O prurido anal é uma condição pseudo-patológica desagradável na qual a necessidade mais ou menos convincente de coçar é percebida.
O prurido anal muitas vezes se deve a processos mórbidos-irritativos localizados ao redor do orifício anal, como candidíase, dermatite anal, hemorróidas, fístula anal, gonorreia, oxiuríase e fissuras anais. Além das causas descritas acima, o prurido anal também pode depender de fatores psicológicos (estresse) ou de higiene íntima inadequada ou mesmo de distúrbios da tireoide. O prurido anal é acompanhado por sintomas secundários, especialmente ardor, dor local, eritema e perda de sangue anal.
O que fazer
- Use papel higiênico macio, não colorido e não perfumado: substâncias corantes e perfumes podem exacerbar o prurido anal ou promover o desenvolvimento
- Independentemente da presença de prurido anal, é sempre aconselhável preferir produtos de limpeza íntimos delicados, com pH fisiológico
- Lave bem a área anal depois dos esportes: até mesmo o suor pode acentuar ou provocar uma coceira anal irritante, que geralmente se espalha mesmo no nível genital
- Sempre seque completamente a área genital e anal com o secador de cabelo ou com um pano de algodão macio (em particular, após a higiene íntima)
- Desgaste de linho de algodão: prefira o sem costuras e com elásticos suaves para não irritar a área genital e anal já irritada
- Se possível, no caso de trabalhos que exijam estar sentado por muito tempo, deite-se em uma esponja ou travesseiro de algodão para reduzir a transpiração no nível genital e anal
- Regularize a frequência de evacuação: os indivíduos que sofrem de diarreia crónica tendem a queixar-se de comichão anal. Portanto, é aconselhável seguir uma dieta específica para manter os movimentos intestinais sob controle. No entanto, o prurido anal também afeta as pessoas afetadas pela constipação crônica: as fezes duras podem, de fato, ferir o orifício anal, causando fissuras e coceiras.
- Informe imediatamente o seu médico em caso de sangue nas fezes
- Se o parceiro sexual também se queixar de prurido anal, recomenda-se o conselho do médico: neste caso, pode-se supor uma doença venérea.
- Lave a área anal com água fresca, mas não fria: o frio tem um efeito analgésico suave
- Aplique cremes ou pomadas somente após ter secado completamente a área anal e genital
O que NÃO fazer
- Arranhando a área anal: arranhões e abrasões podem promover a proliferação de patógenos
- Use detergentes íntimos ou sabões agressivos: estes produtos podem irritar a mucosa anal favorecendo ou agravando a desordem
- Use cremes íntimos perfumados: substâncias perfumadas podem ser irritantes para a mucosa anal
- Use água gelada para higiene íntima: o consequente espasmo muscular anal pode causar o afogamento de qualquer nódulo hemorroidário, geralmente associado a coceira anal
- Seque as partes genitais e anal com panos ou toalhas ásperas: escolha aquelas em esponja macia para evitar criar mais lesões na pele
- Aplicar cortisonas ou outras formulações farmacêuticas sem consultar o seu médico: uma atitude semelhante pode até exacerbar o prurido pré-existente
- Ingestão desenfreada de laxantes: mesmo o uso excessivo e exagerado de produtos laxantes pode irritar a área genital, promovendo assim a coceira
- Relação sexual anal: em caso de coceira anal, recomenda-se abster-se de abordagens semelhantes para evitar o prurido agravante
- Fique com a roupa molhada por muito tempo: a umidade criada pela roupa molhada faz da área genital e anal um terreno ideal para a proliferação de bactérias e fungos
O que comer
- Uma dieta saudável e equilibrada é a base para uma regularidade intestinal perfeita: uma frequência de evacuação muito baixa ou excessiva favorece o aparecimento de prurido anal.
- Tome uma quantidade adequada de fibras, cereais integrais (por exemplo, farelos) e vegetais
- Tome iogurte com leite vivo enzimas ou um probiótico em caso de antibioticoterapia prolongada (para fortalecer o sistema imunológico)
- Tome muita fruta e vegetais, pois é rico em antioxidantes (vitamina C e E) e fibras
- Se houver suspeita de coceira anal dependente de alergia alimentar, siga uma dieta de exclusão, útil para identificar os alimentos responsáveis
O que não comer
- Alimentos picantes e picantes
- Café (recomendamos limitar o consumo)
- Álcool (recomendamos limitar o consumo)
- Doces (recomendamos limitar o consumo)
- Alimentos como tomate, chocolate, café e nozes podem alterar a freqüência normal de evacuação, de modo que o prurido anal pode ser imputado
- Evite o consumo de alimentos difíceis de digerir, como molhos, frituras e alimentos ricos em gorduras
Curas e remédios naturais
Para acelerar a cicatrização, recomenda-se aplicar cremes, pomadas, loções ou óleos específicos, formulados com ingredientes ativos com ação calmante, anti-coceira e emoliente:
- Avelã de bruxa ( Hamamelis virginiana L.) → particularmente indicada no caso de prurido anal dependente de hemorróidas
- Creme à base de Tormentosa Uncaria → propriedades anti-inflamatórias e imunoestimulantes
- Óleo de amêndoa doce ( Prunus dulcis ou Prunus amygdalus ) → propriedades antipruriginosas, calmantes e nutritivas
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → recomendado em caso de prurido anal foi acompanhado por pequenos cortes e pequenas abrasões. Hypericum tem propriedades curativas e anti-inflamatórias
- Pomada à base de camomila ( Matricaria camomilla L.) → propriedades anti-inflamatórias, calmantes
- Cremes à base de aveia ( Avena sativa ) → propriedades anti-vermelhidão e antipruriginosas
- Pomadas à base de zinco: propriedades anti-irritativas. Muitas vezes encontrado em associação com cera de abelha, glicerol vegetal e óleo de amêndoa doce
Cuidado farmacológico
Dado que o prurido anal é um sintoma que reúne numerosas e heterogêneas patologias, o tratamento farmacológico sempre depende da causa desencadeante.
- Auxiliares terapêuticos para apaziguar a coceira anal "idiopática" (eles não trazem nenhum remédio para a causa desencadeante):
- Corticosteróides para aplicação tópica: Hidrocortisona (por exemplo, Plenadren, Locoidon)
- Anestésicos Locais: Lidocaína (vagisil), Pramoxina (por exemplo, Proctofoam HC) ou Benzocaína (por exemplo, pomada de Foille)
- Para coceira anal dependente de infecções fúngicas (por exemplo, de Candida albicans ):
- Nistatina (por exemplo, Mycostatin, Nizoral): administração oral
- Cancidas (por exemplo Caspofungin): para ser tomado por os
- Para coceira anal dependente de alergias de contato, recomendamos tomar anti-histamínicos como:
- Difenidramina (por exemplo, Aliserina, Difeni C FN)
- Hidroxizina (por exemplo, Atarax)
prevenção
- Limpe suavemente a área anal após cada defecação. Além disso, a lavagem cuidadosa com água e sabão neutro recomenda-se até de manhã depois de acordar e de tarde antes de ir dormir.
- Lave sempre bem as mãos para reduzir o risco de infecção
- Use preservativos para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis
- Tome toalhetes desinfectantes ou formulações líquidas específicas consigo (por exemplo, amuchina, anonet)
- Reduza o estresse: meditação e yoga são remédios importantes para relaxar o corpo e o espírito:
- minimizar o estresse = reduzir o risco de "efeitos colaterais" (incluindo coceira anal!). Relembramos brevemente que o prurido anal pode ser desencadeado ou acentuado por condições extremas de estresse.
- Em caso de prurido anal propenso a infecções, o parceiro sexual pode seguir uma terapia específica (mesmo na ausência de sintomas) para prevenir a recorrência de infecções e prurido
- Se possível, evite temporariamente esportes como ciclismo e equitação, o que poderia acentuar a coceira anal
Tratamentos médicos
- Em geral, o prurido anal é um fenômeno reversível, que se resolve espontaneamente por um curto período ou após a aplicação de cremes específicos. Em alguns casos, no entanto, a coceira anal esconde patologias mais ou menos graves, como
- neoplasias no nível colorretal. Nesse caso, é necessário intervir com uma quimioterapia / radioterapia direcionada, possivelmente associada a uma operação cirúrgica que visa a eliminação do tumor.
- fissuras anais: se o distúrbio tende a recorrer apesar da adoção de regras corretas de higiene e de comportamento, é realizada uma pequena cirurgia de ressecção parcial do esfíncter anal interno ou de cobertura da fissura com retalhos cutâneos em outra parte (anoplastia).
- hemorróidas: a técnica cirúrgica de Longo (reposicionamento de hemorróidas prolapsadas) permite que o paciente recupere mais rapidamente do que a hemorroidectomia tradicional (remoção de hemorróidas); a técnica THD é indicada no primeiro grau de prolapso hemorroidal associado a sangramento freqüente
- A coceira "psicopática" deve ser tratada com um processo psicoterapêutico direcionado
