Drogas para curar a aterosclerose

definição

A aterosclerose é o resultado final do espessamento progressivo das artérias, responsável pela desaceleração do fluxo sanguíneo nos diversos sítios anatômicos; Estamos falando de uma complexa doença inflamatória crônica, na qual ocorre a formação de placas lipídicas (ateromas) no interior das artérias de médio e grande calibre.

causas

A causa precisa da aterosclerose é desconhecida, embora muitos fatores de risco tenham sido identificados: idade avançada, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensão, obesidade / sobrepeso, predisposição genética, sedentarismo, sexo masculino, tabagismo.

Os sintomas

A aterosclerose avança lentamente; formas leves podem progredir sem causar nenhum sintoma. Em geral, o paciente afetado não se queixa de nenhum sintoma até que o estreitamento da artéria seja tão importante que impede o fluxo fisiológico do sangue para os locais anatômicos. Os sintomas mais comuns são: afasia, claudicação intermitente, confusão mental, câimbras, fraqueza, disfunção erétil, dor torácica, formigamento, cefaleia, paralisia parcial, vertigem

• A formação de placas ateroscleróticas pode bloquear completamente o fluxo sanguíneo, ou quebrar a artéria e desencadear um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral

Dieta e Nutrição

suplementos

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drogas

Embora a aterosclerose seja uma doença evitável, ao mesmo tempo pode ser extremamente perigosa, considerando o risco de evolução da doença em ataques cardíacos e derrames. A prevenção é o melhor remédio: vimos que a obesidade é um dos fatores predisponentes à aterosclerose, portanto, recomenda-se seguir uma dieta hipocalórica, reduzir o peso e praticar exercícios constantes.

Pela mesma razão, pacientes que sofrem de aterosclerose ou de outra forma em risco devem parar de fumar; Os hipertensos devem monitorar constantemente os valores da pressão arterial, para evitar picos muito altos que, conforme analisados, podem predispor o paciente à aterosclerose e suas complicações. Discurso semelhante para pacientes com colesterol alto: recomenda-se a realização de exames de sangue regulares e seguir uma dieta hipocalórica pobre em lipídios, para garantir ao corpo um nível razoável de colesterol no sangue.

De acordo com isso, é claro que uma intervenção sobre fatores de risco e hábitos comportamentais pode muitas vezes bloquear a cascata de eventos que inevitavelmente levariam à formação de ateromas.

A aterosclerose é agora uma doença tratável: o cumprimento de certas regras comportamentais, a prevenção de fatores de risco e, possivelmente, a administração de drogas específicas podem não apenas bloquear a degeneração da doença, mas também, e sobretudo, favorecer sua regressão.

Drogas para o tratamento de colesterol alto : parece ser a terapia mais importante para a prevenção e tratamento da aterosclerose: a redução dos níveis de colesterol reduz o risco de formação de placas ateroscleróticas.

Fibratos e estatinas são as drogas de escolha para o tratamento de colesterol alto, mesmo no contexto ou prevenção da aterosclerose; A niacina e a administração de inibidores seletivos da absorção intestinal de colesterol, que exercem sua excelente atividade como agente redutor de colesterol, reduzindo o risco de formação de placas ateroscleróticas, são igualmente úteis. Os seguintes são os medicamentos mais utilizados em terapia para este fim:

• Gemfibrozil (por exemplo, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): o medicamento pertence à classe dos fibratos. Para o tratamento da hipercolesterolemia, a dose recomendada é de 600 mg de ativo, para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, preferencialmente 30 minutos antes do café da manhã e jantar.
• Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A droga pertence à classe das estatinas. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose de medicação variando de 10 a 20 mg, para ser tomada oralmente, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar de 5 a 40 mg diários ativos (uma vez por dia, à noite). Às vezes, a sinvastatina é formulada com outros ingredientes ativos, como a sitagliptina (por exemplo, Juvisync, Januvia, Xelevia) - útil para combater o diabetes no contexto da hipercolesterolemia - e a droga hipocolesterolêmica ezetimiba (por exemplo, Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (por exemplo, Cholestagel): a droga é uma resina sequestrante de ácido biliar, indicada para o tratamento de colesterol alto. Recomenda-se tomar 4-6 comprimidos (625 mg) por dia, de preferência concomitantemente com as refeições. Eventualmente, tome o medicamento em doses divididas por 24 horas. O colesevelam também pode ser encontrado em associação com estatinas.

Fármacos antiplaquetários e anticoagulantes : indicados para prevenir a formação de placas ateroscleróticas e trombos no interior dos vasos: as plaquetas, agregando, podem de fato criar um coágulo sanguíneo e bloquear o fluxo sanguíneo.

• Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Asprina, Cardioaspirina, Aspirinetta): tomar aproximadamente um comprimido de 100 mg de ingrediente ativo por dia, com bastante água, após as refeições. Terapia com baixa dose de aspirina reduz o risco de aterosclerose (para prevenção) e degeneração da doença (quando está no lugar). A dose deve no entanto ser aperfeiçoada pelo médico com base na gravidade da condição.
• Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a droga é um antiplaquetário plaquetário usado em terapia para aterosclerose. A atividade antiplaquetária do clopidogrel é útil para prevenir a formação de trombos (coágulos sanguíneos) nas artérias do paciente em risco ou afetados pela aterosclerose. O medicamento é uma alternativa ao ácido acetilsalicílico. A dosagem e o método de administração do medicamento devem ser estabelecidos pelo médico com base na gravidade da doença e na resposta ao tratamento.
• Varfarina (por exemplo, Coumadin): a utilidade terapêutica dessa droga é comparável à do clopidogrel. Para a dosagem: consulte o médico.

A natureza também oferece muitos medicamentos com atividade antiplaquetária: alho, ginkgo biloba, mirtilo, noz moscada.

Além disso, parece que o extrato destas drogas também tem propriedades hipofibrinizantes, isto é, úteis para a prevenção de trombos.

Medicamentos anti-hipertensivos: a administração destes fármacos no contexto da aterosclerose é útil para prevenir complicações da doença. Além disso, parece que o controle dos valores da pressão arterial é uma prática preventiva da aterosclerose, principalmente em mulheres. Os medicamentos mais utilizados na terapia são: betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos tiazídicos e antagonistas do cálcio; abaixo, alguns exemplos:

• Cloridrato de acebutolol (por exemplo, Prent, Sectral): a droga pertence à classe de beta bloqueado. Para o tratamento da hipertensão arterial na prevenção da aterosclerose, tome 1 comprimido de 200 mg de droga, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradualmente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
• Maleato de enalapril (por exemplo, Converten): para o tratamento da hipertensão, este fármaco (inibidor da ECA) é frequentemente utilizado em associação com outros fármacos antihipertensivos (por exemplo, hidroclorotiazida: Rasitrio, Esidrex); Para este efeito, recomenda-se tomar o medicamento na dose de 5-20 mg, formulado como comprimidos. No entanto, é dever do médico determinar a posologia mais apropriada para o paciente.
• Furosemida (por exemplo, Lasix, Spirofur, Fluss): a droga pertence à classe de diuréticos de alça, e também é prescrito para o tratamento da hipertensão na prevenção da aterosclerose: recomenda-se tomar 1-3 comprimidos de 25 mg por digamos, com base na gravidade da condição.
• Nitrendipina (por exemplo, Baypress): fármaco antagonista do cálcio particularmente indicado para tratar a hipertensão arterial, também para prevenir a aterosclerose. Recomenda-se iniciar o tratamento com 20 mg de medicamento por dia, no período da manhã após o café da manhã; Também é possível tomar meio comprimido, duas vezes ao dia.

Medicamentos para tratamento de diabetes : conforme analisado, a hiperglicemia também pode predispor o paciente ao desenvolvimento de aterosclerose. Mais uma vez, enfatiza-se a importância da prevenção em uma patologia semelhante: seguir uma terapia direcionada ao tratamento do diabetes é importante para prevenir a formação de placas ateroscleróticas e evitar complicações no caso de diagnóstico apurado.

Os medicamentos mais indicados são os hipoglicemiantes orais: sulfonilureias, biguanidas e glitazonas; abaixo estão alguns exemplos:

• Metformina (por exemplo, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): a droga pertence à classe das biguanidas que, como sabemos, são as drogas mais adequadas para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em pacientes obesos com risco de aterosclerose . Geralmente, recomenda-se iniciar a terapia com um comprimido de 500 mg, para ser tomado por via oral, 2-3 vezes ao dia, durante ou após as refeições principais, sem exceder 3 g por dia. Comprimidos de 850 mg e 1 g também estão disponíveis. Consulte o seu médico. O fármaco também está disponível na formulação com outras substâncias activas, tais como Vildagliptina (por exemplo, Galvus) e sitagliptina (inibidores da dipeptidil peptidase 4), Rosiglitazona (activador dos receptores PPAR gama: por exemplo Avandia, Avandamet) e Glibenclamida (inibe a de potássio).
• Glibenclamida (por exemplo, Daonil, Euglucon): o medicamento pertence à classe das sulfonilureias, indicado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2. No início da terapêutica antidiabética, recomenda-se tomar meio comprimido de 5 mg (correspondendo a 2, 5 mg), antes da refeição principal, com um copo grande de água. A dose pode ser progressivamente aumentada; não exceda 2-3 pastilhas por dia (10-15 mgs).
• Pioglitazona (por exemplo, Actos, Glustin): pertencente à classe das glitazonas, recomenda-se iniciar a terapia tomando pequenas doses do medicamento (meio comprimido, equivalente a 15 mg) ou um comprimido por dia, de uma vez, com ou sem comida. Consulte o seu médico.

A última geração de medicamentos para diabetes é Exenatide e Sitagliptin.

Terapia alimentar para a prevenção da aterosclerose:

Parece que mesmo uma dieta específica, focada na ingestão de alguns alimentos, pode prevenir a formação de placas ateroscleróticas: uma dieta rica em OMEGA 3 parece remover doenças cardiovasculares em pacientes de risco: de fato, essas substâncias ( dos quais peixes, sementes e óleo de linhaça são ricos) contribuem para reduzir os níveis plasmáticos de triglicerídeos (atividade antitrombótica). Mas isso não é tudo: graças às suas propriedades anti-inflamatórias, o ômega 3 é útil para evitar a quebra de placas ateroscleróticas pré-existentes. Para prevenção secundária de doenças cardiovasculares, especialmente em pacientes com histórico de ataque cardíaco, recomenda-se tomar 1 grama por dia de ômega 3 (por exemplo, Seacor, Eskim, Esapent).

Se a terapia medicamentosa não é suficiente para a remissão dos sintomas ou para reverter a doença, é provavelmente necessário sujeitar o paciente a um ou mais dos seguintes procedimentos cirúrgicos:

1. Endoarteriectomia: consiste na remoção cirúrgica de depósitos de gordura das paredes das artérias
2. Terapia trombolítica
3. Inserção de um bypass aórtico
4. Angioplastia: indicada para eliminar ou reduzir o estreitamento criado no interior das artérias, sinais típicos da aterosclerose.