generalidade
As doenças renais são as condições mórbidas que alteram a anatomia e função dos rins, dois órgãos fundamentais para a boa saúde do ser humano.
Entre as principais e mais difundidas doenças renais, elas certamente merecem uma citação: cálculos renais, pielonefrite, glomerulonefrite, síndrome nefrótica, nefropatia diabética, rim policístico, hidronefrose, insuficiência renal e câncer renal.
Como muitas doenças renais causam os mesmos sintomas e sinais, sua identificação correta requer o uso de vários testes diagnósticos.
Breve lembrança anatômica e funcional dos rins
Em dois, os rins são os órgãos que, juntamente com o trato urinário, constituem o chamado aparelho urinário ou aparelho excretor, cuja tarefa é produzir e eliminar a urina.
Representando as estruturas principais do aparelho acima mencionado, os rins residem na cavidade abdominal - para ser preciso nos lados das últimas vértebras torácicas e as primeiras vértebras lombares - são simétricos e possuem uma forma muito semelhante à de um feijão.
Figura (de um rim e ampliação de um néfron): um rim humano com os seus componentes principais (pelve renal, córtex renal, medula renal, etc.).
A ampliação à direita mostra o néfron, que é a unidade funcional dos rins, ou seja, a menor estrutura capaz de desempenhar todas as funções do órgão. Entre os vários elementos de um néfron, os túbulos proximal e distal, o glomérulo, a cápsula de Bowman, a alça de Henle e o ducto coletor merecem uma menção especial.
FUNÇÃO DE RINS
Os rins cobrem diferentes funções; Entre estes, os mais importantes são:
- Filtrar as substâncias residuais, nocivas e estranhas, presentes no sangue e convertê-las em urina;
- Ajustar o equilíbrio hidro-salino do sangue;
- Ajuste o equilíbrio ácido-base do sangue.
Como os leitores notaram, as funções renais estão intimamente relacionadas ao sangue; o último chega aos rins a partir da artéria renal e retorna ao sistema venoso através da veia renal, que então flui para a chamada veia cava .
O que são doenças renais?
As doenças renais são as doenças que afetam os rins, alterando suas funções mais ou menos profundamente.
Dada a importância fundamental dos rins para o ser humano e sua boa saúde, as doenças renais representam condições médicas de considerável importância clínica, especialmente quando as funções dos órgãos afetados estão seriamente comprometidas.
causas
A lista de possíveis causas de doença renal é particularmente longa e inclui: agentes infecciosos bacterianos ou virais, parasitas, doenças auto-imunes sistêmicas, alterações do genoma hereditário, tumores, uma dieta errada (ex: baixa ingestão de líquidos, abuso de sal de cozinhar, etc.), diabetes mellitus, doença cardíaca, insuficiência hepática, desidratação grave, certos medicamentos, hipertensão, substâncias tóxicas / nocivas (cocaína, álcool ou metais pesados), etc.
Os sintomas
Muitas doenças renais, mesmo quando dependem de causas extremamente diferentes, produzem sintomas e sinais semelhantes.
Uma lista dos sintomas e sinais tipicamente associados a numerosas doenças renais está presente na tabela abaixo.
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diagnóstico
Entre os exames que permitem o diagnóstico da doença renal, incluem-se:
- O exame objetivo;
- A história médica;
- Urinálise (ou urinálise);
- Exames de sangue;
- Ultrassonografia abdominal;
- Ressonância magnética nuclear do abdome;
- Tomografia computadorizada abdominal;
- Pielografia Intravenosa;
- Arteriografia renal;
- Biópsia Renal.
Exemplos
As doenças renais são numerosas; Entre estes, os mais famosos e difundidos no mundo são:
- Pedras nos rins;
- Pielonefrite;
- Glomerulonefrite;
- Síndrome nefrótica;
- Nefropatia diabética;
- Rim policístico;
- A hidronefrose;
- Insuficiência renal, subdividida em forma aguda e crônica;
- Câncer de rim.
Pedras nos rins
Os cálculos renais são pequenos agregados de consistência dura, similares aos seixos, que se formam nos rins ou ao longo do trato urinário, devido à precipitação anômala dos sais minerais tipicamente contidos na urina.
Muitas vezes ligadas a uma dieta incongruente (por exemplo, excesso de sal e / ou pouca ingestão de água) e a uma certa predisposição genética, os cálculos renais podem ser tanto sintomáticos quanto assintomáticos.
Na medicina, as pedras nos rins são também conhecidas como nefrolitíase .
pielonefrite
A pielonefrite é a inflamação da chamada pelve renal ou pelve renal.
Existente na forma aguda e crônica, a pielonefrite é tipicamente devida a algumas bactérias; Entre essas bactérias, as mais importantes são Escherichia coli, Klebsiella, Proteus e Enterococcus .
Uma pielonefrite grave pode comprometer as funções dos rins a ponto de causar a morte do indivíduo em questão.
glomerulonefrite
A glomerulonefrite é a inflamação dos glomérulos renais.
Geralmente, devido a doenças auto-imunes do tipo sistêmico, a glomerulonefrite é responsável por uma redução acentuada e patológica das capacidades de filtragem dos glomérulos renais envolvidos.
Síndrome nefrótica
A síndrome nefrótica é a condição médica que deriva de um grave dano aos glomérulos do néfron e que tem três conseqüências típicas: proteinúria, redução proteica no sangue e aparecimento de edema em vários pontos do corpo (face, tornozelo, pés e abdômen). ).
Nefropatia diabética
Representando uma das complicações a longo prazo do diabetes mellitus, a nefropatia diabética é uma doença renal, que envolve danos à vasta rede de capilares que compõem os glomérulos renais.
Quando grave, uma doença como a nefropatia diabética pode degenerar em síndrome nefrótica e / ou glomeruloesclerose, que por sua vez pode resultar em insuficiência renal.
Rim policístico
O rim policístico é uma doença genética, do tipo hereditário, que se caracteriza pela reposição do tecido renal normal (parênquima renal) por uma série de cistos. Em outras palavras, pacientes renais policísticos têm um ou ambos os rins cobertos por cistos, no lugar do parênquima renal.
Claramente, nos pólos renais, a presença de cistos, combinada com a ausência de tecido renal normal, compromete seriamente as funções do rim envolvidas.
hydronephrosis
Os médicos chamam de hidronefrose a patologia particular dos rins em que a pelve renal e os cálices renais sofrem uma dilatação anormal e inchaço, devido a um acúmulo incomum de urina dentro deles.
Causar hidronefrose geralmente é um impedimento ao fluxo normal de urina dentro do trato urinário; este impedimento pode depender de um bloqueio interno do trato urinário (ex: cálculos renais) ou de uma compressão externa do trato urinário (por exemplo, câncer de próstata, em homens ou gravidez, em mulheres).
Insuficiência renal
Insuficiência renal é o termo médico que indica uma incapacidade grave dos rins para desempenhar suas funções adequadamente.
Pessoas que sofrem de insuficiência renal precisam de tratamento imediato e apropriado; de outra forma, de fato, eles estão destinados a morrer dentro de um curto período de tempo.
Existem duas formas de insuficiência renal: insuficiência renal aguda (ou bloqueio renal ) e insuficiência renal crônica . Para distinguir estas duas formas de insuficiência renal são:
- A velocidade com que os rins perdem sua capacidade funcional. Na insuficiência renal aguda, a perda funcional é súbita e súbita; na insuficiência renal crônica, por outro lado, a perda funcional é gradual (pode ocorrer em meses ou anos) e progressiva;
- A curabilidade Embora a insuficiência renal aguda seja potencialmente reversível, a insuficiência renal crônica é incurável;
- As causas. Insuficiência renal aguda é causada por outras causas além da insuficiência renal crônica.
Tabela Resumo das causas de insuficiência renal aguda e insuficiência renal crônica.
| Causas de insuficiência renal aguda | |
Condições que retardam ou bloqueiam o fluxo de sangue para os rins. |
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Condições ou eventos que causam danos diretos aos rins. |
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Condições que bloqueiam o fluxo de urina dentro dos órgãos e estruturas do aparelho excretor. |
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Causas de insuficiência renal crônica | |
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Tumor renal
O câncer renal é o resultado de um processo neoplásico benigno ou maligno que começa em uma célula renal.
Entre os fatores de risco do câncer renal, incluem-se: obesidade, fumaça de cigarro, algumas doenças genéticas hereditárias (ex: esclerose tuberosa, síndrome de Von Hippel-Lindau), exposição a alguns poluentes químicos (ex: amianto, cádmio ou benzeno) e alguma doença renal grave (insuficiência renal crónica).
