Drogas para Tratar Hipotensão Hipostática

definição

A queda acentuada dos valores da pressão arterial pode ocorrer após uma rápida mudança de posição, da postura sentada para a ortostática: neste caso, falamos de hipotensão ortostática. Mais precisamente, a hipotensão ortostática propriamente dita ocorre quando a redução da pressão excede 20 mmHg da pressão máxima e 10 mmHg do mínimo.

causas

A hipotensão ortostática é causada essencialmente pela mudança súbita de posição, de sentado / deitado para de pé; a condição manifesta-se mais frequentemente em idosos, em pacientes com Parkinson e em hipertensos.

Mudança de posição deitada → sangue nas pernas → estagnação nas pernas → incapacidade do sistema venoso das pernas para se opor ao chamado do sangue + incapacidade de retornar o sangue nos outros locais anatômicos → diminuição do retorno do sangue ao coração

Fatores de risco: ingestão excessiva de medicamentos hipotensores, defeitos cardíacos, diabetes, desidratação, doenças neurológicas degenerativas (por exemplo, doença de Parkinson), varizes

Os sintomas

Os sintomas associados à hipotensão ortostática podem incluir: confusão, fraqueza, visão turva, desmaios, tontura.

Informações sobre Hipotensão Ortostática - Medicamentos para o Tratamento de Hipotensão Hipostática não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipotensão Ortostática - Medicação para Hipotensão Hipostática.

drogas

Quando a hipotensão ortostática é causada pela administração de determinadas drogas, é necessário intervir modificando a dosagem destas, claramente após consultar o médico. Como vimos, a hipotensão ortostática pode depender da desidratação, portanto, o reabastecimento de líquidos é essencial. Entre outros possíveis tratamentos não farmacológicos, deve-se lembrar a importância do uso de meias elásticas para facilitar o retorno do sangue ao coração.

Em relação à terapia medicamentosa, muitos medicamentos, também pertencentes a diferentes classes, podem ajudar a aliviar os sintomas e superar o transtorno; a escolha de um medicamento em vez de outro depende, claramente, da causa que causou a hipotensão ortostática.

Em caso de hipotensão ortostática, recomenda-se corrigir hábitos alimentares e preferir alguns alimentos ao invés de outros, pois eles podem afetar a regulação da pressão arterial. Um indivíduo afetado ou em risco de hipotensão ortostática determinada deve preferir alimentos como:

infusões feitas com café, cola, guaraná, mate, chá preto, rico em cafeína

Em caso de hipotensão, recomenda-se não beber álcool, pois o álcool favorece a redução da pressão arterial.

Efedrina (ex: Argotona, Deltarinol, Rinovit): o fármaco é um mimético simpático, indicado para o tratamento da hipotensão ortostática. Inicie a terapia com uma dose de 25-50 mg, a ser tomada a cada 3-4 horas. Não exceda 150 mg por dia. Em alternativa, é possível tomar a droga também por via intramuscular ou subcutânea, na dose indicativa de 25-50 mg, a cada 3-4 horas; novamente, a droga pode ser tomada por via intravenosa, a uma dose de 5-25 mg (duração da infusão: 15 minutos). Mais uma vez, não exceda a dose diária de 150 mg. Consulte o seu médico para quaisquer explicações.
Midodrina (por exemplo, Gutron): pertence à classe das drogas simpaticomimétricas / vasopressoras, capaz de ativar os receptores alfa-1 dos vasos sanguíneos. Determina uma vasoconstrição periférica que, por reflexo, aumenta a pressão. Indicativamente, tome 10 mg de ativo por via oral, três vezes ao dia. As doses não devem ser tomadas a uma distância de menos de três horas uma da outra. Alternativamente, o medicamento pode ser tomado em dose única de 20 mg, por via oral. A dose pode aumentar até 30 mg por dia. A droga é geralmente prescrita para pacientes que sofrem de hipotensão ortostática grave, que não se beneficia da administração de outras drogas. Consulte o seu médico.
Noradrenalina (por exemplo, Noradr com FN): pertencente à classe das catecolaminas, a droga é indicada para cancelar os efeitos da hipotensão ortostática. Recomenda-se começar a terapia com 2-4 mcg de uma preparação por minuto. A dose de manutenção deve ser estabelecida pelo médico com base na gravidade da condição e na resposta do paciente ao tratamento; em geral, a dose de manutenção varia de 1 a 12 mcg por minuto.
Phenylephrine (por exemplo, Isonefrine, Fenyl CL DYN, FLU Triaminic, Nasomixin CM): a droga pertence à classe farmacológica de simpaticomiméticos (agonistas alfa-adrenérgicos). É também amplamente utilizado na terapia como descongestionante para o tratamento de congestão nasal e rinite; a administração desses medicamentos induz um aumento da pressão arterial, diminuindo os sintomas que acompanham o distúrbio. Geralmente, a dosagem indicada para hipotensão envolve tomar 2-5 mg de ativo, a cada 1-2 horas, conforme necessário, por via subcutânea ou intramuscular. Para infusão intravenosa, iniciar terapia anti-hipotensiva com uma dose de 100-180 mcg por minuto. A dose de manutenção pode variar de 40 a 60 mcg por minuto. Alternativamente, tome 0, 5 mcg / kg por minuto. Consulte o seu médico.
DL-threo-dihydroxyphenyleneryl (por exemplo, Droxidopa): uma droga mimética simpática útil para aumentar a síntese endógena de noradrenalina. A droga não é comercializada na Itália.
Fludrocortisona (por exemplo, Florinef): mineralocorticoide sintético usado na terapia também para aumentar a pressão no contexto de hipotensão ortostática. Tomada na dose de 0, 1-0, 5 mg / dia, parece aumentar positivamente a pressão arterial, estimulando a vasoconstrição periférica. Recomenda-se tomar a dose certa de sódio, em associação com a terapia com esta droga. Para o paciente idoso e / ou afetado por alterações miocárdicas, a administração de Fludrocortisona nem sempre é recomendada, pois aumenta o risco de insuficiência cardíaca.
Desmopressina (por exemplo, Minirin / Ddvap): é um análogo sintético da vasopressina, capaz de realizar as mesmas atividades terapêuticas, mas com uma duração de ação mais longa e com menos efeitos colaterais. Ao aumentar o volume plasmático, o fármaco reduz a excreção de sódio pela urina, portanto o volume de sangue circulante aumenta, assim como a pressão arterial. Indicativamente, tome 0, 2-0, 6 mg de ativo, uma vez por dia, antes de dormir.

A seguir estão algumas regras comportamentais, úteis para evitar a crise de hipotensão ortostática: