generalidade
As fezes duras são um sintoma frequentemente associado à frequência reduzida de defecação (constipação). Sua evacuação é difícil ou incompleta e envolve outros distúrbios, como peso e edema abdominal.
Na maioria dos casos, as fezes duras são causadas por uma nutrição inadequada, em particular pelo baixo consumo de fibras, pelo hábito de beber pouco e pela pressa para a mesa. Esse evento também pode ser uma consequência do sedentarismo, estresse ou tendência a adiar o desejo de ir ao banheiro.
Fezes duras também podem estar relacionadas à ingestão de certos medicamentos e doenças, como diabetes, síndrome do intestino irritável (IBS) ou diverticulose. Se o problema ocorrer com freqüência ou não for resolvido em poucos dias, pode sinalizar a presença de distúrbios mais graves do trato gastrintestinal, que devem ser investigados com avaliação médica criteriosa.
O que são eles?
O que se entende por fezes duras?
As fezes são duras quando estão secas e com uma consistência que dificulta sua expulsão.
Em geral, fezes duras ocorrem em pessoas que sofrem de constipação (ou constipação ), como a persistência de material fecal no intestino coloca este último em risco de desidratação.
Fezes duras também podem se formar como resultado da irregularidade da evacuação, mas também podem representar uma indicação de condições patológicas que afetam o trato gastrintestinal, como síndrome do intestino irritável ou colite, ou outros sistemas de evacuação. corpo.
Quando as fezes duras surgem esporadicamente e desaparecem dentro de alguns dias, elas não devem ser motivo de preocupação e muitas vezes não é necessário recorrer a cuidados especiais: melhores hábitos alimentares geralmente são suficientes para resolver o problema.
Em alguns casos, no entanto, as fezes duras podem se tornar uma condição recorrente e, se associadas a outras doenças, exigem tratamentos direcionados para sua solução.
Causas e Fatores de Risco
Fezes são produtos residuais do corpo que, depois de se acumularem no intestino, são expelidos por via retal. Sua consistência depende fundamentalmente dos hábitos alimentares e função do aparato gastrointestinal do indivíduo.
Para saber mais sobre consistência e forma das fezes »Fezes duras são difíceis de excretar, muitas vezes permanecem bloqueadas no trato intestinal e podem levar à constipação . Este sintoma é principalmente atribuível à falta de fluidos no canal entérico ou a uma diminuição dos movimentos intestinais . No entanto, os fatores que podem contribuir para esse problema podem ser muitos e variados.
O que causa as fezes duras?
Na maioria dos casos, fezes duras são um problema de curto prazo relacionado à constipação secundária a uma série de hábitos alimentares não regulamentados .
Fezes duras podem ser causadas, em particular, por:
- Mudança de dieta (por exemplo, para uma viagem);
- Baixo consumo de fibras;
- Hábito de beber pouco;
- Depressa na mesa;
- Refeições em diferentes épocas;
- Dieta rica em gorduras e açúcares animais.
Mesmo a falta de atividade física pode determinar, a longo prazo, o aparecimento de fezes endurecidas: se a musculatura do intestino perder o tônus e relaxar excessivamente, pode ser difícil expelir a massa de material fecal.
O seguinte também pode contribuir para o aparecimento deste problema:
- Ritmos irregulares de sono-vigília ;
- Tendência para adiar o desejo de evacuar ou reprimi-lo quando ele ocorre (com o tempo, esse hábito inadequado pode levar a uma desaceleração do trânsito intestinal);
- Hábito de parar por um tempo no banheiro .
Outras vezes, fezes duras não são um fenômeno transitório, isto é, elas não regridem em poucos dias; Nesses casos, sua manifestação pode sinalizar a presença de distúrbios mais graves, que devem ser averiguados ou excluídos do ponto de vista clínico.
Existem várias causas orgânicas, como um estreitamento do lúmen intestinal de origem inflamatória ou, mais raramente, uma forma de tumor que pode dificultar a evacuação do material dessa consistência. Nestas situações, é aconselhável fazer uma visita precisa do gastroenterologista e realizar uma colonoscopia.
Se nenhum problema orgânico for encontrado durante o procedimento diagnóstico, é possível que a condição esteja associada a um trânsito intestinal alterado ou a uma dificuldade na expulsão retal .
Medicamentos: quais podem promover fezes duras?
Com menor frequência, na origem das fezes duras, há a ingestão de certas drogas que são capazes de reduzir a motilidade do intestino . Como resultado, naqueles predispostos à constipação, estes medicamentos facilitam a ocorrência do problema.
Essas drogas incluem:
- Ansiolíticos, pílulas para dormir e antidepressivos;
- Antagonistas do cálcio (medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial);
- Analgésicos à base de opióides (medicamentos que são tomados para dor crônica);
- Quimioterapia.
Quais doenças podem ser associadas a fezes duras?
Como antecipado, fezes duras estão associadas, na maioria dos casos, com constipação (prisão de ventre) .
Esse sintoma pode depender de:
- Disfunção dos músculos do assoalho pélvico ;
- Alterações hormonais durante a gravidez, antes do ciclo menstrual e na menopausa;
- Alterações estruturais do intestino como, por exemplo, ocorre no caso de estenose pós-inflamatória na doença de Crohn ou nos resultados cicatriciais pós-operatórios;
- Motilidade reduzida do cólon .
As doenças que podem estar associadas ao problema incluem:
- Síndrome do intestino irritável;
- Tumores do cólon ou outros órgãos abdominais;
- Pólipos intestinais;
- diverticulose;
- diabetes;
- hipotireoidismo;
- Lus eritematoso sistico;
- Esclerose múltipla;
- hemorróidas;
- acidente vascular cerebral;
- Doença de Parkinson;
- Traumas ou tumores da espinha.
Sintomas e Complicações
As fezes duras manifestam-se com a evidente alteração da consistência dos dejetos, que são secos e escassos . Como resultado, a passagem do material resulta pouco frequente ou difícil.
Esse sintoma pode ocorrer, dependendo da causa desencadeante, como uma manifestação esporádica (associada a um único episódio), contínua ou recorrente (é necessário até que a patologia subjacente seja resolvida).
Fezes duras: como elas se manifestam?
Fezes duras e secas são muito difíceis de expulsar e sua evacuação pode ser associada a:
- Dor devido à formação de lesões traumáticas ao nível das paredes anais;
- Sensação de evacuação incompleta ;
- Peso e inchaço abdominal .
Complicações freqüentes de fezes duras são fissuras anais e hemorróidas.
Possíveis perturbações associadas
Fezes duras podem estar associadas a outros sintomas que afetam o intestino e o trato digestivo, geralmente dependendo das causas que causaram o evento em exame.
Entre os distúrbios mais comumente associados com fezes duras, é possível encontrar:
- Dor abdominal ou cãibras;
- Flatulência excessiva ou arrotos frequentes;
- Abdômen estendido e sensação de plenitude;
- Ausência de evacuação de fezes por pelo menos três dias consecutivos;
- Náusea e vômito;
- fadiga;
- Perda de apetite.
diagnóstico
O diagnóstico das causas responsáveis pelas fezes duras começa com uma avaliação clínica aprofundada.
Por trás desse sintoma, de fato, problemas importantes também podem ser ocultados. Por essa razão, é de fundamental importância atuar com um diagnóstico oportuno e obviamente correto.
Você sabia disso ...
A cor, a consistência e a forma das fezes revelam informações sobre a condição do organismo e sobre o funcionamento correto do sistema digestivo. Por este motivo, é aconselhável verificar diariamente os resíduos fecais.
Fezes duras: quando ir ao médico?
- Quando fezes duras ocorrem esporadicamente ou estão ligadas a uma condição de constipação previamente diagnosticada, consulta de emergência não é necessária. Nestes casos, no entanto, é útil comunicar o incidente ao seu médico ou ao gastroenterologista de referência, para receber conselhos sobre como se comportar de acordo com o quadro anamnésico conhecido pelo médico.
- A avaliação do médico é oportuna, entretanto, nos seguintes casos:
- As fezes duras não são episódicas, mas são repetidas freqüentemente ou persistem por mais de três semanas;
- As fezes duras manifestam-se de maneira séria ou são acompanhadas por:
- Dor abdominal aguda;
- Alterações incomuns nas atividades intestinais (por exemplo, constipação alternando com diarréia);
- febre;
- Dor na área retal;
- Perda de peso inexplicada e súbita;
- As fezes duras são semelhantes a fitas, isto é, assumem uma aparência fina e alongada.
- Um médico deve ser consultado imediatamente, mesmo se:
- Sangue nas fezes (na ausência de fissuras ou hemorróidas);
- obstrução;
- História familiar de tumor do trato intestinal positivo.
Quais testes são indicados em caso de fezes duras?
O procedimento diagnóstico para averiguar as causas das fezes duras inclui, em primeiro lugar, a história (ou revisão das informações sobre a história da constipação se a constipação for conhecida pelo médico) e o exame objetivo do paciente com exploração retal.
O seu médico pode pedir-lhe para realizar outras investigações, que podem incluir tanto o exame das mesmas fezes como os testes ao sangue e à urina, incluindo o hemograma, o teste da função hepática e a dosagem da enzima pancreática.
No que diz respeito à análise laboratorial, os exames físico-químicos e culturais do material fecal são úteis. A busca por sangue oculto em fezes duras pode ser realizada, em vez disso, para procurar qualquer perda de sangue do trato gastrointestinal.
Para determinar as causas responsáveis pelas fezes, dependendo da causa suspeita, o médico também pode indicar a execução de investigações diagnósticas mais direcionadas, como:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : exame endoscópico que permite a visualização do interior do esôfago, estômago e duodeno;
- Colonoscopia : permite examinar o interior do cólon, identificando pólipos ou lesões cancerígenas;
- TC ou RM : estudos de imagem úteis para destacar algumas lesões neoplásicas.
Se o médico suspeitar que a constipação está ligada à disfunção intestinal, o médico pode indicar a execução de:
- Manometria anorretal;
- Estudo do tempo de trânsito do cólon;
- Defecografia.
Tratamento e remédios
O tratamento de fezes duras varia de acordo com a patologia subjacente a elas.
Em muitos casos, esses distúrbios são absolutamente temporários, destinados a serem resolvidos sem a necessidade de recorrer a terapias específicas. Outras vezes, fezes duras podem exigir tratamentos direcionados para sua solução.
Se a obstipação (obstipação) ou a actividade intestinal deficiente for a causa das fezes duras, é necessário intervir no estilo de vida e nos hábitos alimentares, beber mais líquidos e ingerir mais fibras sob a forma de fruta, legumes e verduras. e grãos integrais.
As fibras são úteis porque tornam as fezes mais macias e volumosas, favorecem o estímulo à defecação e aceleram a motilidade intestinal.
Para compensar o problema das fezes endurecidas, também é útil se mover o máximo possível : às vezes, é suficiente praticar uma luz, mas a atividade física constante ajuda o intestino a trabalhar mais regularmente.
Apenas nos casos mais difíceis de fezes duras, o médico pode decidir prescrever laxantes ou medicamentos procinéticos para estimular ou acelerar a evacuação. Estes produtos devem ser tomados somente após avaliação criteriosa, pois, se houvesse uma obstrução mecânica (secundária, por exemplo, à inflamação crônica dos divertículos, tumor, etc.), eles poderiam causar obstrução intestinal com conseqüências muito graves.
Em alguns casos, especialmente naqueles que sofrem de constipação crônica, é possível indicar:
- Supositórios à base de glicerina;
- Laxantes formadores de massa, baseados em fibras como psílio e metilcelulose, que agem para tornar as fezes mais macias e, conseqüentemente, facilitam a evacuação;
- Laxantes osmóticos (salinos e não), como preparações à base de polietilenoglicol, que agem aumentando o volume das fezes;
- Laxantes estimulantes baseados em Senna que agem aumentando a motilidade intestinal;
- Drogas como linaclotide e prucalopride;
- Reabilitação dos músculos do assoalho pélvico.
Se as fezes duras dependem de outras doenças, é necessário, em primeiro lugar, intervir sobre essas causas com cuidados direcionados.
Fezes duras: o que fazer
- Aumentar o consumo de alimentos com alto teor de fibras, como:
- Farelo e derivados;
- Fruta fresca crua com casca e sementes;
- Vegetais crus;
- Sucos de frutas;
- Datas, damascos, ameixas e geléia de ameixa.
- Coma pequenas quantidades de tudo, inclusive gorduras como azeite de oliva, iogurte e laticínios em geral, de modo a manter a flora intestinal em equilíbrio, promover sua eficiência e, conseqüentemente, a correta evacuação;
- Aumentar o abastecimento de água durante o dia para evitar a desidratação e estimular a motilidade intestinal, suavizar as fezes e facilitar sua expulsão. No caso de fezes duras, sucos de frutas e suposição matinal de bebidas quentes ou quentes são particularmente recomendados;
- Mastigue devagar e por muito tempo os alimentos, a fim de promover a produção de saliva, o que ajuda na decomposição dos alimentos e, consequentemente, na formação de fezes;
- Tome laxantes somente de acordo com a prescrição médica;
- Pratique atividade física porque ajuda o intestino a trabalhar mais regularmente.
Fezes duras: O QUE EVITAR
- Não se esforce excessivamente no momento da defecação;
- Não tome alimentos com ação adstringente, como limão, chá, cacau, amoras, mirtilos, peras espinhosas e groselha preta;
- Não exagere nos alimentos que promovem a constipação, como batatas, arroz, bananas e cenouras;
- Não use laxantes sem receita médica: estes produtos devem ser sempre tomados sob supervisão médica e por curtos períodos.
