Nos idosos, a desnutrição ocorre com mais facilidade do que outros grupos etários e, com o envelhecimento, o corpo reduz muitas de suas habilidades fisiológicas, causando uma alteração na composição corporal. Essas alterações se traduzem em:
- Relação massa magra (MLG) / massa gorda (FM) em favor da gordura
- Redução da hidratação geral
- Redução da mineralização óssea.
A desnutrição nos idosos pode ser classificada como primária e secundária; a desnutrição primária está ligada a hábitos alimentares inadequados influenciados por fatores fisiológicos, patológicos, socioeconômicos e ambientais; a desnutrição secundária depende principalmente da alteração da capacidade digestiva, do reduzido potencial de absorção intestinal, do transporte sanguíneo ineficaz e da fraca metabolização de nutrientes; tudo isso é exacerbado pela percepção reduzida de estímulos corporais (fome e sede) e pela predisposição à comorbidade psiquiátrica (transtornos depressivos e / ou ansiosos) ou transtornos neuro-degenerativos (Alzheimer, Parkinson, etc.).
A tendência para a desnutrição dos idosos diz respeito a todos os nutrientes, incluindo fibra alimentar e água.
Na terceira idade, o gasto energético global diminui significativamente devido à diminuição do metabolismo basal (MB) e ao nível de atividade física (LAF); muitas vezes, para limitar o ganho de peso excessivo, a ingestão calórica da dieta é reduzida, correndo o risco de comprometer as rações recomendadas de nutrientes essenciais. Nos idosos, um aumento moderado da massa adiposa desempenha um papel protetor contra as fraturas ósseas, por outro lado, a predisposição ao ganho de peso, concomitante à redução dos músculos esqueléticos, pode favorecer ou agravar várias condições patológicas, como o Diabetes Mellitus, hipertensão, dislipidemias etc.
Para prevenir a desnutrição em idosos, é essencial:
- Garantir o rendimento de proteínas de bom valor biológico contendo aminoácidos essenciais úteis para a preservação da massa magra
- Promover o consumo de verduras e frutas frescas contendo uma abundante ração de vitaminas solúveis em água, oligoelementos, antioxidantes, água e fibra alimentar
- Monitorar que a ingestão de carboidratos NÃO é excessiva com o risco de comprometer o equilíbrio energético-nutricional
- Promover a substituição de alguns alimentos à base de cereais por aqueles que contenham leguminosas
- Garantir que os níveis de ingestão de ácidos graxos essenciais estejam dentro do requisito mínimo
- Limitar o consumo de bebidas alcoólicas
- Promover o consumo de água
A desnutrição nos idosos é freqüentemente exacerbada por condições patológicas significativas; doenças esofágicas (dispepsia, refluxo e diverticulose), gastrite (úlceras e gastrite) e doenças intestinais (constipação, diverticulose, doença de Crohn, etc.) comprometem os hábitos alimentares e os níveis de absorção de nutrientes.
A fim de garantir o envelhecimento natural e limitar as intervenções de saúde em pacientes geriátricos, é muito importante reduzir a incidência de desnutrição em idosos e incentivar, quando possível, a manutenção da aptidão geral através de um treinamento cardiovascular preciso e plano de fortalecimento muscular. .
bibliografia:
- Nutrição e dietética dos idosos - A. Raimondi - Piccin - página 17
