A osteonecrose da mandíbula é uma doença grave que afeta um ou ambos os ossos maxilares (mandíbula e maxila).
Osteonecrose significa literalmente "morte óssea". É, portanto, fácil entender como a osteonecrose mandibular leva a complicações infecciosas (osteomielite), com ulcerações crônicas da mucosa oral e exposição do osso necrótico subjacente.
Recentemente, o uso de bisfosfonatos (ou bifosfonatos) foi incluído entre as possíveis causas de osteonecrose da mandíbula. Essas drogas - incluindo alendronato, risedronato, ibandronato e zoledronato - atuam como inibidores da reabsorção óssea. É por isso que eles são comumente prescritos na prevenção e tratamento de osteopenia e hominoporose.
Os principais riscos, no entanto, são suportados pelos pacientes que tomam bisfosfonatos para o tratamento de certas complicações ósseas do câncer (metástases ósseas líticas). Nestes casos, de fato, as dosagens utilizadas são muito maiores.
Embora o risco de osteonecrose da mandíbula - relacionado ao uso de doses baixas de bifosfonatos para o tratamento e prevenção da osteoporose - ainda não tenha sido esclarecido, é bom informar seu dentista durante (ou melhor antes de iniciar) a terapia com estes medicamentos, especialmente em vista de procedimentos odontológicos invasivos, como implantes dentários.
A higiene bucal cuidadosa, assistida por visitas periódicas ao dentista, é muito importante; de fato, o risco de osteonecrose da mandíbula associada ao uso de bifosfonatos parece ser maior em pacientes com má higiene bucal, com doença periodontal ou no caso de tratamento odontológico invasivo durante o tratamento.
