generalidade
O tarso é, no ser humano, o conjunto de 7 ossos que, em cada pé, ocorre entre as extremidades inferiores da tíbia e fíbula e as extremidades iniciais dos 5 metatarsos.
O tarso insere-se em numerosos ligamentos, incluindo os ligamentos lateral e medial do tornozelo, a fáscia plantar, o ligamento plantar calcareo-navicular e o ligamento calcaneo-cuboidal.
Além disso, é o ponto onde o tendão de Aquiles é inserido; para ser preciso, o osso do tarso, que hospeda o tendão de Aquiles, é o calcanhar.
O tarso é fundamental para o correto funcionamento do pé e para o correto funcionamento do tornozelo, a última articulação em que o astrágalo e o calcâneo participam.
Os principais problemas que podem afetar o tarso são fraturas traumáticas e fraturas por estresse.
O que é o tarso?
O tarso é, no ser humano, o grupo de 7 ossos que, em cada pé, reside entre as extremidades distais da tíbia e fíbula e as extremidades proximais dos 5 metatarsais (ou ossos metatarsais).
BREVE REVISÃO DAS COISAS SÃO TIBIA, PERONE E METATARSI
Pertencendo à categoria de ossos longos, a tíbia e a fíbula são os dois elementos ósseos que compõem o esqueleto da perna ; a perna é o trato anatômico do membro inferior que começa logo abaixo do joelho e termina no tornozelo .
No nível de suas extremidades distais (isto é, nas extremidades mais distantes do tronco do corpo), a tíbia e a fíbula têm duas proeminências ósseas, chamadas maléolos ( maléolo singular), que participam da importante articulação do tornozelo .
Passando então aos 5 metatarsais do pé, estes são os ossos longos que se realizam entre o tarso do pé e as falanges do pé; em todas as 14, as falanges do pé são os ossos dos dedos dos pés.
Para cada metatarsal corresponde um dedo do pé: o primeiro metatarsal corresponde ao dedão do pé, o segundo metatarsal corresponde ao segundo dedo do pé, ao terceiro metatarsal corresponde ao terceiro dedo do pé e assim por diante.
Nos metatarsos, três regiões podem ser reconhecidas: uma região central, chamada corpo; uma região proximal, chamada base; finalmente, uma região distal, identificada com o termo cabeça.
A base dos metatarsos é o ponto de fronteira com os ossos do tarso, enquanto a cabeça é o ponto de fronteira com as falanges.
Nota : a fíbula também é conhecida como fíbula. Os adjetivos referentes à fíbula e fíbula são, respectivamente, peroneais e fibulares.
O TARSET É O EQUIVALENTE DO CARPO DE MÃO
O tarso é equivalente ao carpo ao nível da mão. No carpo, os ossos são 8 e fazem fronteira com o rádio e a ulna, no lado proximal, e com os 5 metacarpos, no lado distal. O rádio e a ulna são os ossos do braço e correspondem, respectivamente, à tíbia e à fíbula; metacarpos são o equivalente dos metatarsos.
anatomia
O tarso é um grupo de ossos, que dá inserção a vários ligamentos e tendões e participa de articulações fundamentais do corpo humano.
BONES TARSALI: ASTRAGALO E CALCAGNO
O astrágalo e o calcâneo representam os ossos proximais do tarso e desempenham um papel fundamental na formação do tornozelo, ou seja, a articulação que permite a flexão dorsal, a flexão plantar, a eversão e a inversão do pé (veja o capítulo dedicado a funções).
Neste caso, o astrágalo ocorre, com sua margem superior, dentro da concavidade resultante da anatomia particular das extremidades distais da tíbia e da fíbula; essa concavidade é chamada de argamassa . O calcanhar, no entanto, participa da articulação do tornozelo, dando inserção a alguns ligamentos extremamente importantes para o bom funcionamento do elemento articular supracitado; os ligamentos em questão são o ligamento tíbio-calcâneo e o ligamento calibroso-fibular .
Juntos, astrágalo e calcâneo constituem a parte posterior do pé (ou encosto).
O calcâneo e o astrágalo são, respectivamente, o maior osso e o segundo maior osso do tarso.
BONES TARSALI: NAVICULAR
O osso navicular é o osso intermediário do grupo do tarso; Encontra-se antes do tálus, posterior aos três cuneiformes e lateral ao cubóide. Tem uma protuberância, que serve para inserir o tendão tibial posterior .
BONES TARSALI: CUBOIDS E CUNEIFORMS
O cubóide e os três cuneiformes são os ossos mais distantes do tarso.
A partir de uma aparência cúbica, o osso cubóide ocupa uma posição lateral em relação aos três cuneiformes e faz fronteira com o calcanhar, posteriormente, e com os dois últimos metatarsos (quarto e quinto metatarsos), anteriormente.
A partir da aparência de cunha, os três cuneiformes (lateral, intermediário e medial) residem na frente do osso navicular e atrás dos três primeiros metatarsos (primeiro, segundo e terceiro metatarsos).
O arranjo particular dos três cuneiformes e do cubóide permite, aos ossos metatarsais vizinhos, constituir o chamado arco transversal do pé .
ARTICULAÇÕES DO TARSO
As articulações nas quais os ossos do társio participam são:
- O tornozelo ou articulação talocrural . Representa a articulação mais importante do pé;
- A articulação subtalal . É o resultado do sinergismo entre o astrágalo e o calcanhar;
- A articulação talo-navicular . É o resultado da união entre o astrágalo e o osso navicular;
- A articulação calcaneo-cubóide . É o resultado da relação entre o calcanhar e o osso cubóide.
- As articulações tarso-metatársicas . Eles são os elementos articulares que unem as bases dos metatarsos aos ossos cuneiformes (ossos metatarsais dos três primeiros dedos) e ao osso cubóide (ossos metatarsais dos dois últimos dedos).
ligamentos
Um ligamento é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso que conecta dois ossos ou duas partes do mesmo osso.
Os ligamentos que têm relação com os ossos do tarso são: a fáscia plantar, o ligamento plantar calcareo-navicular, o ligamento calcaneo-cuboide e os ligamentos medial (ou deltóide ) e ligamento lateral .
A fáscia plantar é um ligamento longo, localizado na borda inferior do pé (a chamada sola do pé); Ele corre do calcanhar para os ossos dos dedos. De forma semelhante a um arco, permite a curvatura do pé e atua como um rolamento que absorve os choques de uma caminhada, uma corrida, um salto e assim por diante.
O ligamento plantar calcio-navicular é o elemento ligamentar, baseado na sola do pé, que vai do calcanhar ao osso navicular. Sua função é fornecer suporte para a cabeça do tálus.
O ligamento plantar cubóide calcário é o ligamento que vai do calcanhar ao osso cubóide; Sua tarefa é ajudar a fascia plantar durante a curvatura.
Os ligamentos mediais (ou deltóides) do tornozelo são quatro elementos separados, cuja tarefa é unir o maléolo tibial ao tálus em dois pontos (ligamento talo-tibial anterior e ligamento talo-tibial posterior), ao calcâneo (ligamento tibi-calcâneo) e ao osso navicular (ligamento tíbio-navicular).
Finalmente, os ligamentos laterais do tornozelo são três elementos separados, cuja função é unir o maléolo peroneal (isto é, da fíbula) ao tálus em dois pontos (ligamento posterior talofibular do ligamento talofibular) e ao calcanhar (ligamento do calcâneo). fíbula).
TENDÕES
Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso que, em vez de unir dois ossos ou duas partes do mesmo osso - como geralmente ligamentos - une um músculo a um osso.
Entre os tendões que têm relação com os ossos do tarso, vale ressaltar, devido à sua importância dentro do sistema locomotor, o tendão de Aquiles . O tendão de Aquiles conecta os músculos da panturrilha (os gêmeos e o sóleo) ao calcanhar; é essencial para caminhar, correr e pular. Seu colapso limita fortemente as habilidades motoras de uma pessoa e requer cirurgia reconstrutiva, pois a cura espontânea é impossível.
função
O tarso é um elemento fundamental do pé humano, pois contribui decisivamente para as funções deste último, que são:
- Garantir a estabilidade na posição vertical;
- Absorve uma boa parte do peso do corpo;
- Permitir a locomoção, a capacidade de realizar saltos e a capacidade de andar em superfícies irregulares.
TARTARUGAS E MOVIMENTOS DO TORNOZELO
Através do astrágalo e do calcâneo, o tarso é um componente fundamental para o correto funcionamento do tornozelo.
De fato, graças ao tarso (e às extremidades distais da tíbia e da fíbula), a articulação do tornozelo é capaz de realizar esses movimentos críticos de locomoção, corrida, saltos, etc .; Esses movimentos são: dorsiflexão, flexão plantar, eversão e inversão.
- Dorsiflexão : é o movimento que permite levantar o pé e andar nos calcanhares.
- Plantarflessione : é o movimento que permite que você aponte seu pé para o chão. Os seres humanos realizam um movimento de flexão plantar quando tentam andar na ponta dos pés.
- Eversão : significa levantar a borda lateral (ou seja, a borda externa) do pé, mantendo a borda medial (ou seja, a borda interna) no chão.
- Inversão : significa elevar a borda medial do pé, mantendo a borda lateral no chão.
Doenças associadas
Como todos os ossos do corpo humano, até os ossos do tarso podem se fraturar.
As fraturas dos ossos do tarso podem ser de natureza traumática (na maioria dos casos) ou devido ao estresse excessivo (minoria dos casos).
Entre os ossos do tarso mais sujeitos a fraturas traumáticas, estão incluídos o astrágalo e o calcanhar.
Entre os ossos do tarso mais propensos a fraturas por estresse, o osso navicular e uma vez o calcanhar se encontram novamente.
FRATURA DO RESUMO
As fraturas do tálus podem ser localizadas em dois pontos distintos: no chamado pescoço do tálus ou no chamado corpo do astrágalo .
Na maioria dos casos, as fraturas do colo do tálus são subseqüentes à dorsiflexão excessiva do pé. Esse movimento, de fato, faz com que o pescoço pressione, de forma anormal e violenta, contra a tíbia, quebrando devido ao impacto. Quando ocorrem, esse tipo de lesão óssea pode alterar o fluxo de sangue para o tálus e resultar em episódios de osteonecrose (ou necrose avascular ).
Tendo em conta as fraturas do corpo do tálus, estas são geralmente o resultado de saltos realizados pela altura excessiva. Em tais circunstâncias, de fato, o corpo do talo bate violentamente contra a argamassa fibro-fibular (veja a revisão curta da tíbia e da fíbula), sofrendo assim uma lesão.
FRATURA DE CALCAGNO
Normalmente, as fraturas do calcanhar são a conseqüência de impactos que afetam o calcanhar e empurram violentamente o último contra o tálus.
As principais circunstâncias que causam uma fratura no calcanhar são quedas nos calcanhares.
As fraturas de calcâneo são lesões que podem ocasionar uma variedade de complicações tardias, em todos os casos, artrite em detrimento da articulação subtalálica e dor intensa durante os movimentos de subversão e inversão do pé.
FRATURAS DO ESFORÇO
As fraturas por estresse nos ossos do tarso costumam resultar de estresse mecânico no osso ou nos ossos que desenvolvem a lesão. Normalmente, eles afetam aqueles que praticam esportes regularmente, como correr ou correr, já que esses indivíduos sobrecarregam repetidamente os ossos do tarso e membros inferiores inteiros.
TRATAMENTO DE UMA FRATURA DO TAROT
Os indivíduos vítimas de uma fratura traumática do tarso devem trazer um emplastro - claramente no pé fraturado - por pelo menos 6 semanas e evitar, durante esse tempo, dar peso ao membro com a fratura.
Aqueles que são vítimas de uma fratura por estresse nos ossos do tarso podem ser limitados ao uso de uma órtese ou uma muleta, para limitar drasticamente o peso do tarso.
