definição
Típico dos acidentes de trânsito, o whiplash é um trauma agudo e súbito envolvendo o trato cervical, com todas as estruturas - fascicular, articular, nervosa e visceral - anexadas. O whiplash cai dentro do chamado trauma "indireto", uma vez que a lesão é transmitida para os sítios anatômicos adjacentes na ausência de contato direto.
causas
Na maioria dos casos, o efeito chicote é a conseqüência imediata de um acidente de carro: após uma colisão, o sujeito sentado no carro sofre uma aceleração violenta, para empurrar violentamente a cabeça em direção ao encosto de cabeça e depois cair de novo para frente, tão abruptamente. Whiplash também pode resultar em lesões violentas relacionadas a esportes ou acidentes de outra natureza.
Os sintomas
A sintomatologia que acompanha o chicote pode ser chamada de "vertiginosa", sempre acompanhada de uma sensação desagradável de rigidez que irradia do ponto de trauma. A dor cervical é um sintoma que caracteriza o whiplash, embora sua intensidade seja diferente dependendo da gravidade e da violência do trauma sofrido.
- Whiplash é considerado um alongamento perigoso e violento envolvendo os músculos e ligamentos do pescoço e pescoço. Em casos graves, o efeito chicote provoca uma ruptura completa dos músculos (ruptura do músculo).
Informações sobre Whiplash - Whiplash Care Drugs não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Whiplash - Whiplash Care Medications.
drogas
A terapia para o tratamento do whiplash é puramente sintomática e faz uso da ajuda de medicação para a dor e coleiras ortopédicas úteis para manter o pescoço em uma posição estática, apoiando o trato cervical e protegendo-o de possíveis estresses. Ao imobilizar o pescoço, a dor tende a regredir, embora lentamente, após uma remoção gradual da inflamação.
Em alguns pacientes, a dor cervical causada por chicotada é tal que cria sérias dificuldades em adormecer: neste caso, é possível tomar medicamentos que promovem o sono, como sedativos e ansiolíticos.
O tratamento com analgésicos, antiinflamatórios e relaxantes musculares geralmente dura de 2 a 4 semanas, dependendo da gravidade das lesões; durante este período de tempo - vamos lembrar de novo - o paciente deve descansar, sem jamais submeter o pescoço a exercícios tomados por iniciativa própria, o que poderia agravar a lesão. Somente após ter diminuído a dor e a inflamação, o paciente é convidado a seguir um caminho fisioterapêutico direcionado: as fisioterapias, com seu efeito curativo, benéfico e analgésico, aceleram o tempo de cicatrização.
Além da fisioterapia clássica, os pacientes podem escolher entre terapias alternativas, incluindo: eletroterapia, iontoforese, laserterapia, massagens de descontratação, massofisiopatologia, cinesiologia, acupuntura, etc.
Em pacientes particularmente sensíveis, ou em eventos traumáticos graves, o whiplash pode criar distúrbios psicológicos e emocionais graves, que podem até levar à depressão. Em outros, um evento traumático dessa magnitude pode causar choque, o que pode favorecer o início do retorno ao carro.
O possível envolvimento das estruturas nervosas deve ser verificado: a diminuição dos reflexos tendinosos e a descoordenação acentuada são sinais de alerta, que devem ser considerados para entender a gravidade da lesão.
Terapia de controle da dor por efeito chicote : esta abordagem de tratamento usa medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e relaxantes musculares:
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para dor moderada e moderada derivada do efeito chicote, recomenda-se tomar uma dose ativa de 200-400 mg (comprimidos, sacos efervescentes) a cada 4-6 horas após as refeições, conforme necessário. Não tome mais de 2, 4 gramas por dia.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dose de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ativo a cada 12 horas; alternativamente, tomar 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1100 mg por dia.
- Diclofenac (por exemplo, Fastum, Dicloreum): para o controle da dor leve associada ao efeito chicote, recomenda-se tomar 25 mg de ativo, 4 vezes ao dia. Siga as instruções ditadas pelo médico.
- Cetoprofeno (por exemplo, Fastum, Cetoprofeno ALM, Steofen): disponível sob a forma de cremes ou pomadas para aplicação directa na área afectada por efeito de chicotada (medicação aplicada topicamente) ou como comprimidos a serem tomados por via oral (acção sistémica). Sob a forma de creme ou gel, recomenda-se aplicar uma fina camada de produto diretamente na área lesada, duas vezes ao dia. A dosagem da medicação oral no controle da dor associada ao efeito chicote sugere tomar 25 a 50 mg a cada 6-8 horas. Não exceda 75 mg por dose.
- Tiocolquicosido (por exemplo, Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): é um relaxante muscular com efeito anti-inflamatório e analgésico. O ingrediente ativo está disponível como solução injetável (4mg / 2ml). O médico irá injetar o medicamento duas vezes ao dia nas primeiras 24 horas após a lesão.
- Ciclobenzaprina (por exemplo, Flexiban): a droga relaxante muscular é indicada para reduzir espasmos musculares derivados do efeito chicote. Comece a tomar o medicamento na dose de 5 mg por via oral, três vezes ao dia. Com base na resposta do paciente, a dose pode ser aumentada para 7, 5 a 10 mg, três vezes ao dia. Alternativamente, tome a droga na forma de pastilhas de liberação lenta, em uma dose de 15 mgs ou 30 mgs, oralmente, uma vez por dia. Tomar doses excessivas de Ciclobenzaprina pode provocar tonturas e sedação.
Terapia ansiolítica e depressiva : a administração de antidepressivos e ansiolíticos no contexto de chicotada não é útil em si mesma para o propósito da doença; em vez disso, é essencial aliviar os sintomas colaterais: quando um trauma grave na coluna cervical, como o efeito chicote, é tal que cria distúrbios de adormecer, ansiedade e depressão do humor, recomenda-se tomar remédios para relaxar o corpo e remova a ansiedade. Abaixo, alguns medicamentos mais usados para essa finalidade:
- Zaleplon (por exemplo, Zerene, Sonata): é uma droga hipnótica / sedativa, indicada para tratar insônia, ansiedade e estresse, particularmente acentuada no contexto de chicotada. O medicamento, disponível em cápsulas de 5 e 10 mg, é indicado para aqueles que se queixam de óbvia dificuldade em adormecer e, mediante prescrição médica, só podem ser tomados quando o distúrbio é grave. Tome 5-10 mg de ativo pouco antes de dormir; a duração da terapia não deve se estender além de duas semanas. Não tome em casos de doença hepática e renal.
- Amitriptilina (por exemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): antidepressivo tricíclico usado para tratar a depressão e tratar a insônia no contexto de distúrbios de estresse e depressão, mesmo (e não apenas) após um efeito chicote particularmente violento. A dose deve ser estabelecida pelo médico com base na gravidade da condição.
- Melatonina (por exemplo, Circadin, Melatonina 3 sublingual): a melatonina está disponível em cápsulas, comprimidos de liberação lenta ou gotas. Em caso de dificuldade em dormir, como resultado de dor associada com whiplash, é possível tomar o medicamento sob a forma de comprimidos de liberação lenta: recomenda-se tomar 2 gramas de ativos, um par de horas antes de ir para a cama, de preferência com o estômago cheio. Repita o tratamento por três semanas. Não use em caso de disfunção renal e hepática. Na forma de baixas, recomenda-se tomar 4 baixas, antes de ir dormir (cada queda contém aproximadamente 0, 25 mgs do ativo).
Para mais informações, leia os seguintes artigos:
- Drogas para o tratamento da ansiedade
- Medicamentos para o tratamento da insônia
- Drogas para o tratamento da depressão
Quando a sintomatologia dolorosa causada pelo efeito chicote se torna suportável, recomenda-se entrar em contato com especialistas em fisioterapia para seguir um programa específico de atividade física; Como os exercícios devem ser realizados com precisão (para não exacerbar o problema), é fortemente desencorajado realizar exercícios por iniciativa própria, sem um treinador especialista.
Exercícios de vértebras cervicais e exercícios de alongamento são muito úteis não só para fortalecer os músculos cervicais, mas também para prevenir o efeito chicote.
