As fontes alimentares de vitamina D são bastante limitadas e incluem alimentos fortificados - como alguns cereais matinais - e alimentos ricos em gorduras animais, como manteiga, leite integral, gema de ovo, peixe gordo, óleos de peixe e carne bovina. ; mesmo certos fungos, baseados na exposição solar durante o cultivo, podem representar boas fontes de vitamina D.
»Suplementos de vitamina D
»Necessidade diária de vitamina D
»Risco de toxicidade e overdose
»Dosagens de suposição
Embora a ingestão de alimentos seja freqüentemente deficiente, especialmente em vegetarianos convictos, normalmente não é necessário o uso de suplementos específicos de vitamina D. Este micronutriente pode, de fato, ser sintetizado na pele a partir do colesterol, após a exposição aos raios UVB; as possibilidades de síntese são, no entanto, reduzidas pelo pó atmosférico e, principalmente, pelos filtros solares, que quando possuem um fator de proteção de mais de oito, podem até pará-lo completamente. Deve ser dito, no entanto, que geralmente nem toda a pele é polvilhada com o creme, que além disso geralmente não é reaplicado com a regularidade exigida. Em virtude de todos esses fatores e, claro, da latitude, é difícil estabelecer o tempo de exposição solar necessário para cobrir a necessidade diária de vitamina D. Geralmente, sugere-se que uma exposição de 5-30 minutos por dia, em pelo menos uma vez. um par de ocasiões semanais e nas horas mais quentes, isso é suficiente; não é necessário expor todo o corpo, basta descobrir os braços, o rosto, as pernas ou as costas. A freqüência é mais importante que a quantidade, uma vez que a exposição excessiva e desprotegida ao sol, além de ser um fator de risco conhecido para o melanoma, não traz benefícios adicionais à síntese de vitamina D. Deve-se observar também que o organismo é capaz de manter a cota acumulada para disponibilizá-la quando necessário, por exemplo durante o inverno.
Suplementos de vitamina D
Nos suplementos, assim como nos alimentos enriquecidos, a vitamina D pode estar presente em duas formas distintas, D2 (ergocalciferol, de origem fúngica e vegetal) e D3 (colecalciferol, de origem animal). Este último provou ser mais biodisponível, mesmo que haja opiniões discordantes a esse respeito; Independentemente da origem, para se tornar biologicamente ativa, a vitamina D deve passar por uma dupla hidroxilação, em primeiro lugar e depois renal. Uma vez ativado, ele se comporta como um hormônio real, agindo acima de tudo no nível intestinal para aumentar a absorção ativa de cálcio alimentar. Portanto, contribui para a homeostase do cálcio e para adequada mineralização óssea.
As deficiências de vitamina D podem ocorrer por um ou mais desses fatores: ingestão insuficiente de alimentos, capacidade reduzida de absorção intestinal (doenças de má absorção), doenças renais crônicas (devido à incapacidade de ativar a vitamina D) e exposição solar insuficiente. Graves deficiências de vitamina D resultam em raquitismo na criança e osteomalácia no adulto (redução da mineralização óssea, respectivamente com ou sem malformações esqueléticas). Entre os fatores que expõem os indivíduos a um maior risco de deficiência de vitamina D, lembramos:
- pele escura (melanina dificulta a síntese cutânea, mesmo se aqueles com pele mais escura têm menor risco de osteoporose);
- alergia ao leite, dieta vegana ou intolerância à lactose (falta de alimentos ricos em vitamina D), com mais de 50 anos;
- obesidade (o tecido adiposo sequestra a vitamina D proporcionalmente à sua massa, no entanto, é um fator de proteção contra a osteoporose);
- exposição solar reduzida e problemas de absorção intestinal de gorduras (doenças biliares, fibrose cística, doença de Crohn, Orlistat, colestiramina, abuso crónico de laxantes, etc.).
Suplementos de vitamina D, em combinação com suplementos de cálcio, são recomendados principalmente para mulheres no período pós-menopausa como uma estratégia preventiva contra o aparecimento da osteoporose. Esta prática se opõe à terapia de reposição de estrogênio, uma vez que a falta desses hormônios contribui significativamente para o aparecimento da doença; sendo em qualquer caso uma terapia endócrina, com potenciais efeitos colaterais, na maioria dos casos os médicos preferem confiar na simples integração de cálcio e vitamina D.
O uso conjunto destes suplementos também pode ser combinado com um tratamento prolongado com corticosteroides, a fim de prevenir a osteopenia induzida por essas drogas (redução da massa óssea).
Outras condições que justificam o uso de suplementos de vitamina D: osteomalácia, raquitismo, hipofosfatemia familiar, síndrome de Fanconi, hiperparatireoidismo secundário com baixos níveis de vitamina D, hipocalcemia por hipoparatireoidismo, psoríase, dores musculares e fraquezas, problemas ósseos por insuficiência renal crônica.
Vitamina D on-line
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A dose recomendada é igual a uma pérola por dia. É aconselhável, antes de o tomar, partilhar com o seu médico a opção de iniciar este tipo de integração.
Suplementação de vitamina D »
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