metrorragia

definição

Metrorragia é uma perda de sangue uterino que está fora da perda de sangue normal ligada ao ciclo menstrual; na verdade, de fato, ocorre durante o período intermenstrual. Quando a metrorragia aparece durante a menstruação, é chamada de menorragia (o resultado é uma perda de sangue abundante); se ao invés o fluxo, além de ser abundante, também continuar na fase intermenstrual mais corretamente fala de menometrorragia .

Metrorragia durante a puberdade

Embora a metrorragia acometa principalmente mulheres em idade fértil, existem casos na puberdade e pós-menopausa. Algumas manifestações esporádicas metrorrágicas durante a infância têm sido observadas, principalmente associadas a outras patologias; na chamada puberdade precoce, a criança se torna mulher antecipadamente. No neo-mulher o desenvolvimento sexual é prematuro e se manifesta com o aumento dos seios, desenvolvimento dos órgãos genitais, crescimento dos pêlos pubianos e axilares, aparecimento da menstruação e expansão do útero em termos volumétricos: todos esses fatores estão relacionados a uma modulação hormonal e pode refletir um possível desequilíbrio endócrino. Nessa fase, todos os processos metabólico-fisiológicos devem ser acelerados dentro do organismo: nesse sentido, muitas vezes os sistemas de regulação se inclinam, causando fenômenos como, por exemplo, alterações no ciclo menstrual, menorragia, dismenorréia e metrorragia. É bom lembrar que durante o aparecimento da primeira menstruação - que coincide com o período de transformação de criança para mulher - é difícil distinguir a metrorragia da menorragia, já que o ciclo menstrual ainda não se estabilizou, tanto que, na maioria das vezes, não se pode sequer distinguir a menstruação da hemorragia extra-menstrual.

Metrorragia na mulher adulta

Geralmente, as causas mais graves que causam metrorragia em mulheres adultas são procuradas em tumores uterinos (por exemplo, miomas, pólipos mucosos benignos, neoplasias malignas) e em inflamações agudas que afetam o endométrio.

Às vezes, a abundante perda de sangue genital é um sinal de aborto: foi verificado que algumas mulheres, especialmente durante a primeira gravidez, mostram um aborto espontâneo após algumas semanas após a concepção, sendo a metrorragia o primeiro sinal de alarme.

Em outros casos, a metrorragia poderia apresentar um quadro etiológico menos "perigoso": semelhante à menorragia, mesmo a metrorragia pode, de fato, ser o resultado "simples" das alterações hormonais transitórias. Não é coincidência, por exemplo, que nos primeiros três meses de tomar a pílula anticoncepcional - momento de forte desequilíbrio endócrino - a mulher queixa-se de sangramento uterino repentino e inesperado entre a menstruação e a outra. Se a história de perda sanguínea intermitente persistir mesmo após os primeiros três meses de tratamento, a metrorragia provavelmente depende de outros fatores.

Obviamente, mesmo a introdução na vagina de corpos estranhos poderia causar sangramento descontrolado.

Portanto, em geral, fatores orgânicos locais (miomas submucosos e intramurais em particular, inflamações uterinas, pólipos cervicais, tumores malignos) e gerais (modificação da coagulação sanguínea, patologias cardíacas, infecções e envenenamento por metais pesados), associados a alterações funcionais de regulação do ciclo menstrual, são as causas mais frequentes que contribuem para o aparecimento de metrorragia em mulheres na vida adulta.

Metrorragia na menopausa

Analisamos as duas primeiras fases da vida de uma mulher (puberdade e idade adulta): no entanto, mencionamos que a metrorragia também pode aparecer pouco antes e durante a menopausa, período em que a mulher não é mais fértil. Se a mulher apresenta metrorragia na fase antecedente da menopausa (climatério), a condição supracitada pode ser considerada pseudo-fisiológica; neste período da vida, o organismo é de fato submetido a uma forte modulação hormonal em preparação para a menopausa, de modo que as perdas intermenstruais podem geralmente ser consideradas fisiológicas e separadas de problemas particulares.

Se a metrorragia também ocorre durante a menopausa, essa perda de sangue inesperada e abundante não pode mais ser considerada fisiológica: em geral, a metrorragia na menopausa é, na verdade, um espião de patologias bastante graves (carcinoma cervical e carcinoma uterino). Só porque na menopausa a metrorragia pode ser muito grave, seria aconselhável entrar em contato com o ginecologista o quanto antes, já que um diagnóstico imediato e um tratamento oportuno garantem, na maioria das vezes, implicações terapêuticas positivas.

Efeitos e tratamentos

Em todas as fases da vida da mulher, com particular referência à puberdade, idade adulta e menopausa, a metrorragia frequente pode causar alterações na concentração de ferro no sangue, resultando em situações de anemia secundária (induzida): nestas circunstâncias, a Ginecologista pode recomendar um suplemento de ferro para remediar as deficiências. Nos casos mais graves, nos quais a mulher se queixa de perda excessiva de sangue, as transfusões poderiam ser usadas para remediar as conseqüências decorrentes da severa metrorragia.

Se a causa que causa a metrorragia é representada pela alteração hormonal, o paciente, após uma prescrição médica, poderia tomar hormônios para o reequilíbrio da estrutura estrogênica.

resumo

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