A apneia do sono é o sintoma mais característico da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS), que afeta até 5% da população adulta.
A apneia do sono pode causar hipoxemia (pouco oxigênio no sangue), esforço inspiratório e repetidos micro despertares.
A gravidade é proporcional à frequência e duração das apnéias.
O nocice da apneia noturna é devido a suas complicações:
- Distúrbios cardiovasculares.
- Hipertensão.
- Stroke.
- Fibrilação atrial.
- Insuficiência cardíaca.
Redução da musculatura faríngea e excesso de tecido mole (especialmente tecido adiposo) estão implicados.
No contexto da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono, roncos e sonolência ou fraqueza excessiva durante o dia também são destacados.
O que fazer
A primeira coisa a fazer, quando em dúvida de sofrer de apnéia do sono, é realizar um procedimento diagnóstico.
- Entre em contato com seu médico de atenção primária.
- Enquanto isso, tente identificar quaisquer sinais e sintomas que possam estar associados à apnéia do sono:
- Ronco.
- Fraqueza diurna.
- Tiros repentinos do sono.
- Boca seca ao acordar.
- Alteração de humor.
- Baixa concentração.
- Dismnesie.
- Incontinência urinária.
- Em crianças, retardo de crescimento.
- Índice de massa corporal> 29.
- Circunferência do pescoço> 43 ou 41cm (machos e fêmeas).
- Desvio do septo nasal, hipertrofia de cornetos, tonsilas etc.
- Faça uma polissonografia (geralmente solicitada diretamente pelo médico da atenção primária ou pelo centro especializado em SAOS). Este exame é capaz de:
- Detecte apneias e hipopneias.
- Classifique o distúrbio.
- Reconhecer a fase do sono em que ocorrem.
- A critério do especialista, realizar um eletroencefalograma, detecção de movimentos oculares e membros.
- Se estiver acima do peso, reduza o peso corporal em 10% imediatamente.
- Dormir em uma posição lateral.
- Jante muito antes de dormir.
- Beber álcool longe do sono e com moderação de qualquer maneira.
- A critério do especialista, tome medicamentos específicos.
- Use maquinaria específica.
- Se necessário, aproveite a cirurgia.
O que NÃO fazer
- Ignore ou subestime a apnéia do sono noturno.
- Aumente o peso ou fique acima do peso.
- Durma em uma posição supina.
- Jante e beba álcool perto do sono.
- Coma muito antes de ir dormir.
- Beba álcool antes de dormir.
- Tome sedativos.
- Fumar muito.
- Evite usar o CPAP (dispositivo de ventilação noturna) prescrito pelo seu médico.
- Evite a cirurgia recomendada pelo médico.
O que comer
Lembrando-se de mastigar com cuidado, destacamos a importância de:
- Consumir pequenas porções e, em geral, um jantar bastante leve.
- Para preferir alimentos facilmente digeríveis:
- Baixo teor de gordura, então apenas levemente temperado; no caso do queijo, escolha ricota magra e flocos de leite light.
- Se proteico, médio cozido (não sangue ou mesmo cozido demais).
- Se a prevalência de carboidratos, com a quantidade certa de fibra (porções inferiores a 300g de legumes, grãos e legumes possivelmente decorticados).
- Cozido com sistemas que facilitam a digestão:
- Affogatura.
- Cozinhado
- Pressurizado.
- Vácuo a ferver.
- Vasocottura.
- Em saco assado.
- Em uma panela em fogo baixo.
- Pouco picante.
- Pouco saboroso.
O que não comer
Antes de dormir é necessário evitar:
- Álcool
- Refeições abundantes.
- Grandes porções de leite.
- Alimentos ricos em gordura, especialmente fast-food, fritos ou fritos e junk food em geral.
- Alimentos muito ricos em fibras indigestas: por exemplo, grandes porções de legumes cozidos ou crus.
- Alimentos que retardam o esvaziamento do estômago, aumentando as chances de uma ascensão de sucos ácidos (refluxo gastroesofágico e regurgitação).
- Refrigerantes com gás que aumentam a quantidade de ar no saco gástrico.
Curas Naturais e Remédios
Além da correção do estilo de vida (dieta, posição do sono, etc.), os remédios naturais para apnéias noturnas são poucos e não muito eficazes. Alguns são:
- Gesso nasal: deve aumentar o fluxo de ar pelas narinas.
- Chá de ervas ou extrato de valeriana: melhora a qualidade do sono, mas não interfere no mecanismo da apneia do sono.
- Óleos essenciais: promovem a dissolução do muco e tendem a ofuscar a mucosa das vias aéreas superiores. Eles podem moderar o ronco, mas não se diz que eles agem positivamente na SAOS.
Cuidado farmacológico
Estimulantes que agem sobre o sintoma da letargia diurna que favorece o repouso noturno; eles não intervêm na causa:
- Modafinil (por exemplo, Provigil).
- Teofilina (por exemplo, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Citrato de cafeína (por exemplo, Nymusa).
- Anfetamina e Destroanfetamina (por exemplo, DextroStat, Adderall, Dexedrine).
prevenção
A prevenção da apneia do sono, SAOS e complicações envolve:
- Evite excesso de peso.
- Eventualmente, perder peso com uma dieta hipocalórica equilibrada e exercício físico.
- Coma um pouco à noite e evite práticas contraproducentes (álcool, cigarros, etc.).
- Realize as análises diagnósticas mais apropriadas.
- Tire proveito de terapias farmacológicas e outros tratamentos médicos.
- Se necessário, remova cirurgicamente os impedimentos ao fluxo das vias aéreas superiores.
Tratamentos Médicos
Os tratamentos médicos recomendados para a apneia do sono são:
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP): é uma máquina específica que produz ar forçado. Deve ser usado como uma máscara e conectado a um pequeno compressor. Facilita a respiração noturna mesmo quando ocorre constrição das vias aéreas.
- Cirurgia dos defeitos anatômicos da via aérea superior: estão em otorrinolaringologia ou competência maxilofacial. Os mais comuns são:
- Septoplastia.
- Redução de turbina.
- Amigdalectomia.
- Adenoidectomia.
