no tratamento da bronquite, podemos citar benzilpenicilina, oxacilina, nafcilina e amoxicilina .
macrolídeos
Macrólidos são antibióticos com uma estrutura química bastante complexa, composta de um anel lactona grande que liga dois ou mais açúcares. Esses ingredientes ativos exercem sua ação antibiótica, interferindo diretamente na síntese de proteína bacteriana no nível ribossômico.
Os macrolídeos são caracterizados principalmente pelo fato de serem os fármacos de escolha utilizados como alternativa às penicilinas em indivíduos alérgicos a essa classe de antibióticos.
Entre os macrólidos mais utilizados no tratamento da bronquite aguda, mencionamos a eritromicina .
tetraciclina
As tetraciclinas são uma classe de antibióticos de amplo espectro usados no tratamento de vários tipos de infecções bacterianas. Eles explicam sua ação antibiótica através da inibição da síntese protéica bacteriana.
O ingrediente ativo pertencente a essa classe de antibióticos mais utilizado no tratamento da bronquite aguda (em particular, induzida por Chlamydia pneumoniae ) é a doxiciclina .
cefalosporinas
As cefalosporinas são uma classe de antibióticos beta-lactâmicos com propriedades bactericidas. Como as penicilinas, as cefalosporinas são capazes de exercer sua ação antibacteriana inibindo a síntese de peptidoglicano.
Entre os ingredientes ativos mais utilizados no tratamento da bronquite bacteriana, encontramos cefotaxima, cefixima e ceftriaxona .
Outros antibióticos
Outros antibióticos que podem ser usados no tratamento da bronquite são:
- Rifampicina (ingrediente ativo pertencente à classe das rifamicinas);
- Prulifloxacina ( princípio ativo pertencente à classe das quinolonas e, mais precisamente, das fluoroquinolonas);
- Vancomicina (um peptídeo cíclico com ação antibiótica).
Na verdade, a vancomicina não é certamente o antibiótico para a bronquite de primeira escolha. No entanto, seu uso é particularmente útil - se não essencial - em casos de bronquite bacteriana causada por cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA).
