generalidade
O colesterol associado à chamada lipoproteína de alta densidade ou HDL (High Density Lipoprotein) é considerado "bom". A razão é simples: em vez de se acumular no sangue como o "ruim" (LDL), a fração do colesterol HDL viaja até o fígado para ser descartada adequadamente.
Para proteger a saúde cardiovascular, os níveis sanguíneos de HDL devem ser iguais ou superiores a 50 mg / dl.
Importância do colesterol HDL
Ao simplificar o tópico, tanto quanto possível, podemos comparar o colesterol HDL a uma espécie de limpador; no nível periférico, de fato, o HDL impede a deposição de colesterol nas artérias, incorporando-o e transportando-o para o fígado, onde é metabolizado e excretado com a bile.
Assumindo tudo isso, surge a pergunta:
Existe uma maneira de aumentar o colesterol HDL?
A resposta é positiva, na verdade, para ser honesto, existem muitas estradas que podem levar ao aumento dos níveis de colesterol HDL.
A eficácia das intervenções que vamos analisar emergiu no decorrer de numerosos estudos, que, no entanto, devem ser cuidadosamente lidos nas entrelinhas para evitar o abandono do entusiasmo.
o que
O colesterol HDL é a fração de colesterol associada às lipoproteínas de alta densidade (High Density Lipoprotein).
O que são lipoproteínas
As lipoproteínas são estruturas moleculares que podem ser comparadas a "espaçonaves" carregadas de colesterol e outras gorduras. Essas partículas são constituídas de um núcleo lipídico, envolto em uma casca de proteína.
Para alcançar os vários tecidos, o colesterol é encapsulado em lipoproteínas.
A função das lipoproteínas de alta densidade consiste em coletar o excesso de colesterol presente na corrente sanguínea e trazê-lo de volta ao fígado para que ele seja eliminado. Na prática, as lipoproteínas de alta densidade limpam o sangue do colesterol não utilizado, limitando o acúmulo na parede do vaso e reduzindo o risco para o coração e as artérias; Por esse motivo, o HDL é chamado de colesterol "bom".
Se valores altos desse parâmetro forem encontrados em exames de sangue, isso é um bom sinal, já que o colesterol HDL desempenha um papel protetor contra problemas como aterosclerose, derrame e ataque cardíaco.
Porque é medido
Os níveis de colesterol HDL no sangue são medidos para avaliar o risco de desenvolver doença cardiovascular .
De fato, vários estudos científicos identificaram uma ligação entre os valores "limiares" específicos deste parâmetro e a probabilidade de manifestar aterosclerose e / ou doenças do sistema circulatório, incluindo acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Adequado para este fim é sobretudo a relação entre colesterol total e HDL, o que permite considerar a quantidade de colesterol "bom", em comparação com o colesterol total presente no sangue.
O exame também permite a monitorização do paciente durante a terapia hipocolesterolizante e nos regimes alimentares.
Valores normais
O colesterol HDL tem um valor ideal igual ou superior a 50 mg / dl de sangue: quanto mais houver circulação, maior a probabilidade de desenvolver distúrbios circulatórios.
Para avaliar o risco de eventos cardiovasculares de uma pessoa, a proporção de colesterol total para HDL também deve ser considerada. O número obtido deve ser menor que 5 para homens e 4, 5 para mulheres.
Colesterol HDL: valores de referência | |
<50 mg / dl | Muito baixo |
50 - 59 mg / dl | bom |
≥ 60 mg / dl | grande |
High HDL - Causas
Um aumento no colesterol HDL é geralmente considerado positivo.
FATORES QUE AUMENTAM O COLESTEROL HDL
- Perda de peso / realização e manutenção de peso;
- Atividade física regular de tipo aeróbico (5 vezes por semana, durante trinta minutos por dia);
- Álcool (consumo moderado);
- Dieta rica em ácidos graxos monoinsaturados e ômega-3;
- Ácido láurico;
- Sexo feminino durante a idade fértil.
O gráfico mostra uma relação clara entre o aumento do colesterol HDL e a redução do risco cardiovascular
DROGAS QUE AUMENTAM O COLESTEROL HDL
- fibratos;
- niacina;
- estrogênio;
- estatinas;
- colestiramina;
- Óleo de peixe;
- Fenitoína / carbamazepina;
- Insulina.
DOENÇAS QUE AUMENTAM O COLESTEROL HDL
Um aumento no colesterol HDL no soro pode estar associado a várias condições patológicas, tais como:
- Hiperlipoproteinemia familiar ou secundária;
- Cirrose biliar primária;
- Hepatite crônica;
- Envenenamentos crônicos.
HDL baixo - causas
FATORES QUE REDUZEM O COLESTEROL HDL
- obesidade;
- vida sedentária;
- Fumaça de cigarro;
- Dieta rica em carboidratos;
- menopausa;
- Dieta rica em ácidos graxos trans;
- Insuluno-resistência;
- Sexo masculino.
DROGAS QUE REDUZEM O COLESTEROL HDL
- andrógenos;
- progestina;
- Betabloqueadores;
- Diuréticos tiazídicos;
- A nicotina;
- probucol;
- Anti-retrovirais;
- Ácido retinóico.
DOENÇAS QUE REDUZEM O COLESTEROL HDL
Um aumento na concentração sérica de colesterol total é normalmente (mas não necessariamente) associado a uma redução relativa (%) no colesterol HDL.
O colesterol HDL sérico baixo pode depender de várias condições patológicas, incluindo:
- Ipolipoproteinemie;
- Diabetes descompensada;
- Desordens hepatocelulares;
- colestase;
- Síndrome nefrótica;
- Insuficiência renal crônica.
Um aumento nos níveis de triglicérides também pode causar uma diminuição no colesterol HDL.
Como medir
Para medir o nível de colesterol total, HDL e LDL, bem como a relação colesterol total / HDL, basta fazer um simples exame de sangue.
preparação
Todos os exames para avaliação do perfil lipídico são realizados após jejum de 9-12 horas, durante o qual é admitida a ingestão de uma quantidade moderada de água.
Nos dias anteriores à retirada, é importante manter seu estilo de vida o mais normal possível e não mudar a dieta.
Intervenções possíveis
Caso os resultados do teste sejam diferentes dos valores de referência, o médico será capaz de avaliar o risco cardiovascular associado e indicar a intervenção mais direcionada.
Fazer uma dieta balanceada (limitar as gorduras animais e ingerir muitas frutas e legumes) e praticar atividade física regular é a melhor maneira de aumentar a quantidade de colesterol "bom" em seu corpo.
Além desses hábitos, se necessário, o médico também pode indicar o acréscimo de um remédio específico.
Aumentar o HDL sem drogas
| ESTRATÉGIA | RESULTADO ESPERADO | NOTAS |
| Atividade física | Aumento do colesterol HDL de 3 a 9%; | Esse aumento foi registrado na transição do sedentarismo para o exercício físico regular. O aumento no colesterol HDL esperado é, portanto, menor, se não mesmo zero, para aqueles já ativos. Para aprofundar: atividade física e colesterol. |
| Abolição do tabagismo | Aumento do colesterol HDL de 4 mg / dl | O aumento parece mais consistente nas mulheres do que nos homens e nas pessoas com valores de HDL já elevados (> 47 mg / dl). Para aprofundar: dano por fumaça. |
| Redução do peso corporal | Aumento do colesterol HDL de 0, 35 mg por kg de peso perdido, se com excesso de peso ou obeso | O efeito positivo sobre os valores do colesterol HDL é registrado somente se o peso alcançado for mantido ao longo do tempo; os quilos perdidos com as chamadas dietas ioiô não parecem ter esse efeito. Durante a perda de peso, na verdade, não há aumentos, mas ligeiras quedas no colesterol HDL. |
| Consumo moderado de álcool | Aumento do colesterol HDL de 4 mg / dl | O efeito positivo é observado apenas para um consumo moderado de álcool (cerca de 30 g / dia); Não está claro se esse efeito é suficiente para recomendar um consumo regular e moderado de álcool ou se os riscos dessa prática superam os benefícios reais. |
| dieta | Se você adotar uma dieta hipocalórica, ou mudar de uma dieta hipercalórica para uma dieta normocalórica, os níveis de colesterol HDL tendem a diminuir de acordo com os níveis de LDL e colesterol total, que diminuem especialmente se você trocar o excesso de gordura. animais (saturados) à sua substituição parcial por óleos vegetais (excluindo o óleo de palma e os parcialmente hidrogenados). Não parece haver alimentos "mágicos" capazes de aumentar o colesterol HDL; os ômega-três associados a uma dieta de baixa carga glicêmica podem ajudar nesse sentido. | |
Aumentar o HDL com Medicamentos
| DROGA | RESULTADO ESPERADO | Efeitos colaterais; para contra-indicações, consulte os artigos detalhados, clicando no nome do medicamento |
| niacina | Aumento do colesterol HDL em 20-35%. LDL queda de 5-25%. Queda de triglicerídeos de 20 a 50%. | Efeitos colaterais comuns: coceira, rubor (atenuado em preparações de liberação controlada), dispepsia, hipotensão, dor abdominal, aumento dos níveis de LDH, hiperuricemia, aumento das transaminases hepáticas, aumento da função hepática. Efeitos secundários graves: hepatotoxicidade, arritmias, hipotensão grave, hemorragia |
| fibratos | Aumento do colesterol HDL em 10-25%. LDL queda de 5-20%. Queda de triglicerídeos de 20 a 50%. | Efeitos secundários frequentes: aumento das transaminases hepáticas, aumento da função hepática, dor abdominal, aumento dos níveis de creatina quinase, náuseas, distúrbios respiratórios, dores nas costas, dores de cabeça, obstipação, rinite. Efeitos colaterais graves: miopatias, colestase, miosite, hepatite, pancreatite. |
| estatinas | Aumento do colesterol HDL em 5-15%. LDL queda de 15-55%. Queda de triglicerídeos de 7-30%. | Efeitos colaterais comuns: mialgia, aumento dos níveis de creatina quinase: aumento das transaminases hepáticas, dispepsia, dor abdominal, diarréia, náusea, dor de cabeça, dor nas costas, síndromes parecidas com gripe, infecções do trato urinário, rinite ou sinusite, constipação, atralgia ou artrite, erupção cutânea, parestesias, edema periférico, faringite, astenia. Efeitos colaterais graves: miopatias, hepatotoxicidade, pancreatite, angioedema, leucopenia, trombocitopenia, sensação vesical da bexiga, fotossensibilidade, rabdomiólise. |
