definição
No campo médico, o termo "gota" refere-se a um distúrbio metabólico no qual há um acúmulo patológico de cristais de urato (ácido úrico e uratos) no sangue e nas articulações; gota, além de criar um depósito de ácido úrico em vários sítios anatômicos e no soro (hiperuricemia), pode degenerar em doenças renais e ataques inflamatórios agudos nos membros.
causas
A gota é o resultado de uma redução na excreção renal de uratos (dada por uma deficiência da função renal), associada a uma síntese excessiva de purinas (compostos de nitrogênio que constituem o DNA), uma condição - esta última - intimamente ligada à dieta rica. de proteínas animais e fortemente influenciada pela predisposição genética. A gota afeta quase exclusivamente homens e os grupos mais vulneráveis são os idosos.
Catabolismo das Purinas → Ácido úrico no plasma → gota
Os sintomas
A gota é frequentemente acompanhada por uma dolorosa sintomatologia, caracterizada por pedras nos rins e dores articulares, e associada a uma mudança mais ou menos importante na temperatura corporal. As articulações mais afetadas são definitivamente os dedos dos pés, os tornozelos, o joelho, o pulso, o cotovelo, etc. A dor articular típica da gota é muitas vezes abrupta e violenta, e é acompanhada por inchaço e eritema.
Curas Naturais
Dieta e Nutrição
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drogas
Felizmente, a gota pode ser curada: não estamos falando de uma doença incurável, como poderia ser no passado; as drogas, nesse caso, representam a terapia de escolha para o tratamento da gota, que, quando tratada adequadamente, tende a desaparecer em 5 a 10 dias.
É compreensível, no entanto, que a gota não deva ser subestimada: na verdade, um tratamento farmacológico incompleto ou pobre pode exacerbar a doença, que pode degenerar em complicações sérias, como cálculos urinários e depósitos dolorosos de urato em cartilagens e tendões (ou tifo). .
Em geral, o tratamento da gota requer primeiro o monitoramento e o controle dos sintomas primários (fase aguda). Depois disso, a terapia deve ser baseada na prevenção de episódios agudos, verificando os níveis de uricemia. Para dar um exemplo, no caso da artrite monoarticular aguda, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos devem ser administrados após a imobilização do membro dolorido.
Para o tratamento dos sintomas primários associados à gota, são utilizados AINEs e colchicina, enquanto para o tratamento profilático, visando prevenir complicações e possíveis recidivas, os medicamentos mais utilizados são o alopurinol e o sulfinpirazona.
AINEs : anti-inflamatórios não esteróides são amplamente utilizados para tratar os sintomas da fase aguda da gota. Não tome medicamentos uricosúricos na fase aguda, pois eles podem prolongar paradoxalmente a doença e dificultar a cicatrização: esses medicamentos devem ser tomados na prevenção da gota, após o tratamento agudo.
- Diclofenac (por exemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): tomar 50 mg de droga per os 3 vezes ao dia (comprimidos); em alguns pacientes, é necessária uma dose inicial de 100 mg, e depois trocada para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg.
- Cetoprofeno (por exemplo, Fastum, Cetoprofeno ALM, Steofen): para o tratamento da fase aguda da gota, recomenda-se tomar 100 mg da droga pela primeira vez, e depois continuar com 50 mg de ativo a cada 6 horas, até o momento em que o ataque agudo desaparece. Normalmente, a dor tende a desaparecer em 2-3 dias.
- Naproxeno (por exemplo, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicativamente, para reduzir os sintomas relacionados à gota, tomar 150-200 mg de droga por dia, divididos em várias doses.
- Piroxicam (por exemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): iniciar a terapia com 40 mg de ativos; continuar com 40 mg por dia (dose única ou dividida em 4-6 doses) até que os sintomas sejam remediados.
Não tome ácido acetilsalicílico.
Agentes Antigout :
- Colchicina (por exemplo, Colchicine LIRCA, Colchicine FN): é um alcalóide tóxico com ação antimitótica, útil para promover a eliminação do ácido úrico; a eficácia desta droga é comparável à dos AINEs (analgésicos e anti-inflamatórios). A colchicina é preferível aos AINEs para pacientes cardíacos, uma vez que não gera retenção de água. A colchicina deve ser tomada na dose de ataque de 500 mcg a cada 4 horas, até a redução dos pródromos. Não exceda 6 mg por ciclo. Também é útil para a prevenção de recaídas: a dose de manutenção é de 1 mg por dia.
- Alopurinol (por exemplo, Zyloric, Allurit, alopurinol FN): o fármaco (inibidor da xantina oxidase) é outro agente anti- funciona inibindo a síntese de ácido úrico. Não deve ser tomado na fase aguda; na verdade, a ingestão desta droga é destinada exclusivamente a impedir a síntese de ácido úrico a partir das purinas (aproximadamente: 2-3 semanas após o tratamento para a fase aguda da gota). A administração deste medicamento deve ser continuada indefinidamente, estabelecida pelo médico com base na gravidade da doença e na resposta do paciente. Tome 100 mg por dia de medicação no início, após uma refeição; Posteriormente, a dose deve ser ajustada com base nos níveis plasmáticos de concentração de ácido úrico. Para formas leves de gota, a dose de manutenção é de 100-200 mg de droga por dia; isto aumenta até 300-600 mg / dia nas formas médias e 700 mg / dia nas formas graves. Em caso de insuficiência renal, a dose deve ser reduzida.
- Febuxostate (Adenúrico): disponível em comprimidos de 80 e 120 mg, o fármaco - capaz de reduzir a síntese de ácido úrico - é indicado para monitorar os níveis de ácido úrico no sangue (tratamento de hiperuricemia de longa duração). Indicativamente, a dose recomendada é de 80 mg por dia. Consulte o seu médico.
- Probenecide (por exemplo, Probenec FN): pertencente à classe de drogas uricosúricas; exerce uma boa atividade terapêutica favorecendo a eliminação do ácido úrico. Tome inicialmente 250 mg de droga oral a cada 12 horas durante 7 dias. A dose de manutenção é de 500 mg por via oral a cada 12 horas. A dose pode ser alterada pelo médico com base nos níveis de ácido úrico no sangue.
- Sulfinpirazona (por exemplo, Enturen): também este fármaco pertence à classe dos uricosúricos e, portanto, é útil para promover a eliminação do ácido úrico. É geralmente usado como um substituto para o alopurinol e, em caso de recaída da gota, é particularmente difícil de tratar. Recomenda-se começar a terapia com 100-200 mgs de substância por dia, em um estômago cheio. A cada 2-3 semanas, altere a dose: 600-800 mg por dia. Também neste caso, a dosagem deve ser modulada com base em exames de sangue, observando-se a uricemia.
Notas : recomenda-se evitar tomar certos medicamentos, como diuréticos, cortisonas, salicilatos (aspirina), potencialmente capazes de agravar o problema.
Além disso, no caso de gota comprovada, é bom seguir uma dieta baixa em proteína animal e álcool e, se necessário, diminuir o peso corporal (seguir uma dieta hipocalórica).
Finalmente, para evitar a degeneração da gota em cálculos renais, é essencial a ingestão conspícua de fluidos, associada à ingestão conspícua de alimentos alcalinizantes (frutas frescas e vegetais em geral); citrinos são particularmente recomendados.
