introdução
Digitalis - produtos farmacológicos compostos de moléculas digitais de derivação natural ( Digitalis purpurea ) ou sintética - têm um índice terapêutico muito baixo: em palavras simples, significa que o limite entre a dose terapêutica e a tóxica é muito fina, conseqüentemente as dosagens devem ser escrupuloso e atento, e o paciente submetido a tratamentos digitais deve ser constantemente monitorado.
Digitalis purpurea: toxicidade
A FUI indica que as folhas de Digitalis purpurea não podem conter menos de 0, 3% de eterósidos de cardenolidos, expressos como digitoxina (marcador de fármaco), calculados com fármacos secos.
Estima-se que apenas 40 gramas de folhas frescas de Digitalis purpurea podem matar um homem: a dose fatal cai para 10 gramas para a droga seca.
Uma folha fresca, contendo cerca de 80% de água, pode consistir de uma quantidade variável de heterósidos, geralmente entre 1, 6 e 4, 8 mg, bem como moléculas saponosídicas (capazes de alterar a absorção de heterósidos no nível intestinal).
Uso médico e propriedades
Embora existam muitas espécies pertencentes ao gênero Digitalis, apenas D. purpurea e D. lanata são utilizadas no campo médico para a extração de cardiotônicos ativos.
A atividade mais importante é certamente a cardiotônica, cujo mecanismo de ação é resumido da seguinte forma:
| Aumento da contração das células miocárdicas → bloqueio da bomba de sódio e potássio → ↓ concentração de sódio intracelular e ↑ disponibilidade de cálcio dentro da célula
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Outras ações atribuídas ao Digitalis purpurea incluem:
- Atividade cronotrópica bradicárdica negativa (↓ frequência cardíaca)
- Efeito batmotrópico positivo (↑ excitabilidade das fibras cardíacas)
- Ação dromotropic negativa (↓ da velocidade de transmissão de pulso)
As conseqüências imediatas derivadas da administração de Digitalis purpurea (respeitando a posologia prescrita) resultam em melhora da função cardíaca, seguida pelo aumento do fluxo renal plasmático e da filtração glomerular (propriedades diuréticas). O retorno venoso ao coração, devido à vasoconstrição, é enfraquecido.
O uso de extratos de Digitalis purpurea é geralmente recomendado para o tratamento de alterações cardíacas congestivas, fibrilação e taquicardia super-ventricular paroxística. [retirado do Dicionário de Fitoterapia e Plantas Medicinais, de E. Campanini]
Na homeopatia, a tintura-mãe de folhas frescas de Digitalis purpurea é usada para combater a artrite e as dificuldades digestivas.
intoxicação
Dado o perigo da planta é bom repeti-lo novamente: os extratos de Digitalis purpurea podem ser administrados apenas pelo médico, e seu uso em medicina herbal ou como um remédio natural "faça você mesmo" é absolutamente proibido. Os ingredientes ativos obtidos das folhas - após terapias prolongadas ou doses excessivas - podem gerar uma série de efeitos extremamente perigosos para o organismo; entre eles, lembramos arritmias, dores abdominais, náuseas, vômitos, anorexia e distúrbios gastrointestinais em geral, vertigem, insônia, confusão mental, deficiência visual, palpitação e síncope (perda súbita de consciência).
O quadro clínico-toxicológico pode ser agravado quando o sujeito que também sofre de doenças renais-hepáticas, hipoxia, alcalose, hipomagnesemia e hipocalcemia, simultaneamente toma extratos de Digitalis purpurea.
