O meloxicam é um derivado do tipo oxicam, pertencente à classe das drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs), com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.
Meloxicam - Estrutura Química
Está comercialmente disponível sob a forma de formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, rectal e parentérica.
Exemplos de especialidades medicinais contendo Meloxicam
- Leutrol ®
- Mobic ®
indicações
Para o que você usa
O uso de meloxicam é indicado para:
- Tratamento a curto prazo de exacerbações de osteoartrite;
- Tratamento a longo prazo da artrite reumatóide e da espondilite anquilosante.
avisos
O meloxicam aumenta o risco do aparecimento de acidente vascular cerebral e enfarte do miocárdio, especialmente quando utilizado em doses elevadas e por longos períodos. Por esse motivo, é essencial não tomar doses de medicamentos superiores às recomendadas.
Antes de iniciar o tratamento com meloxicam, é aconselhável informar o seu médico se se encontrar numa das seguintes condições:
- Se você sofre de hipertensão;
- Se você está sofrendo de diabetes mellitus;
- Se você sofre de hipercolesterolemia;
- Se sofre de doenças cardíacas, hepáticas e / ou renais;
- Se você sofre de hipovolemia;
- Se você tem altos níveis sanguíneos de potássio;
- Se você fuma.
Uma vez que o meloxicam pode causar ulceração, perfuração e / ou hemorragia gastrointestinal, no caso de ocorrer algum tipo de sintoma gastrointestinal, contacte o seu médico imediatamente.
Se algum tipo de reação alérgica ocorrer durante o tratamento com meloxicam, a terapia com o medicamento deve ser interrompida imediatamente e o médico deve ser contatado imediatamente.
O meloxicam pode causar efeitos secundários que podem prejudicar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.
interações
Devido aos efeitos secundários que podem ocorrer, antes de iniciar o tratamento com meloxicam, deve informar o seu médico se já estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- Outros AINEs ;
- Anticoagulantes, como, por exemplo, varfarina;
- Drogas trombolíticas ;
- Medicamentos anti- hipertensivos ;
- Corticosteróides ;
- Ciclosporina, um medicamento imunossupressor;
- Diuréticos ;
- Sais de lítio, usados no tratamento do transtorno bipolar;
- SSRI (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), antidepressivos;
- Metotrexato, um antitumoral;
- Colestiramina, usada para baixar os níveis de colesterol muito alto.
Além disso, as mulheres que usam dispositivos intra-uterinos e precisam iniciar o tratamento com meloxicam devem informar seu médico.
Em qualquer caso, é bom informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica e produtos fitoterápicos e homeopáticos.
Efeitos colaterais
O meloxicam pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.
Os principais efeitos adversos que podem ocorrer durante o tratamento com meloxicam estão listados abaixo.
Reações alérgicas
O meloxicam pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer na forma de:
- Lesões das membranas mucosas;
- Eritema multiforme;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólise epidérmica tóxica;
- angioedema;
- Edema dos membros inferiores;
- Inflamação do fígado.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com meloxicam pode promover o aparecimento de:
- náuseas;
- vômitos;
- dispepsia;
- Dor abdominal;
- Diarréia ou constipação;
- flatulência;
- melena;
- hematêmese;
- gastrite;
- Ulceração, perfuração e / ou sangramento gastrointestinal;
- Exacerbação de colite e doença de Crohn em pacientes que sofrem com isso.
Doenças cardiovasculares
A terapia com meloxicam pode causar:
- hipertensão;
- palpitações;
- Arritmias cardíacas;
- Insuficiência cardíaca.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O tratamento com meloxicam pode causar:
- Erupções cutâneas;
- coceira;
- urticária;
- Reações bolhosas.
Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com meloxicam pode causar anomalias da função hepática e promover o aparecimento de hepatite e icterícia.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com meloxicam pode levar a:
- Alterações da função renal;
- Insuficiência renal;
- Síndrome nefrótica com proteinúria;
- Nefrite intersticial;
- Necrose tubular ou papilar.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com meloxicam pode causar:
- tonturas;
- tonturas;
- Dor de cabeça;
- Sonolência.
Transtornos psiquiátricos
O tratamento com meloxicam pode promover o aparecimento de alterações de humor, pesadelos, confusão e desorientação.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
A terapia com meloxicam pode causar:
- anemia;
- Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
- Plateletenia, isto é, a redução do número de plaquetas no sangue.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com meloxicam são:
- Hipercaliemia, ou seja, o aumento dos níveis sanguíneos de potássio;
- Retenção de sódio e água;
- edema;
- zumbido;
- Fraqueza muscular;
- Arroto;
- Estomatite ulcerativa;
- Visão turva;
- conjuntivite;
- Dor no local da injeção (quando a droga é administrada por via parenteral).
overdose
Em caso de sobredosagem aguda com meloxicam, os sintomas que podem ocorrer são:
- letargia;
- sonolência;
- Náusea e vômito;
- Dor epigástrica;
- Sangramento gastrintestinal.
Em casos de intoxicação grave, no entanto, também podem surgir:
- hipertensão;
- Insuficiência renal aguda;
- Disfunção hepática;
- Depressão respiratória;
- convulsões;
- Colapso cardiovascular;
- coma;
- Parada cardíaca.
Se suspeitar que tomou doses excessivas de meloxicam, deve contactar o seu médico imediatamente e dirigir-se ao hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
Como mencionado, o meloxicam é um antiinflamatório não esteróide e, como tal, exerce sua ação analgésica e antiinflamatória ao inibir a atividade da ciclooxigenase (COX).
A ciclo-oxigenase é uma enzima conhecida por três diferentes isoformas: COX-1, COX-2 e COX-3.
A COX-1 é uma isoforma constitutiva, normalmente presente nas células e envolvida nos mecanismos de homeostase celular.
A COX-2, por outro lado, é uma isoforma indutível que é produzida por células inflamatórias (citocinas inflamatórias) ativadas.
A tarefa dessas enzimas é converter o ácido araquidônico em prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos. Em particular, as prostaglandinas estão envolvidas em processos inflamatórios e mediam as respostas à dor.
O Meloxicam tem uma certa selectividade para a COX-2 e - através da sua inibição - é capaz de prevenir a síntese de prostaglandinas responsáveis pela inflamação e dor, dando alívio a doentes com osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite anquilosante. .
Instruções de uso - Posologia
O meloxicam está disponível para administração oral na forma de comprimidos, para administração rectal na forma de supositórios e para administração parentérica na forma de uma solução injectável.
Para evitar a ocorrência de reações adversas perigosas, é essencial seguir cuidadosamente as instruções fornecidas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de meloxicam a ser tomada, quanto à duração do tratamento com o medicamento.
Independentemente da via de administração escolhida, a dose habitual de meloxicam é de 7, 5-15 mg por dia, a tomar numa dose única ou em doses divididas. Em qualquer caso, a dose diária máxima de 15 mg nunca deve ser excedida.
Gravidez e aleitamento
Durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez, o meloxicam só pode ser utilizado se o médico considerar absolutamente necessário.
Durante o terceiro trimestre de gestação, no entanto, o uso de meloxicam é contra-indicado por causa do dano grave que pode causar à criança (toxicidade cardiopulmonar e dano renal).
Além disso, o uso de meloxicam não é recomendado em mães que amamentam.
Contra-indicações
O uso de meloxicam é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao mesmo meloxicam;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido acetilsalicílico e / ou outros AINEs;
- Em pacientes que sofrem ou sofreram ulceração, perfuração e / ou sangramento gastrintestinal;
- Em pacientes com doença hepática e / ou renal grave;
- Em pacientes que sofreram sangramento cerebrovascular;
- Em pacientes com distúrbios de coagulação;
- Em pacientes que sofrem de doença cardíaca grave;
- Em crianças e adolescentes com menos de 16 anos de idade;
- No último trimestre da gravidez;
- Durante a lactação.
