definição
A hepatite fulminante é uma síndrome rara caracterizada por necrose maciça do parênquima hepático. O resultado é um grave comprometimento da função hepática, que muitas vezes leva à morte do paciente. Essa reação violenta geralmente ocorre em hepatite viral ou induzida por álcool, agentes tóxicos (por exemplo, drogas e toxinas de Amanita phalloides ) e alguns medicamentos (por exemplo, ingestão excessiva de paracetamol).
O vírus da hepatite B (HBV) é responsável pela maioria dos casos, especialmente na co-infecção com o HDV. Hepatite A, C e E vírus hepatite fulminante, por outro lado, é bastante raro. Infecções com o vírus Epstein-Barr (EBV), citomegalovírus e herpes simplex também podem ajudar. Outros casos reconhecem uma origem vascular, autoimune e metabólica.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- astenia
- caquexia
- coma
- Dificuldade de concentração
- Desorientação temporal e espacial
- Distúrbios do humor
- Dor abdominal
- Dor na parte superior do abdômen
- contundente
- Edema cerebral
- Hemorragia gastrointestinal
- Facilidade de sangramento e hematomas
- Eu deixei claro
- O aumento da ureia no sangue
- icterícia
- letargia
- leucopenia
- náusea
- oligúria
- trombocitopenia
- coceira
- sonolência
- Estado confusional
- Urina escura
- vómitos
Outras direções
A hepatite fulminante evolui muito rapidamente e leva à insuficiência hepática aguda. Início, a dor aparece no lado superior direito do abdômen, náuseas, vômitos, icterícia (amarelecimento da pele e da esclera dos olhos), fetor hepaticus (respiração com odor adocicado) e uma sensação de mal-estar geral. Coagulopatias, hemorragias, anormalidades eletrolíticas e síndrome epatorenal (rapidamente progressiva e fatal) podem se desenvolver.
Em poucos dias, o processo determina a redução do tamanho do fígado (atrofia amarela aguda) e leva à encefalopatia sistêmica do porto. Esta condição é manifestada por alterações no humor, dificuldade de concentração, confusão, desorientação e sonolência. Em um estágio avançado, o coma toma conta, às vezes com edema cerebral e quadro isquêmico.
O prolongamento do tempo de protrombina, a encefalopatia sistêmica do porto e a insuficiência renal têm um significado nefasto. Poucos tratamentos são eficazes e melhoram o resultado das complicações da hepatite fulminante. Atualmente, um transplante de fígado realizado com a maior urgência é a melhor esperança de sobrevivência. Na ausência de transplante, a hepatite fulminante está relacionada a uma taxa de mortalidade muito alta.
