A benzilpenicilina (uma vez conhecida como penicilina G) é um antibiótico β-lactâmico usado no tratamento de muitos tipos de infecções.
A benzilpenicilina foi uma das primeiras penicilinas naturais a serem descobertas e ainda é usada hoje em terapia.
indicações
Para o que você usa
Benzilpenicilina - Estrutura Química
A benzilpenicilina é indicada para o tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis à própria benzilpenicilina.
Em particular, a droga é muito útil no tratamento de infecções das vias aéreas e infecções do sistema geniturinário.
avisos
Antes de tomar benzilpenicilina, é necessário excluir qualquer hipersensibilidade a outros tipos de penicilinas ou a cefalosporinas (outros antibióticos β-lactâmicos).
Em caso de reações alérgicas, o tratamento com benzilpenicilina deve ser interrompido imediatamente.
Em pacientes com insuficiência renal, a excreção de benzilpenicilina é retardada. Além disso, o uso da droga em altas doses nessa categoria de pacientes pode promover o aparecimento de encefalopatias metabólicas com conseqüentes distúrbios da consciência, movimentos anormais e convulsões.
O cuidado deve ser usado na administração de penicilina em pacientes com histórico de asma.
Durante o tratamento prolongado com benzilpenicilina - especialmente em altas doses - as funções renais e hematopoiéticas devem ser monitoradas regularmente e os níveis de eletrólitos também devem ser verificados.
Em qualquer caso, as funções renais e cardiovasculares dos pacientes devem, no entanto, ser verificadas regularmente. Se houver uma alteração nas funcionalidades acima mencionadas, pode ser necessária uma redução da dose de benzilpenicilina geralmente administrada.
O uso prolongado de benzilpenicilina pode causar superinfecções por germes e fungos não suscetíveis (como infecções por Candida albicans ). Essas superinfecções requerem tratamento farmacológico adequado.
interações
A administração concomitante de benzilpenicilina e antibióticos com ação bacteriostática (ou seja, inibição do crescimento bacteriano) pode diminuir o efeito bactericida (ou seja, matar bactérias) da benzilpenicilina, pois diminui a taxa de crescimento bacteriano.
O uso simultâneo de benzilpenicilina e probenecide (um medicamento usado para tratar a hiperuricemia e a gota) causa um aumento na concentração plasmática de benzilpenicilina.
No entanto, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
A benzilpenicilina pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada paciente tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada indivíduo.
A seguir estão os principais efeitos adversos que podem ocorrer durante a terapia com benzilpenicilina.
Reações alérgicas
A benzilpenicilina pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer na forma de:
- Maculopapulose erupção cutânea;
- urticária;
- calafrios;
- febre;
- edema;
- artralgia;
- Anafilaxia, por vezes com resultados fatais.
Distúrbios do sangue e sistema linfático
O tratamento com benzilpenicilina pode causar distúrbios do sistema responsáveis pela produção de células sanguíneas (sistema hemolinfopoiético). Esses distúrbios podem causar:
- Anemia hemolítica;
- Plaquetenia (ou seja, a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea), com consequente aumento do risco de sangramento e / ou sangramento anormal;
- Leucopenia (ou seja, a redução do número de leucócitos na corrente sanguínea), com consequente aumento da suscetibilidade à contração de novas infecções.
No entanto, esses tipos de efeitos colaterais são raros e aparecem principalmente após a administração intravenosa de benzilpenicilina.
Distúrbios do sistema nervoso
Terapia com benzilpenicilina pode causar hiperreflexia, convulsões e / ou coma.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com benzilpenicilina pode causar doença renal e insuficiência renal.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com benzilpenicilina são:
- neuropatia;
- Intoxicação por potássio que às vezes é letal;
- Reação de Jarisch-Herxheimer, uma reação que ocorre quando grandes quantidades de toxinas são liberadas no corpo resultantes da morte da bactéria pela própria benzilpenicilina.
overdose
Em caso de sobredosagem com benzilpenicilina, podem ocorrer reacções adversas neurológicas e pode observar-se a presença de quantidades elevadas do fármaco no fluido cefálico-raquidiano.
Não existe antídoto real para o tratamento de doses excessivas de benzilpenicilina, portanto, o tratamento é puramente sintomático e de suporte. No entanto, a hemodiálise pode ser útil.
Em qualquer caso, se você suspeitar que tomou muita medicação, você deve informar seu médico imediatamente ou contatar o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
A benzilpenicilina interfere na síntese do peptidoglicano, ou seja, na síntese da parede celular bacteriana.
Peptidoglicano é um polímero formado por duas cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais entre os resíduos de aminoácidos. Essas ligações são formadas graças à ação de uma enzima específica, a transamidase.
Benzilpenicilina - como, de fato, todas as penicilinas - liga-se à transammidase impedindo-a de realizar sua ação. Deste modo, áreas fracas são criadas dentro do peptidoglicano nos pontos onde a transamidase não catalisou a formação das ligações transversais acima mencionadas. Essas fraquezas levam à lise da célula bacteriana e finalmente à sua morte.
Instruções de uso - Posologia
A benzilpenicilina está disponível para administração intramuscular ou infusão intravenosa. Está na forma de pó para solução injectável que deve ser dissolvida num solvente adequado imediatamente antes da sua administração.
A dosagem de benzilpenicilina deve ser estabelecida pelo médico.
Geralmente, a dose de droga usada em adultos é de 1-2 milhões de unidades em doses de 24 horas. Nas crianças, por outro lado, doses menores são usadas.
Gravidez e aleitamento
O uso de benzilpenicilina em mulheres grávidas e mães que amamentam só deve ser usado em casos de necessidade real e somente sob a supervisão rigorosa do médico.
A benzilpenicilina é capaz de atravessar a placenta e é excretada em pequenas quantidades no leite materno, portanto, deve-se ter cautela.
Em qualquer caso, as mulheres grávidas e as mães que amamentam, antes de tomar benzilpenicilina - ou qualquer outra medicação - devem primeiro procurar aconselhamento do seu médico.
Contra-indicações
O uso de benzilpenicilina é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria benzilpenicilina, a outras penicilinas ou a cefalosporinas.
