Quais são os antipiréticos?
Qualquer ingrediente ativo capaz de reduzir a temperatura corporal durante estados febris é definido como antipirético.
Quando usá-los?
Lembre-se de que a febre é uma condição fisiopatológica caracterizada por um aumento anormal da temperatura corporal, independente de quaisquer mudanças nas condições climáticas externas.
A febre pode ser interpretada como um sistema adaptativo desencadeado pelo organismo para reduzir a multiplicação microbiana e estimular a resposta imune.
| classificação | Valor em ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37, 4 |
| febre baixa | 37, 5 - 37, 9 |
| febre moderada | 38 a 38, 9 |
| febre alta | 39 a 39, 9 |
| hiperpirexia | > 40 |
Também por este motivo, os antipiréticos devem ser usados com critérios, reservando seu recrutamento para casos de necessidade real. Em geral, o abuso ou abuso de drogas antipiréticas pode desencadear reações alérgicas, causar problemas no nível gástrico ou hepático, ocultar uma sintomatologia pouco clara e sufocar um mecanismo ainda útil para diminuir a virulência de certos patógenos e estimular a resposta imunológica.
Em geral, o uso de antipiréticos é recomendado quando a temperatura corporal excede 39-40 ° C, possivelmente ao lado de meios físicos: a lavagem com água fria, por exemplo, mostrou uma boa atividade antipirética.
Medicamentos antipiréticos
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paracetamol
O antipirético, por excelência, é o paracetamol (ou acetaminofeno), o princípio ativo dos medicamentos registrados como Tachipirina ® e Efferalgan ® . Apesar de pertencer à categoria dos AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), o paracetamol: tem um efeito antiinflamatório mínimo; tem um bom efeito antipirético e analgésico; também pode ser usado por crianças (com menos de 14 anos o uso de aspirina é contra-indicado para o risco de síndrome de Reye); tem um baixo risco de interações medicamentosas: é otimamente tolerado no nível gástrico.
O efeito antipirético do paracetamol deve-se à inibição da enzima ciclooxigenase, com consequente diminuição da síntese de PGE2 (uma prostaglandina que aumenta a temperatura corporal).
- Especialmente em crianças, o paracetamol é o antipirético de primeira escolha, seguido imediatamente pelo ibuprofeno.
Paracetamol deve ser usado com extrema cautela na presença de problemas no fígado (ver detalhes).
AINEs como antipiréticos
A categoria de antipiréticos inclui muitos outros antiinflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno, aspirina, nimesulida, cetoprofeno, flurbiprofeno e ácido niflumico. No entanto, enquanto o paracetamol inibe a enzima ciclooxigenase apenas a nível central, estes medicamentos também são ativos ao nível do sistema; portanto, eles apóiam uma ação anti-inflamatória ao lado da atividade antipirética. Em geral, seu uso pode causar distúrbios gastrointestinais (sangramento e úlceras).
Precauções e Efeitos Colaterais
Conforme antecipado, o uso de aspirina para fins antipiréticos - além da séria interferência nos mecanismos de coagulação (atenção em caso de uso concomitante de anticoagulantes, ou na presença de distúrbios de coagulação) - não é recomendado para menores de 14 anos risco de síndrome de Reye (uma doença neurológica muito grave). Não recomendado mesmo na presença de gastrite, úlcera péptica e doença do refluxo gastroesofágico. Existe um risco maior de fenómenos alérgicos e de sensibilização em comparação com o uso de paracetamol (ver alergia ao salicilato). Não recomendado mesmo na presença de hipertermia por tireotoxicose ou associada a hipertireoidismo.
| droga | dosagem * |
|---|---|
| paracetamol | 7-15 mg / kg por via oral a cada 4-6 h (2400 mg / dia) |
| ibuprofeno | 5-10 mg / kg para cada dose 6-8 h (400-600 mg / dia) |
| Ácido acetilsalicílico | 6, 5 mg / kg / dia per os a cada 6 h (1, 5-2 g / dia) |
| * posologia geral em adultos. Para o tratamento da febre na criança, consulte o artigo específico no site. | |
Os mesmos efeitos colaterais, com exceção do risco de Síndrome de Rye, são mais ou menos atribuíveis a outros AINEs; as melhores toleradas, frequentemente usadas para fins antipiréticos, são os derivados do ácido propiônico (especialmente o ibuprofeno, mas também o naproxeno e o cetoprofeno).
Lembre-se que, no caso da varicela, deve ser evitada a ingestão de todos os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, com exceção do paracetamol.
As chamadas pirazolonas pertencem à categoria antipirética, como aminofenazona, metamizol (ou dipirona) e propifenazona, que são menos usadas atualmente porque podem produzir efeitos indesejáveis, como anafilaxia e distúrbios sangüíneos.
Outros antipiréticos e combinações
Também o quinino, o famoso ingrediente ativo da porcelana, combina a conhecida ação anti-malária com importantes propriedades antipiréticas.
Existem várias especialidades medicinais no mercado que combinam dois ou mais ingredientes ativos antipiréticos; no entanto, não é aconselhável associar aspirina a outro AINE ou associar dois antiinflamatórios. Como regra geral, os médicos tendem a aconselhar contra essas associações, já que não faz muito sentido usar duas substâncias que têm o mesmo propósito juntas e em doses reduzidas, também porque essas comunhões não mostraram nenhuma utilidade terapêutica em particular.
Antipiréticos naturais
No mundo da fitoterapia, além de plantas com efeito antipirético devido à presença de salicilatos (como spirea olmaria e salgueiro ), vale ressaltar o uso dos chamados diaphoretics : são remédios naturais capazes de estimular a sudorese, aumentando a dispersão térmica com diminuição da temperatura corporal: é o caso das flores de sabugueiro e tília.
