generalidade
PDW é a sigla de Largura de Distribuição de Plaquetas, que pode ser traduzida como " amplitude de distribuição de plaquetas ". Este parâmetro laboratorial expressa o grau de variabilidade do tamanho das plaquetas; como conseqüência, altos valores de PDW indicam uma grande discrepância entre os volumes dessas "células", enquanto quando PDW é baixa, isso significa que as plaquetas têm dimensões uniformes.
Dada a sua significância clínica, a PDW é conhecida como um índice de anisocitose plaquetária ; De fato, anisocitose refere-se à presença no sangue de glóbulos vermelhos de diferentes tamanhos.
O significado clínico da PDW deve necessariamente ser avaliado em conjunto com os outros índices plaquetários, como número total (PLT), volume médio (VPM) e concentração sangüínea de plaquetas (PCT).
Os valores de PDW podem ser considerados um índice de ativação plaquetária, uma vez que o volume de plaquetas tende a aumentar devido à emissão de pseudópodes durante a ativação dos processos de coagulação.
o que
As plaquetas (ou trombócitos) são pequenos elementos sanguíneos, com uma forma discoidal e um diâmetro entre 2 e 3 μm, que são essenciais para a coagulação normal.
As plaquetas são produzidas pela medula óssea e são liberadas na corrente sanguínea; aqui, eles sobrevivem na circulação cerca de 8-10 dias, então a medula óssea deve continuamente produzir novos elementos para substituir os degradados, consumidos e / ou perdidos durante o sangramento.
A largura da distribuição dos volumes de plaquetas (PDW) é um parâmetro que indica o quanto as plaquetas são uniformes em tamanho. Normalmente, as células maiores são relativamente jovens e mais recentemente liberadas da medula óssea, enquanto as células menores podem ser mais velhas e permanecer em circulação por alguns dias.
Quando os valores de PDW são altos, isso significa que há uma grande diferença entre os volumes de plaquetas, enquanto quando o PDW é baixo, isso significa que as plaquetas têm dimensões uniformes.
Porque é medido
Nos exames de sangue, o índice PDW corresponde ao grau de variabilidade do tamanho das plaquetas. Em outras palavras, o parâmetro expressa a uniformidade ou a discrepância no tamanho dessas células.
A amplitude da distribuição de plaquetas (PDW) ajuda a diagnosticar e / ou monitorar patologias nas quais essas células hematológicas não são uniformes em tamanho, como distúrbios da hemostase e síndromes mieloproliferativas.
Exames associados
A medida do índice PDW deve ser realizada em conjunto com as contagens, o volume médio (VPM), um ou mais testes de função plaquetária e / ou outros testes de avaliação da coagulação, tais como TP (Tempo de Protrombina) e PTT (Tempo Tromboplastina parcial). Por exemplo, um grande número de plaquetas grandes em uma pessoa com trombocitopenia sugere que a medula óssea está produzindo essas células e as libera na corrente sanguínea muito rapidamente.
Valores normais
Uma PDW normal indica que as plaquetas são iguais ou maiores.
O intervalo de referência varia de 9 a 14 fl (femtolitre, ou um milionésimo de um bilionésimo de um litro).
No entanto, deve sempre considerar-se que este intervalo pode variar de acordo com a idade, o sexo e a instrumentação utilizada no laboratório de análise. Por esse motivo, é preferível consultar os valores associados à normalidade relatada diretamente no relatório.
PDW High - Causas
Um PDW alto indica que as plaquetas são bem diferentes umas das outras. Isso pode sinalizar a presença de uma patologia envolvendo essas células sangüíneas.
Valores altos de PDW podem depender, por exemplo, de:
- Síndromes mieloproliferativas;
- Anemia megaloblástica;
- Anemia refratária.
Baixa PDW - Causas
Quando o PDW é baixo, isso significa que as placas têm dimensões uniformes. Valores reduzidos não estão associados, portanto, a problemas médicos e / ou consequências patológicas.
Como medir
A largura de distribuição dos volumes de plaquetas (PDW) é um cálculo realizado por um instrumento automatizado para análise de hemocitômetro. Uma amostra de sangue de uma veia do braço é retirada do paciente, geralmente de manhã e em jejum, e depois analisada pelo instrumento.
Em algumas patologias, as plaquetas podem se aglomerar e aparecer falsamente em número baixo e / ou alto em tamanho, portanto, um esfregaço de sangue é necessário para examinar as plaquetas diretamente sob o microscópio.
preparação
Para receber amostras de sangue, é necessário abster-se de comida e bebida durante pelo menos 8-10 horas.
Interpretação de Resultados
A largura da distribuição dos volumes de plaquetas (PDW) indica a mudança no tamanho das plaquetas.
- Uma PDW normal indica que as plaquetas são todas mais ou menos as mesmas;
- Uma baixa PDW está relacionada à alta uniformidade do tamanho das plaquetas;
- Um PDW alto indica uma certa discrepância no tamanho das placas.
Frequentemente, resultados anômalos exigem mais investigação.
O PDW é um parâmetro particularmente útil na distinção entre trombocitose reativa e aquela associada a um distúrbio mieloproliferativo.
