definição
"Hipertiroidismo" é definido como uma síndrome complexa caracterizada por uma hiperprodução acentuada dos hormônios da tireóide: a glândula tireóide usada para a síntese de T3 e T4 é hiperativa, conseqüentemente há uma aceleração significativa do metabolismo, especialmente em termos de consumo e produção de oxigênio. de calor.
causas
Causas múltiplas de hipertiroidismo subjacente: adenoma tóxico (ou hiperfuncionante), consumo excessivo de drogas da tireoide (geralmente para fins de emagrecimento), bócio multinodular tóxico, hiperprodução de TSH, doença de Graves - Basedow. As pessoas com maior risco de hipertireoidismo são mulheres de 20 a 40 anos, embora a doença possa afetar qualquer pessoa e em qualquer idade.
Os sintomas
O aumento inexplicável do ritmo cardíaco e a perda repentina de peso, associados à sudorese excessiva e aos nódulos linfáticos inchados no pescoço, são sintomas típicos do início do hipertiroidismo; a esses sinais evidentes pode-se acrescentar uma série de sintomas mais ou menos significativos: alopecia, alteração da regularidade e humor menstruais, declínio no desejo sexual, fraqueza, diarréia, bócio, osteoporose, sede intensa, tendência à irritabilidade, tremores.
Dieta e Nutrição
Informações sobre o Hipertireoidismo - Medicamentos para o Tratamento do Hipertireoidismo não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipertireoidismo - Medicamentos para o Tratamento do Hipertireoidismo.
drogas
O tratamento do hipertireoidismo deve ser estabelecido de acordo com a causa desencadeante, podendo ser puramente farmacológico (com uso dos tireostáticos), cirúrgico (retirada de parte ou de toda tireoide) ou radioativo com iodo 131 (terapia radiometabólica) .
É importante passar por uma verificação especializada onde os sintomas são evidentes: adiar o diagnóstico, na verdade, pode levar a complicações desagradáveis como fibrilação, osteoporose, complicações neuro-psiquiátricas e, no caso de hipertireoidismo dependente de doença de Graves - Basedow, oftalmopatia.
Na terapia farmacológica, a ingestão de tireostáticos pode ser apoiada pela administração simultânea de princípios ativos (betabloqueadores) úteis para o controle de sintomas como taquicardia e alteração do humor.
Seguir uma dieta rica em iodo é essencial no contexto do hipertiroidismo: além disso, antes de uma tireoidectomia, o paciente é geralmente tratado com uma solução à base de iodo, chamada "reagente Lugol", por um período de tempo variável. 10 a 14 dias, em combinação com drogas antitireoidianas. Essa solução parece particularmente útil antes de uma intervenção de excisão tireoidiana, tanto para inibir a síntese dos hormônios tireoidianos quanto para compactar melhor o parênquima glandular (o que diminui a probabilidade de sangramento durante a cirurgia).
- Iodo 131: esta substância representa o protagonista da terapia radiometabólica, amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo em pacientes cirurgicamente inoperáveis. Além disso, a administração de iodo radioativo é indicada também para aqueles pacientes que sofrem de distúrbios cardíacos (cardiopatias), apresentando formas recorrentes de hipertireoidismo após tireoidectomia. A droga é geralmente tomada por via oral, apenas as vias intramusculares e intravenosas raramente são consideradas. A dose deve ser prescrita pelo médico após o diagnóstico cuidadoso do paciente; os efeitos terapêuticos da droga podem ser observados somente após 4-5 semanas de tratamento. Doses excessivas de iodo 131 podem causar o efeito oposto, hipotireoidismo: no último caso, a alteração hormonal pode ser facilmente controlada pela ingestão diária (e vitalícia) de uma droga, levotiroxina sódica (ex. Eutirox). Não tome durante a gravidez.
- Metimazol ou Tiamazol (por ex. Tapazol): na Itália, o metimazol é a droga de escolha para o tratamento do hipertiroidismo: a dose inicial varia de 15 a 60 mg por dia (dividida em três doses); a dose de manutenção é 1-15 mg por dia.
- Carbimazole (por exemplo, Carbotiroid): um medicamento eletivo para o tratamento do hipertiroidismo em território britânico. A droga é tomada por um ou dois anos, dado o alto risco de recorrência de hipertireoidismo pós-abstinência da droga. Esse antitireoidiano ativo pode causar coceira e erupções cutâneas de várias magnitudes: os efeitos colaterais acima mencionados não devem ser excessivos, pois podem ser mantidos sob controle pela administração de outras drogas específicas (anti-histamínicos).
- Propiltiouracil (por exemplo, Propycil): deve ser usado se o paciente for sensível ou alérgico ao carbimazol. Recomenda-se tomar o medicamento na dose indicada pelo médico: o uso excessivo do medicamento pode causar hipotireoidismo. A droga pertence à classe das tionamidas e realiza sua ação terapêutica como imunossupressor: recomenda-se prolongar a terapia por pelo menos 12 meses, para permitir que a droga exerça sua atividade terapêutica ao máximo e reduzir as chances de recidiva do hipertireoidismo. Embora a droga também possa ser administrada a mulheres grávidas, seu uso não é recomendado, a menos que sejam casos graves ou extremos: esta droga, de fato, pode causar bócio fetal e hipotireoidismo ao feto.
- Iodeto de potássio (por exemplo, Potas IO FN, disponível em comprimidos ou solução oral): tomar 250 mg de fármaco três vezes ao dia. Tome o medicamento 10-14 dias antes da operação cirúrgica. É possível tomar a droga em uma dose de 2-6 baixas em 5-10% (solução de iodo) oralmente, três vezes por dia, em um estômago cheio.
- Perclorato de potássio (por exemplo, Peritroid): o perclorato de potássio também é amplamente usado na terapia para tratar o hipertireoidismo (possivelmente associado a nódulos da tireoide). A droga está disponível em comprimidos de 200 mg: recomenda-se tomar 3-4 comprimidos por dia (600-800 mg), divididos em três doses. Os primeiros benefícios deste medicamento para o tratamento do hipertiroidismo são, em média, apreciáveis após um mês de tratamento.
