Definição e Lipoproteína
O termo dislipidemia identifica qualquer anormalidade significativa dos lipídios presentes no sangue.
Na corrente sanguínea, os lípidos não circulam sozinhos, mas estão associados a proteínas de transporte particulares, com as quais formam as chamadas lipoproteínas.
Em particular, os ácidos graxos livres, derivados da hidrólise dos triglicerídeos do tecido adiposo, circulam no sangue principalmente relacionados à albumina, enquanto o colesterol e outras gorduras (em particular os fosfolipídios e triglicérides) estão contidos em cinco tipos de moléculas de lipoproteínas.
| lipoproteínas * | quilomícrons | VLDL | LDL | HDL |
| Densidade (g / ml) | 0, 93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Diâmetro Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
composição: % de proteína lípidos% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Maior lipídio | triglicerídeos | triglicerídeos | colesterol | colesterol |
| Função principal | Transporte de triglicerídeos exógenos (tomados com alimentos) | Transporte de triglicerídeos endógenos (sintetizados pelo organismo) | Transporte de colesterol para tecidos periféricos | Transporte de colesterol dos tecidos periféricos para o fígado |
| origem | intestino | fígado | Metabolismo de VLDL | intestino fígado |
* Além destes, que são os mais conhecidos, existe um quinto tipo de lipoproteína plasmática, que, no entanto, não alcança concentrações significativas devido ao seu rápido turnover. Estas são IDL, ou lipoproteínas de densidade intermediária, que - produzidas pelo efeito da degradação de quilomícrons e VLDL - são também conhecidas como "remanescentes", isto é, "remanescentes" da degradação de outras lipoproteínas.
Nos países industrializados, a dislipedia mais comum é a hiperlipidemia, uma condição decorrente do aumento dos níveis sanguíneos de uma ou mais gorduras, muitas vezes associada a estilos de vida incorretos e maus hábitos alimentares. Essa condição expõe o indivíduo a um risco maior de sofrer acidentes cardiovasculares, como angina, infarto do miocárdio, claudicação intermitente e acidente vascular cerebral.
Para aprofundar: sintomas dislipidemia
A tabela a seguir mostra a classificação das hiperlipidemias em relação ao fenótipo e ao tipo específico de lipoproteína que aumenta.
As hiperlipidemias mais comuns são caracterizadas por hipercolesterolemia (IIa), hipertrigliceridemia (IV) e a associação das duas (hipercolesterolemia com hipertrigliceridemia, fenótipo IIb).
No entanto, não devemos esquecer que o metabolismo das lipoproteínas é estritamente inter-relacionado e que a alteração metabólica primária de uma classe de lipoproteínas é transmitida em cascata para diferentes lipoproteínas de classe, resultando frequentemente em uma anormalidade de toda a estrutura da lipoproteína.
causas
O inevitável componente genético, que pode afetar de forma mais ou menos importante o desenvolvimento de dislipidemias, são fatores secundários de risco, como resistência à insulina, diabetes mellitus, obesidade, hipotireoidismo, doença renal e hepática, síndromes colestáticas, alcoolismo, gota e algumas drogas (em particular os contraceptivos contraceptivos e diuréticos tiazidicos). Nesse sentido, destacam-se as dislipidemias primárias (comuns na criança) e as dislipidemias secundárias (comuns em adultos e idosos).
No primeiro - incluindo, por exemplo, hipercolesterolemia poligênica, hipercolesterolemia familiar e hipertrigliceridemia familiar - o problema é principalmente determinado por uma anormalidade genética; no segundo, a dislipedemia não é congênita, mas causada por uma ou mais das condições listadas acima.
Em geral, a causa mais comum de dislipidemia secundária é a combinação de alimentação inadequada (colesterol alto, calorias e gordura saturada) e sedentarismo.
