O que é polinose?
A polinose requer, em primeiro lugar, a identificação do alérgeno do pólen ao qual o indivíduo é sensível. A caracterização deste antígeno é obtida por meio de uma investigação diagnóstica acurada (abordagem etiológica e sintomática).
A terapia medicamentosa pode incluir a prescrição de cromossomos preventivos, anti-histamínicos para rinite e conjuntivite, broncodilatadores para asma, cortisonas para administração nasal ou sistêmica, antagonistas de leucotrienos etc.
No caso em que a detecção do alérgeno não é possível e a terapia é, portanto, inespecífica, o objetivo é combater os sintomas e outros eventos colaterais da doença.
O manejo correto da alergia ao pólen inclui:
- Educação do paciente : dentre as indicações para implementar o plano terapêutico, o médico deve fornecer ao paciente alérgico informações claras e precisas sobre as causas, a possível ingestão de medicamentos e as precauções a serem tomadas.
- Prevenção ambiental : para evitar o aparecimento de sintomas típicos de alergia ao pólen, é necessário, tanto quanto possível, evitar o contato com o alérgeno responsável.
- Terapia farmacológica : o paciente alérgico pode seguir um tratamento prescrito, com diferentes finalidades (medicamentos preventivos, sintomáticos e antiinflamatórios).
Terapia de droga de pollinose
Uma vez que a exposição ao pólen alergênico tenha ocorrido e a manifestação dos sintomas tenha se tornado evidente, pode-se intervir principalmente para melhorar a condição clínica do paciente.
Medicamentos Preventivos
A terapia medicamentosa preventiva é essencialmente baseada na suposição de cromonas, que diminuem a sensibilidade do sistema respiratório ao pólen alergênico. Essas drogas são usadas para prevenir reações alérgicas e ataques de asma brônquica. Por esta razão, o tratamento deve ser iniciado antes da possível exposição a alérgenos de pólen. Em particular, o início da terapia preventiva deve ocorrer duas a quatro semanas antes da época típica de floração das espécies botânicas que torna o paciente alérgico suscetível. Posteriormente, o tratamento deve ser continuado durante todo o período de risco, com pressuposições regulares do medicamento indicado. A fim de monitorar o advento do período de polinização, é possível consultar as previsões indicadas nos calendários de floração.
Medicações preventivas:
- Estão disponíveis sob a forma de soluções para serem inaladas utilizando aerossóis, sprays, colírios e cápsulas contendo um pó inalável com a ajuda de dispositivos específicos.
- Eles têm efeitos colaterais limitados, mas também uma ação muito curta, então eles são tomados em doses muito próximas. A dosagem varia de acordo com casos clínicos e é estabelecida pelo médico. Geralmente, múltiplas doses são necessárias ao longo do dia.
O disodiocromoglicato pertence a essa família de medicamentos: com uma modesta eficácia na prevenção de sintomas nasais, é utilizado em solução rinológica e tem efeitos colaterais ruins localmente, uma vez que não é absorvido. Outra cromona é o nedocromil sódico (evolução do disodiocromoglicato): tem uso clínico limitado devido à baixa adesão - ligada às numerosas administrações necessárias (até 3-4 vezes ao dia) - e à baixa eficácia clínica.
Medicamentos sintomáticos
- Descongestionantes - A alergia pode causar uma dilatação da rede de vasos sangüíneos presentes no nível do nariz e dos olhos, um fenômeno que aumenta a congestão da mucosa nasal, a secreção de muco e o lacrimejamento.
Descongestionantes:
- eles são usados para alívio rápido e temporário da congestão nasal ou sinusal ou vermelhidão e coceira dos olhos; contêm vasoconstritores, substâncias que reduzem a circulação sanguínea da mucosa do nariz e dos olhos, aliviando os sintomas;
- Eles estão disponíveis como over-the-counter e / ou medicamentos prescritos, sob a forma de sprays nasais e colírios .
Os sprays nasais e os colírios descongestionantes não devem ser usados por muito tempo (não mais do que 2-3 vezes ao dia, melhor se em ciclos de uma semana, com poucos dias de intervalo), porque podem induzir efeitos colaterais sistêmicos importantes: taquicardia, hipertensão, arritmias, sensação de inquietação, ardor ou comichão no nariz e vermelhidão dos olhos. O abuso dessas drogas também causa alterações atróficas na mucosa nasal ou danos aos vasos sangüíneos nos olhos. Pode ser necessário evitar descongestionantes durante a gravidez, na velhice ou se sofrer de pressão alta (hipertensão).
Existem também os descongestionantes nos comprimidos (que têm um efeito mais lento mas prolongado), mas a sua utilização é menos disseminada, uma vez que podem causar uma série de efeitos indesejáveis (irritabilidade, arritmia, taquicardia, tonturas, dores de cabeça, ansiedade e hipertensão). Antes de recorrer a descongestionantes orais, é necessário consultar o médico: eles são de fato potencialmente perigosos se usados em combinação com outras drogas ou se você sofre de outros problemas de saúde concomitantes.
- Anti - histamínicos - Os anti -histamínicos bloqueiam a atividade da histamina, uma das principais substâncias químicas inflamatórias, liberadas pelo sistema imunológico, que intervêm nas manifestações alérgicas. Como resultado, estamos testemunhando a melhora dos principais sintomas da alergia ao pólen.
Os anti-histamínicos são encontrados na forma de:
Comprimidos e xaropes, para serem tomados por via oral;
Sprays e colírios nasais, para aplicação local.
Essas drogas podem ajudar a reduzir os sinais e sintomas clínicos da reação alérgica, como inchaço, coceira, olhos lacrimejantes, espirros e coriza, mas têm menos efeito sobre a congestão nasal. O efeito dura por várias horas.
Os anti-histamínicos devem ser usados no máximo 1-2 vezes por dia durante o período de risco (de preferência com alguns dias de intervalo de vez em quando).
Estes medicamentos requerem prescrição médica devido aos muitos efeitos colaterais : dor de cabeça, tontura, náusea, hemorragia nasal, membranas mucosas secas, sonolência, ardor nasal, leve prurido nos olhos e taquicardia. Eles não devem ser tomados durante a condução e não são adequados para crianças ou idosos. Os últimos anti-histamínicos orais (nova geração) são menos propensos a causar sonolência e têm um mecanismo de ação mais seletivo. Além disso, esses medicamentos têm uma meia-vida longa e são administrados em dose única diária.
- Antileucotrienos - Estas drogas têm uma ação específica contra os receptores de leucotrienos, substâncias inflamatórias que são liberadas pelos mastócitos durante a reação alérgica. Na prática, evitam que os leucotrienos desempenhem sua função, bloqueando a resposta inflamatória e limitando os sintomas de alergia, como a produção excessiva de muco nasal.
Os antileucotrienos:
- Eles são indicados em caso de rinite alérgica ou asma brônquica, quando broncodilatadores, cortisonas e cromonas não dão os resultados desejados ou causam efeitos colaterais graves.
- Estão disponíveis em comprimidos e a dose deve ser determinada pelo médico (normalmente 1-2 comprimidos por dia durante a primavera). Eles são geralmente bem tolerados; esporadicamente pode causar dores de cabeça e distúrbios gastrointestinais.
- Outros possíveis efeitos colaterais incluem infecções do trato respiratório superior e dores de cabeça em adultos, infecções de ouvido e dores de garganta em crianças. Os efeitos colaterais menos comuns são: irritabilidade, ansiedade, dor abdominal, tosse e tontura.
- Alguns exemplos de antagonistas do leucotrieno são o montelucaste e o zafirlucaste .
