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definição
O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma condição patológica caracterizada por uma intolerância à glicose variável, que ocorre pela primeira vez durante a gravidez.
Isso acontece porque as alterações hormonais que ocorrem durante a gestação podem tornar as células menos responsivas à ação da insulina, uma substância sintetizada pelo pâncreas que tem a função de regular a concentração de glicose no sangue.
Na maioria dos casos, ocorre um aumento na glicemia de jejum ou após as refeições no segundo trimestre. Apenas em uma minoria de mulheres, a hiperglicemia é vista já nas primeiras semanas de gravidez, muitas vezes devido a diabetes tipo 1 preexistente (insulino-dependente) ou tipo 2 (não dependente de insulina) não diagnosticado antes.
O risco de desenvolver diabetes gestacional aumenta na presença de sobrepeso e / ou obesidade, familiaridade de primeiro grau para diabetes (pais, irmãos) e idade igual ou superior a 35 anos. Outros fatores que podem predispor à condição incluem uma história de diabetes de gestão e pertencentes a grupos étnicos de maior risco (Sul da Ásia, Caribe e Oriente Médio).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aborto espontâneo
- artrogripose
- astenia
- Ótima criança para a idade gestacional
- dispnéia
- fama
- glicosúria
- Hidratante fetal
- Resistência à insulina
- hiperglicemia
- hipertensão
- hipoglicemia
- icterícia
- náusea
- oligohydramnios
- Perda de peso
- policitemia
- Polihidrâmnios
- polaquiúria
- proteinúria
- Sede intensa
- Visão turva
- vómitos
Outras direções
O diabetes gestacional se manifesta com poucos sintomas aparentes e muitas vezes passa despercebido, mas pode ter implicações médicas importantes para a mãe e o bebê.
A condição é caracterizada por um excesso de glicose no sangue (hiperglicemia) que pode estar associado à fadiga, aumento injustificado da sede e estimulação freqüente da micção. Outros sinais incluem infecções frequentes (como cistite e candidíase), náuseas e vômitos (sintomas menores, como são muito comuns na gravidez) e distúrbios visuais. O controle deficiente de diabetes pré-existente ou forma gestacional durante a organogênese (até cerca de 10 semanas de gestação) aumenta o risco de malformações congênitas, pré-eclâmpsia, aborto ou parto prematuro.
Mais tarde na gravidez, o diabetes gestacional promove um crescimento excessivo da criança (macrossomia fetal), que é maior do que a idade gestacional e no nascimento tem um peso de mais de 4000-4500 g. Isso pode resultar em complicações no parto (como distocia do ombro e outros traumas), exigindo uma cesariana ou indução antes do final da gestação, geralmente por volta da 38ª semana.
Os bebês correm risco de dificuldade respiratória, hipoglicemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, policitemia perinatal e síndrome de hiperviscosidade. Além disso, mulheres com DMG correm maior risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 mais tarde na vida.
A monitorização cuidadosa da glicemia antes, durante e após a gravidez minimiza os riscos maternos e fetais associados à diabetes gestacional, incluindo malformações congênitas. Por essa razão, um teste de tolerância à glicose (TOTG) em 24-28 semanas de gestação é geralmente recomendado para todas as mulheres com fatores de risco ou glicemia de jejum acima de 126 mg / dL ou glicemia aleatória. acima de 200 mg / dL.
