viremia

Definição de viremia

Semelhante à bacteremia, a viremia descreve uma condição na qual as partículas infecciosas patogênicas (vírus, neste caso) se espalham no sangue: a palavra viremia, extraída da linguagem médica, é sinônimo de uma grave infecção viral, a tal ponto que a Agente infeccioso, penetrando na corrente sanguínea, tem acesso livre aos locais anatômicos remanescentes do corpo, incluindo células, tecidos e órgãos. A partir daqui, é possível imaginar o dano que a viremia pode causar no organismo, dano que resulta ser diretamente proporcional à carga viral; quanto mais alta a viremia, mais as funções biológicas entram em tilt e o organismo é fortemente comprometido.

A maioria dos vírus conhecidos

Parvovirose → quinta doença

Enterovirus → poliomielite

Togavirus → rubéola

Retrovírus → síndromes gastrointestinais

Vírus do HIV → AIDS

Flavivirus → hepatite C

Classificação de viremia

Mais formas de viremia podem ser distinguidas: ativa, passiva, primária e secundária.

VIREMIA PRIMÁRIA : a denominação "primária" refere-se ao primeiro sítio de infecção por vírus, no qual o patógeno se replica imediatamente após entrar em contato com o hospedeiro.

VIREMIA SECUNDÁRIA : como resultado da viremia primária, o vírus se espalha, mais ou menos lentamente pelo sangue, em outros distritos. Essa forma de viremia é caracterizada, na maioria dos casos, por uma carga viral mais alta que a viremia primária. A raiva é um exemplo típico: na viremia primária, o vírus da raiva é capaz de se replicar no local da infecção, mas o processo é bastante lento e curto (tecido muscular); posteriormente, o vírus se dispersa no sangue, até atingir e afetar o sistema nervoso central. Quando o vírus atinge o nível nervoso, o paciente começa a queixar-se dos primeiros sintomas e a carga viral no sangue é muito alta: nesse estágio, a vacinação é inútil, pois o vírus é capaz de atingir facilmente o cérebro. A vacinação deve ser feita ANTES que a fase secundária da viremia comece.

VIREMIA ATIVA : a presença da carga viral na corrente sanguínea é uma expressão da replicação descontrolada do vírus diretamente no sangue. Para dar um exemplo, relatamos o sarampo: nessa doença viral, a viremia ativa ocorre primeiro ao longo do revestimento do epitélio do trato respiratório e, em seguida, se espalha para outros locais. Mais precisamente, na viremia primária, o vírus do sarampo se replica dentro do sistema reticuloendotelial; somente mais tarde, uma segunda viremia promove a disseminação do vírus nos outros tecidos epiteliais do organismo (incluindo a pele, os pulmões e a conjuntiva).

VIREMIA PASSIVA : o vírus, após ter infectado o sangue, espalha-se pela corrente sanguínea, sem necessariamente se replicar, como acontece, no entanto, na viremia ativa. Um indivíduo corre o risco de viremia passiva quando submetido a transfusões de sangue; Os mosquitos também podem inocular um vírus no sangue, embora o agente infeccioso não se replique.

Viremia: detecção

A viremia pode ser detectada direta e indiretamente:

Diagnóstico / detecção direta de viremia: a viremia é detectada pela análise do vírus ou de seus produtos (por exemplo, ácidos nucléicos, proteínas, etc.). Os métodos possíveis incluem: isolamento de vírus, visualização de vírus, detecção direta de antígeno, detecção de DNA-RNA.
Diagnóstico / detecção indireta de viremia: a viremia é diagnosticada pelo estudo da resposta imunológica ao vírus. Dentre os métodos diagnósticos mais conhecidos, podemos citar: detecção de anticorpos (sorologia), ativação de linfócitos, liberação de citocinas.

Estudo aprofundado: viremia e infecção por HIV

O controle da viremia é um elemento muito importante no contexto de infecções causadas pelo vírus HIV; De fato, a contagem viral é um parâmetro que, juntamente com a contagem de linfócitos T CD4 periféricos (nos quais o vírus se replica), permite-nos supor um possível curso da infecção. A fase aguda do HIV é caracterizada por uma viremia muito alta, responsável pelos sintomas não específicos e gerais da SIDA (duração: 3-6 semanas após a infecção). Nesta fase, há um pico de viremia de um lado e uma redução significativa de linfócitos CD4 no outro.