CODAMOL ® Paracetamol + Codeína

CODAMOL ® é um medicamento à base de paracetamol + codeína

GRUPO TERAPÊUTICO: CODAMOL ® é indicado no tratamento de estados dolorosos de vários tipos e de diferentes entidades

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® é indicado no tratamento de estados dolorosos de vários tipos e de diferentes entidades.

Mecanismo de ação CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL® é um medicamento particularmente eficaz no tratamento de condições dolorosas, mesmo severas, dada a presença simultânea de dois ingredientes ativos diferentes com fortes atividades analgésicas.

Na verdade, o paracetamol, inibindo ciclooxigenases neuronais e reduzindo a produção de mediadores químicos como PGE2 e bradicinina envolvidos na gênese da dor, é capaz de evitar a estimulação de nociceptores periféricos e aumentar, no nível central, o limiar da dor. .

Esta atividade também está associada a uma ação antipirética marcada, ligada à redução da síntese de prostaglandinas ativas em centros termorregulatórios hipotalâmicos.

A codeína, o segundo ingrediente ativo do CODAMOL ®, é um alcalóide quimicamente semelhante à morfina, cuja ingestão e metabolismo subsequente permitem a liberação adequada da morfina, que atua no nível central sobre os receptores opióides, é capaz de realizar uma ação sensível. sedação e ação analgésica, graças à inibição da transmissão nociceptiva e ao aumento do limiar de dor.

Este último ingrediente ativo também está associado às propriedades antitussígenas e relaxantes musculares do músculo liso.

A presença de ambos os ingredientes ativos em CODAMOL ® permite aumentar as propriedades de alívio da dor, obtendo excelentes resultados no tratamento dos sintomas dolorosos.

Tanto o paracetamol como a codeína, após administração oral, são absorvidos no nível intestinal e distribuídos no corpo.

Uma vez completada a sua actividade biológica com semi-vidas entre 2 e 3 horas, após um metabolismo hepático dependente do citocromo intenso, são eliminadas na forma de catabólitos inactivos predominantemente por via renal.

Estudos realizados e eficácia clínica

1.PARACETAMOLO + CODEINA NO TRATAMENTO DA DOR ODONTOÍACA

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 14 de dezembro.

Ensaio clínico randomizado duplo-cego que demonstra como a terapia com paracetamol e codeína pode ser eficaz no tratamento da dor dentária pós-operatória (extração de terceiro molar) e cefaléia do tipo tensional.

2. PARACETAMOLO + CODEINA EM DOR OSTEOARTRÍTICA

Cartilagem da Osteoartrite. 2011 ago; 19 (8): 930-8. Epub 2011 6 de abril.

Trabalho realizado em cerca de 200 pacientes com mais de 60 anos de idade com osteoartrite, o que demonstra que o uso de CODAMOL pode ser eficaz na redução da dor inflamatória presente ao nível do joelho e quadril.

3.PARACETAMOLO + CODEINA NO TRATAMENTO DE PACIENTES POLITRAMIZADOS

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Trabalho italiano muito interessante demonstrando que a ingestão de paracetamol + codeína pode ser eficaz no controle da dor em pacientes politraumatizados, representando uma alternativa válida aos AINES, especialmente em todos os casos de aumento do risco de sangramento.

Método de uso e dosagem

CODAMOL ®

Comprimidos efervescentes de 500 mg de paracetamol e 30 mg de fosfato de codeína.

Em adultos, tomar 1-2 comprimidos 1-3 vezes ao dia é geralmente suficiente para reduzir a dor grave, mesmo em casos graves.

A dosagem acima deve ser revista pelo seu médico para pacientes na infância, adolescência, senis ou que sofrem de doença renal.

Advertências CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

A terapia com CODAMOL ® deve ser entendida como uma terapia de curto prazo, dado o risco aumentado de doença hepática e doença renal que é observado após o uso prolongado desta droga.

Um cuidado especial deve ser reservado para todos os pacientes tratados com CODAMOL ® e ao mesmo tempo sofrer de doenças renais e hepáticas, em que a incidência de efeitos colaterais e risco de overdose é significativamente maior.

A possível ocorrência de reações adversas ou a ausência de melhora sintomática deve alarmar o paciente, que após consultar seu médico, pode considerar a necessidade de suspender o tratamento.

Estudos recentes de farmacogenômica mostraram a presença no território europeu de isoformas de enzimas do citocromo particularmente ativas no metabolismo da codeína, podendo assim aumentar significativamente a quantidade de catabólitos de morfina, aumentando assim o risco de toxicidade.

CODAMOL ® contém:

o aspartame como fonte de fenilalanina, sendo assim contra-indicado em pacientes com fenilcetonúria;
sódio, sendo assim contra-indicado em pacientes que recebem dietas hipodódicas;
sorbitol, potencialmente perigoso em pacientes com formas hereditárias raras de intolerância à frutose.

A presença de codeína CODAMOL ® pode causar sonolência, tornando a condução de automóveis e o uso de máquinas perigosas.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Apesar dos dados da literatura serem controversos quanto à toxicidade fetal da codeína, de acordo com o princípio ativo presente no CODAMOL ®, demonstrando experimentalmente o risco de depressão respiratória fetal após a ingestão de altas doses nas fases pré-natal não confirmadas pelos dados Em estudos clínicos, a ingestão desta droga durante a gravidez não é recomendada.

Esta contra-indicação também se estende ao período subsequente de amamentação, dada a capacidade da codeína se acumular em concentrações significativas no leite materno.

interações

A presença no CODAMOL® de paracetamol e codeína aumenta significativamente o risco de interações farmacologicamente relevantes, tais como variar tanto o perfil terapêutico quanto o perfil de segurança do medicamento.

Deve ser dada especial atenção à ingestão contextual de álcool, diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato, dada a capacidade destes ingredientes ativos em aumentar a toxicidade hepática e renal do paracetamol.

Fenitoína, probenencida, indutores de mono-oxigenase e ingredientes ativos capazes de alterar a motilidade gástrica podem, por outro lado, causar alterações significativas na farmacocinética do paracetamol.

Os efeitos sedativos da codeína poderiam, ao contrário, ser aumentados pelo uso concomitante de outras drogas sedativas, como morfina, neurolépticos, barbitúricos, benzodiazepínicos e ansiolíticos em geral.

Contra-indicações CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

O uso de CODAMOL ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes, insuficiência hepática e renal, anemia hemolítica de alto grau, deficiência enzimática de desidrogenase de fosfato de glicose 6 e insuficiência respiratória.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A ingestão de CODAMOL ® poderia determinar o aparecimento de efeitos colaterais cuja gravidade seria diretamente proporcional à duração da terapia e à dosagem utilizada.

A presença de paracetamol pode, de facto, determinar o aparecimento de trombocitopenia, neutropenia e leucopenia com as suas consequências, diarreia e dor abdominal, reacções alérgicas tanto cutâneas (urticária, eritema, erupção cutânea) como vasculares (hipotensão), hepato e nefrotoxicidade.

A codeína, no entanto, mesmo quando tomada em doses terapêuticas, poderia facilitar o aparecimento de constipação, náusea, vômito, sedação, euforia, miose, retenção urinária, reações de hipersensibilidade cutânea e vascular, sonolência, tontura, broncoespasmo e depressão respiratória.