O que é a hérnia de Adriano
A hérnia hiatal é causada pela passagem de uma porção do estômago do abdome para o tórax, através de um orifício no diafragma. Esse orifício é chamado de hiato diafragmático esofágico, justamente porque, em condições normais, permite a passagem do esôfago através do diafragma. No caso de hérnia de hiato, uma parte mais ou menos substancial do estômago retorna através dessa abertura, causando os sintomas típicos da doença.
A hérnia hiatal é uma doença bastante comum, pois afeta em média cerca de 15% dos italianos.
Os médicos distinguem três tipos diferentes de hérnia hiatal.
Tipos de hérnia de Iatral
Hérnia de Deslizamento
É o mais frequente (presente em cerca de 90% dos casos); caracteriza-se pela passagem de uma porção do estômago pelo hiato esofágico. A junção gastroesofágica é então empurrada para cima, causando em muitos casos um distúrbio típico da doença chamado refluxo gastroesofágico .
Hérnia de rolamento ou paraesofágico
Uma condição mais rara, mas também mais perigosa que a anterior. Neste caso, a junção entre o estômago e o esôfago permanece em seu assento natural, enquanto a parte inferior do estômago passa para o tórax. O principal recurso neste caso é que a hérnia acaba sendo estrangulada entre o esôfago e o hiato ou que o suprimento de sangue para o estômago está seriamente comprometido.Hérnia Mista
Tipo de hérnia hiatal com características de ambas as formas descritas anteriormente.causas
Epidemiologia e fatores de risco
A hérnia hiatal é uma doença relacionada à idade, de fato, acomete cerca de 25% da população acima de 50 anos e quase 100% da população acima de 80. A deterioração orgânica típica do envelhecimento, associada à repetição contínua de movimentos típico de deglutição, na verdade acaba alterando a elasticidade da junção e o hiato esofágico favorecendo a herniação.
As mulheres e os obesos são mais afetados pela hérnia de hiato do que os pares da idade normal. Em crianças, a presença de uma hérnia de hiato é quase sempre congênita e freqüentemente ocorre em associação com outras doenças.
causas
Estudiosos ainda não encontraram uma explicação inequívoca para o aparecimento desta patologia. Algumas pessoas são acometidas por hérnia de hiato após sofrerem trauma abdominal grave, outras por razões congênitas relacionadas à fraqueza ou abertura excessiva do hiato esofágico.
O aumento da pressão abdominal, como vimos, promove o início da doença. Pacientes com tosse crônica, mulheres durante a gravidez e excesso de peso estão, portanto, em maior risco.
Mesmo fumando, o hábito de usar roupas justas e a idade avançada predispõem o indivíduo à aparência de hérnia de hiato.
Hérnia Hiatal - Vídeo: Causas, Sintomas, Cura
X Problemas com a reprodução de vídeo? Recarregue a partir do YouTube Vá para a página de vídeo Vá para a saúde do destino Assista ao vídeo no youtubeOs sintomas
Para aprofundar: sintomas de hérnia hiatal
O quadro clínico da hérnia de hiato é bastante variável e, enquanto para algumas pessoas a doença é completamente assintomática para outras, pode causar distúrbios mais ou menos graves. Muitas vezes, um paciente ocasionalmente descobre que ele tem uma hérnia hiatal durante uma visita ligada a outras doenças esofágicas.
Se a hérnia hiatal for muito grande, pode causar refluxo do quimo gástrico no trato terminal do esôfago.
Entre o esôfago e o estômago há uma válvula especial que, em condições normais, abre e fecha para permitir que o bolo alimentar passe em uma única direção. O diafragma, com sua pressão, favorece o funcionamento desse mecanismo, comprimindo e mantendo o esfíncter fechado. Ao desenvolver uma hérnia de hiato, a parte do estômago que sai do seu assento natural empurra o esfíncter acima do diafragma, alterando o mecanismo normal de abertura e fechamento. Este retalho de tecido muscular pode, assim, abrir-se mesmo nos momentos menos oportunos, causando a ascensão do conteúdo gástrico (pH ácido 0, 9 -3, 5). Esta condição é chamada de "síndrome do refluxo gastro-esofágico ".
Devido à extrema acidez do conteúdo gástrico, as paredes do esôfago podem ser danificadas causando os sintomas típicos da doença:
- dor intensa no peito e sensação de queimação no peito
- regurgitação ácida
- sensação de amargura na boca
- salivação intensa
- rouquidão
Todos esses sintomas tendem a aparecer ou piorar durante esforços intensos ou durante a gravidez, devido ao aumento temporário da pressão intra-abdominal. A posição horizontal ou "de cabeça para baixo" (como quando um sapato é amarrado) agrava ainda mais os sintomas típicos da hérnia de hiato.
Embora existam medicamentos eficazes para tratar essa condição específica, às vezes é usada correção cirúrgica, especialmente se a hérnia de hiato for muito extensa. Algumas complicações graves da hérnia de hiato incluem o aumento do risco de desenvolver úlcera de estômago e câncer de esôfago, dificuldade para respirar, anemia e perda de sangue com vômitos ou fezes.
Pessoas que sofrem de hérnia de hiato muitas vezes sentem uma sensação de aperto no peito que pode ser facilmente confundida com uma angina ou um ataque cardíaco. É também por isso que o diagnóstico precoce da doença é muito importante.
No caso de dor intensa na caixa torácica ou no abdômen associada a náuseas, vômitos ou sensação de constrição gástrica, é aconselhável consultar seu médico assim que possível. Na verdade, poderia ser uma complicação ligada a uma obstrução grave do fluxo sanguíneo para o estômago.
