definição
A neurite óptica é uma patologia inflamatória que envolve o nervo óptico. A longo prazo, esta doença pode causar danos sérios e permanentes ao olho, como perda parcial da visão ou cegueira.
Na maioria dos casos, a inflamação afeta apenas um olho, mas a possibilidade de ambos os olhos serem afetados pela doença não é totalmente descartada.
causas
A neurite óptica é causada por danos no nervo óptico e na bainha de mielina que a cobre. O dano a esta bainha, na verdade, impede que o nervo conduza impulsos elétricos de maneira apropriada, alterando assim os sinais que vêm do olho para o cérebro. Tudo isso se traduz em uma redução à vista.
O dano à bainha de mielina pode ser causado por doenças autoimunes (como esclerose múltipla, síndrome de Devic, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Behçet, sarcoidose, etc.), por infecções (como sífilis, meningite, Doença de Lyme, varicela, sarampo, caxumba, infecções por Herpes zoster, etc. ), ou por trauma ou outras doenças e distúrbios, como tumores, isquemias, diabetes, deficiências nutricionais, etc.
No entanto, a causa mais comum de neurite óptica é a esclerose múltipla.
Os sintomas
Os sintomas característicos da neurite óptica são dor ocular, redução da acuidade visual e alteração na percepção das cores.
Outros sintomas que podem ocorrer em pacientes com neurite óptica são anisocoria, estreitamento do campo visual, cegueira noturna, corpos em movimento, halos ao redor da luz, fotofobia, escotomas e sangramento intra-ocular.
Finalmente, a neurite óptica pode levar à perda parcial ou total da visão.
Informações sobre Neurite Óptica - Tratamento com Neurite Óptica não se destina a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Neuritis Optics - Optic Neuritis Treatment Medications.
drogas
Em alguns casos, a neurite óptica é um distúrbio transitório que tende a se dissolver dentro de algumas semanas ou alguns meses, sem recorrer a nenhum tipo de terapia medicamentosa.
No entanto, quando a neurite óptica é causada por outras doenças ou distúrbios, é necessário intervir sobre as principais causas que desencadearam a doença em si. Portanto, se na base da neurite óptica houver uma infecção (bacteriana ou viral), é necessário estabelecer uma terapia adequada para neutralizar o agente infeccioso, através do uso de antibióticos ou antivirais apropriados, dependendo do caso. .
Se, por outro lado, houver esclerose múltipla na base da neurite óptica - como é o caso na maioria dos casos - para acelerar o tempo de recuperação, é possível instituir um tratamento farmacológico que envolve a administração de corticosteroides intravenosos.
Além disso - quando a causa desencadeante da neurite óptica é uma patologia auto-imune - para reduzir a frequência de ataques, drogas imunomoduladoras ou imunossupressoras podem ser usadas.
corticosteróides
Quando a causa da neurite óptica reside na esclerose múltipla, para acelerar a recuperação, o médico geralmente prescreve o tratamento com corticosteróides por via intravenosa. Depois disso, a terapia pode ser continuada tomando corticosteróides orais.
Por causa dos efeitos colaterais causados pelos corticosteróides, seu uso deve estar sob a supervisão rigorosa do médico.
Entre os ingredientes ativos mais utilizados, mencionamos:
- Metilprednisolona (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): a metilprednisolona está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração.
Quando administrada por via intravenosa, a dose usual de metilprednisolona (na forma de succinato sódico de metilprednisolona) é de 30 mg / kg de peso corporal, a ser administrada durante um período de pelo menos 30 minutos. Deve-se lembrar que o tratamento com altas doses de metilprednisolona deve ser realizado apenas por curtos períodos (máximo de 48-72 horas).
Quando administrada por via oral, no entanto, a dose de metilprednisolona usada pode variar de 4 mg a 48 mg por dia.
No entanto, a quantidade inicial de droga a ser administrada e a dose ideal de manutenção para cada paciente devem ser estabelecidas pelo médico.
- Prednisona (Deltacortene ®): Prednisona está disponível para administração oral e pode ser usada para continuar a terapia com esteroides após a administração intravenosa de metilprednisolona. A dose habitual do medicamento é de 10-15 mg por dia. Também neste caso, a dosagem exata do medicamento terá que ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente.
Outras drogas para o tratamento (indireto) da neurite óptica
- Natalizumab (Tysabri ®): o natalizumab é um anticorpo monoclonal com indicação específica para o tratamento da esclerose múltipla. Está disponível para administração intravenosa e só deve ser administrado por pessoal especializado no tratamento desta condição. A dose usual é de 300 mg de droga, para ser administrada por infusão intravenosa a cada quatro semanas.
- Ciclofosfamida (Endoxan Baxter ®): a ciclofosfamida é uma droga antitumoral que pode ser utilizada no tratamento de diversas doenças autoimunes devido à sua ação imunossupressora. É uma droga disponível tanto para administração oral quanto para administração intravenosa. A quantidade de ingrediente ativo a ser usado deve ser estabelecida pelo médico individualmente.
- Metotrexato (Teva ® metotrexato, Reumaflex ®): também o metotrexato é um medicamento antitumoral que, graças à sua ação imunossupressora, pode ser usado para tratar diferentes tipos de doenças autoimunes. Está disponível para administração oral e parenteral. A via de administração e a quantidade de droga a ser utilizada devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com a patologia auto-imune a ser tratada.
Essas drogas, portanto, não são usadas diretamente para o tratamento da neurite óptica em si, mas para o tratamento de doenças autoimunes subjacentes a essa inflamação.
