Febre: quando deve ser abaixado?
O que é febre?
A febre é uma conhecida estratégia defensiva implementada pelo organismo para melhorar os mecanismos imunológicos que a protegem da disseminação de infecções bacterianas ou virais.
A esponja de água doce (não muito fria) na testa, pescoço, braços e pernas é um excelente remédio para diminuir a febre alta
A febre, que também pode ser consequência de intoxicação alimentar, trauma grave ou estresse psico-físico intenso, requer repouso forçado, considerando-se a sensação geral de desconforto que a acompanha interferindo negativamente nas atividades cotidianas. Mesmo essa pausa temporária dos compromissos habituais é de grande ajuda para a recuperação da saúde.
Quando abaixar isto?
Diminuir a febre quando não estritamente necessário pode, portanto, retardar o processo de cura do paciente, provando ser contraproducente. Esta prática inconsciente é geralmente usada espontaneamente para aliviar os sintomas desagradáveis freqüentemente associados com febre alta (dor de cabeça, dores musculares e articulares, náuseas, desconforto geral), mas também por medo de sofrer dano cerebral permanente. No entanto, este perigo torna-se concreto somente quando a temperatura do corpo sobe acima de 41 ° C; Por esse motivo, o uso de antipiréticos (drogas capazes de baixar a febre) em adultos saudáveis deve ser considerado obrigatório apenas para hiperpirexia grave (> 40 ° C), enquanto para "indivíduos de risco" - como doença cardíaca, idosos (nos quais a reação febril é geralmente menos intensa), diabéticos, pacientes debilitados ou com insuficiência respiratória ou renal - o uso de antipiréticos para diminuir a febre pode ser realizado, sob orientação médica, mesmo em estados febris mais modestos.
Febre não é uma doença
A febre é um sinal de que algo está errado com o corpo, portanto, em vez de perguntar "como abaixá-lo?" é bom perguntar primeiro sobre o que causou isso.
O que deve alarmar um paciente, portanto, não é a febre em si, mas a presença de sintomas concomitantes; por exemplo, quando o aumento febril é causado pela inflamação das membranas que revestem o cérebro (meninges), o risco de lesões neurológicas permanentes e irreversíveis é concreto, mesmo para temperaturas abaixo de 40 ° C. O paciente não deve ter medo da febre alta, mas pelo aparecimento concomitante de sintomas específicos, como (no caso de meningite) sonolência, irritabilidade, dor de cabeça, rigidez muscular, hipersensibilidade à luz, erupção cutânea (em formas bacterianas) e possíveis convulsões (crianças). Na pneumonia, a febre, do tipo contínuo-remitente, é acompanhada de tosse, falta de ar e polipneia (aumento da frequência respiratória com respirações curtas).
Como baixar a febre
O tratamento sintomático da febre é, em regra, de importância secundária no que diz respeito à identificação das causas que a produziram.
A temperatura corporal pode ser reduzida por meios físicos ou químicos. O primeiro, muitas vezes subestimado, inclui a ingestão generosa de líquidos e o enxágue de água morna, não muito fria, no corpo, especialmente nos punhos, pescoço e pernas.
drogas
Os meios químicos implicam o uso de drogas antipiréticas, entre as quais se destaca o paracetanol (princípio ativo das conhecidas especialidades médicas registradas Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). A dosagem em adultos é de 300/500 mg a cada 4/6 horas; O paracetamol pode se tornar perigoso em doses acima de quatro gramas por dia (em geral, é recomendável não exceder 2, 6 g / dia); na presença de doença hepática, o uso de aspirina é preferível. Entre todos os AINEs, o paracetamol é o fármaco com menor intensidade gástrica. Por essas razões, é o antipirético de primeira escolha em pacientes com gastropatia e em crianças (8 a 15 mg / kg por via oral a cada 4/6 horas), que não apresentam contraindicações ao seu uso.
Embora a aspirina tenha a vantagem de menor toxicidade hepática, ela é caracterizada por alguns efeitos colaterais a serem considerados antes do uso: ela interfere na coagulação sanguínea, portanto seu uso deve ser cuidadosamente pesado em pacientes com risco de sangramento ( por exemplo, em terapia com anticoagulantes, tais como Coumadin, ou agentes antiplaquetários); tem um poder gastrointestinal superior ao paracetamol (atenção na presença de gastrite, úlcera péptica e doença do refluxo gastroesofágico); não deve ser usado por crianças menores de 14 anos devido ao risco conhecido de Síndrome de Reye; não deve ser usado por pessoas hipersensíveis ao ácido acetilsalicílico (ver alergia à aspirina).
| droga | dosagem * |
|---|---|
| paracetamol | 7-15 mg / kg por via oral a cada 4-6 h (2400 mg / dia) |
| ibuprofeno | 5-10 mg / kg para cada dose 6-8 h (400-600 mg / dia) |
| Ácido acetilsalicílico | 6, 5 mg / kg / dia per os a cada 6 h (1, 5-2 g / dia) |
| * posologia geral em adultos. Para o tratamento da febre na criança, consulte o artigo específico no site. | |
A dose de aspirina como febrífuga em adultos é de 1, 5 a 2 gramas por dia, dividida em quatro doses.
Como alternativa à aspirina, outros AINEs podem ser usados - como o oxicam (por exemplo, naproxeno - Aleve, Momendol), ibuprofeno (por exemplo, Moment, Antalgil, Nurofen) e diclofenaco (por exemplo, Novapirina) - que exibem um poderoso efeito anti-inflamatório e antipirético. Os melhores tolerados, frequentemente usados para fins antipiréticos, são os derivados do ácido propiônico (especialmente o ibuprofeno, mas também o naproxeno e o cetoprofeno ).
Os corticosteroides também têm atividade antipirética acentuada, mas não são utilizados para esse fim, exceto pela presença de complicações que justifiquem seu uso.
Remédios Naturais
Após aconselhamento médico, você pode recorrer a remédios herbais úteis para reduzir a febre e obter um pouco de alívio, tornando-a mais tolerável (não é necessário, ao contrário, é desaconselhável trazer a temperatura corporal de volta aos valores normais pelo uso maciço de antipiréticos). Entre todos, destaca-se a casca do salgueiro branco, rica em salicilatos, dos quais deriva o famoso ácido acetilsalicílico (aspirina) já mencionado no artigo. Um argumento similar para a Spirea Olmaria, da qual deriva o nome Aspirina ; para estas duas drogas de fábrica as mesmas indicações e contra-indicações da droga sintética bem conhecida são válidas. Drogas diaforéticas, plantas medicinais capazes de induzir sudorese profusa, dispersar o excesso de calor e reduzir a temperatura corporal também podem ajudar a baixar a temperatura corporal; muitas vezes tomadas sob a forma de chá de ervas quentes, incluem: tília, camomila, canela, hortelã, sabugueiro, eucalipto, Centaurea, genciana e rododendro.
