Exames de gravidez

Exame realizado em uma pequena amostra de sangue, a fim de avaliar a concentração de seu componente celular - também chamado de corpuscular - composto de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Esta análise é, portanto, importante para estabelecer se há alguma anormalidade nas células do sangue. A pesquisa está isenta do ticket.

O GOT e o SGPT (AST e ALT) são enzimas produzidas pelas células do fígado; conseqüentemente aumentam sua concentração no sangue na presença de dano ao fígado. O exame está isento do ticket.

É usado para avaliar a função renal, a saúde do fígado, mas também a presença de diabetes, gestose ou pré-eclâmpsia e infecções do trato urinário. O exame está isento do ticket.

Uma investigação muito comum que permite destacar quaisquer estados diabéticos ou pré-diabéticos; estas tendem a ser agravadas pela gravidez (veja o artigo sobre diabetes gestacional). Por conseguinte, em mulheres com risco de diabetes, são utilizadas as chamadas minicurvas de carga de glucose (glicemia após administração oral de uma solução aquosa de 50 g de glicose). O exame está isento do ticket.

Testes sorológicos para o diagnóstico da sífilis, uma doença bacteriana que é transmitida principalmente por via sexual ou vertical, ou seja, da mãe infectada ao feto. O exame está isento do ticket.

Os respectivos anticorpos IgG e IgM são avaliados. Se a IgG for positiva, significa que a gestante pode ficar calma, já tendo contraído a doença. Se ambos forem negativos, é necessário pôr em prática as medidas preventivas adequadas para evitar a infecção durante a gravidez (como a toxoplasmose, lavar bem as mãos antes de comer, lavar bem os legumes, não comer carne crua ou salsichas e respeitar todos as regras gerais deste artigo). Se a IgM estiver elevada, significa que a infecção é recente ou contínua; mais investigações são necessárias para determinar a ausência de perigo para o feto. Se você está ciente de uma infecção anterior, a análise pode ser evitada exibindo a documentação apropriada. Na presença de IgG e IgM negativos, a análise deve ser repetida a cada mês até o parto. Durante esta fase da gravidez, o exame está isento do ingresso.

Todos esses testes são usados ​​para verificar qualquer incompatibilidade entre sangue materno e fetal; com esta finalidade é necessário também conhecer o grupo sanguíneo e o fator Rh do pai. Ambos os exames, tickets isentos, podem ser ignorados se a documentação apropriada já estiver presente no cartão de integridade. No caso de mulheres Rh negativo, ou com qualquer risco de imunização, o exame deve ser repetido a cada mês. Nos casos em que há risco de incompatibilidade AB0 (pai do grupo A, B ou AB e mãe 0), o teste é útil por volta da 28ª semana e deve ser repetido na 34ª a 36ª semana de gestação.

Anticorpos contra o vírus homônimo ou seus antígenos são procurados. O HIV é transmitido por sexo, transfusão ou outro contato do próprio sangue com o infectado (seringas), ou mesmo verticalmente, isto é, da mãe infectada para o feto.

Usando ultra-som, completamente inofensivo para a mãe e o feto, avaliamos o estado de saúde do mesmo. Em particular, o primeiro ultrassom obstétrico investiga a datação, a localização, o número e a vitalidade dos embriões.

Se a idade da gestante tiver mais de 35 anos na data de nascimento, recomendamos uma entrevista pré-natal para determinar se deve realizar a alucocentese (geralmente a partir da 10ª semana), ou a amniocentese (normalmente a partir da 15ª semana). Todas essas investigações devem ser reservadas o mais rápido possível para evitar o risco de não encontrar disponibilidade em tempo útil.

Desempenho de ticket não isento. A infecção muitas vezes não dá sintomas à mãe, mas no caso de transmissão vertical ao produto da concepção, o dano ao sistema nervoso fetal pode ser muito grave. Mais uma vez, o exame é supérfluo quando uma imunidade prévia (IgG positiva) pode ser documentada. No caso de IgG e IgM negativos, repetir após 30 dias. Se IgM positivo (um sinal de uma infecção recente ou em curso) informar imediatamente ao ginecologista para as várias investigações no caso.

Outros exames que podem ser recomendados por uma taxa: em mulheres obesas ou com risco de diabetes mellitus: hemoglobina glicada + glicose oral semicurada. Se você tem mais de 36 anos, consulte o artigo específico sobre o teste de gravidez combinado (teste duo ou tri-teste + translucência nucal). Se a mulher tem um alto risco cardiovascular, recomenda-se uma consulta de cardiologia com um eletrocardiograma. Também recomendamos a dosagem dos hormônios tireoidianos (FT3, FT4) e TSH, juntamente com a capacidade de coagulação do sangue (PT e PTT). Finalmente, a eletroforese de hemoglobina e as resistências osmóticas globulares avaliam se a mãe é portadora de doenças congênitas, como talassemia, anemia do Mediterrâneo ou outras.

Conforme indicado no parágrafo anterior, em casos selecionados (IgG e IgM negativos no 1º controle) é necessário repetir os testes que buscam anticorpos contra Toxo e / ou Rubéola. Nestes casos, o exame está isento do ticket. Se ambos forem negativos novamente, é importante continuar a observar as medidas preventivas apropriadas ... Se, ao invés disso, o IgM for alto, significa que a infecção é recente ou contínua; mais investigações são necessárias para determinar a ausência de perigo para o feto.

As mulheres que não tenham sido submetidas a vilosidocentese no período útil, se tiverem idade igual ou superior a 35 anos na data prevista para o nascimento, podem se submeter - sempre se beneficiando da isenção de ingresso - à amniocentese.

Este teste é usado para avaliar a função renal, a saúde do fígado, mas também a presença de diabetes, gestose ou preclampsia e infecções do trato urinário. Em caso de bacteriúria significativa na verificação anterior, também execute uma cultura de urina. O exame está isento do ticket.

Entre os exames aconselháveis ​​durante este período, não isentos do ingresso em condições normais, lembramos o teste de Papanicolau e o esfregaço vaginal para a busca de agentes infecciosos especiais, como clamídia, micoplasmas e Gardnerella Vaginalis. Também é aconselhável repetir a investigação do citomegalovírus em caso de negatividade no controle anterior, enquanto em caso de predisposição para diabetes, repetir a avaliação glicêmica global.