generalidade
Uma tosse com duração de mais de oito semanas é definida como tosse crônica.
Geralmente, a tosse crônica é o sintoma de alguma condição patológica básica que, portanto, requer a execução de um diagnóstico correto para realizar um tratamento adequado.
As doenças que podem causar tosse crônica são muitas, de diferentes origens e natureza.
Ao contrário de outros tipos de tosse (como tosse persistente ou tosse irritante), o tratamento sintomático com drogas antitussígenas ou expectorantes pode se revelar inútil na maioria dos casos. O tratamento da tosse crônica, na verdade, está intimamente relacionado ao tratamento da doença de base da qual se origina e a última, muitas vezes e de boa vontade, requer terapias e medicamentos específicos.
Você sabia disso ...
Apesar do que acaba de ser dito, de acordo com muitos especialistas, a tosse crônica deve ser considerada como uma doença separada, mesmo quando se origina de outras doenças.
O que é isso?
O que é tosse crônica?
Como mencionado, a tosse crônica é um tipo de tosse cuja duração é superior a oito semanas .
Se a tosse durar menos de oito semanas, mas mais de três, é mais correto falar de tosse persistente; enquanto se a duração é inferior a três semanas, é mais apropriadamente falado de uma tosse aguda.
Em qualquer caso, na maioria dos casos, a tosse crônica é um sintoma de condições patológicas mais ou menos graves, mesmo que - como veremos no artigo - nem sempre seja esse o caso.
Tipos de tosse
Tipos de tosse crônica
Tosse crônica - como qualquer outro tipo de tosse - pode ser substancialmente de dois tipos:
- Gordura : a tosse crônica gordurosa ou produtiva, se preferir, é caracterizada pela presença de catarro (escarro) cujas características podem variar dependendo da causa que a desencadeou.
- Seco : A tosse seca crônica é um tipo muito problemático de tosse, no qual não há produção de fleuma, portanto não há nenhum tipo de expectoração.
A presença de um certo tipo de tosse, em vez de outro, depende essencialmente da causa desencadeante. A esse respeito, deve ser lembrado que, em alguns casos, a tosse crônica pode parecer inicialmente seca e, gradualmente, evoluir para a forma gordurosa.
causas
Quais são as causas da tosse crônica?
As causas que podem levar ao aparecimento de uma tosse crônica são muitas, a maioria delas de natureza patológica.
Em muitos casos, a tosse crônica pode representar a evolução de uma tosse persistente não tratada, embora sempre devida a doenças subjacentes. No entanto, entre as principais causas da tosse crônica, lembramos:
- Bronquite crônica e bronquiectasia : a bronquite crônica é uma doença inflamatória que afeta os brônquios e pode levar ao aparecimento de bronquiectasias (dilatação crônica e irreversível dos brônquios). No entanto, estes últimos não representam necessariamente uma consequência da bronquite crónica; na verdade, elas também podem ser causadas por outros fatores ou até mesmo serem congênitas. Em qualquer caso, tanto a bronquite crónica como a bronquiectasia podem originar uma tosse gorda crónica, caracterizada pela produção de um muco espesso e de cor escura.
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): causada principalmente pelo tabagismo, a DPOC é uma doença inflamatória crônica que envolve a árvore brônquica e é caracterizada pelo aparecimento de vários sintomas, incluindo uma tosse persistente que se manifesta especialmente manhã, depois de acordar. Essa tosse, com a progressão da doença, pode evoluir e se transformar em tosse crônica.
- Asma : A asma é uma doença caracterizada principalmente pela presença de broncoespasmo e sibilância. No entanto, em alguns casos, a asma também pode ocorrer com o aparecimento de uma tosse que tende a cronicizar com o tempo. Às vezes, este último pode até se manifestar como o único sintoma.
- Tumores pulmonares e das vias aéreas : até mesmo doenças neoplásicas malignas que afetam o sistema respiratório podem causar tosse persistente, que tende a se transformar em tosse crônica, alterando suas características (intensidade, presença de escarro etc.). o tumor cresce e se expande.
- Doença do refluxo gastroesofágico : A doença do refluxo gastroesofágico consiste na subida anormal e patológica dos fluidos ácidos do estômago para o esófago. A presença dessa condição pode levar ao aparecimento de uma tosse noturna persistente que tende a se tornar crônica se o transtorno não for tratado. O sintoma é desencadeado pela ação irritante exercida pelos fluidos gástricos durante a ascensão do estômago. Nestes casos, a tosse persistente ou crônica induzida pelo refluxo gastroesofágico é mais adequadamente definida como tosse do refluxo .
- Exposição a substâncias tóxicas : a exposição prolongada a substâncias tóxicas e nocivas pode causar doenças das vias aéreas, entre os quais os sintomas são tosse crônica. Um exemplo é dado pela asbestose, uma doença grave causada pela inalação de fibras de amianto cujos sintomas também podem aparecer vários anos após a exposição à substância em questão.
- Tomar drogas : a ingestão de alguns tipos de drogas (como, por exemplo, inibidores da ECA) pode causar o aparecimento de tosse persistente que subsequentemente evolui para tosse crônica. Neste caso, a aparência da tosse deve ser considerada como um efeito colateral.
- Causas psicogênicas : às vezes, embora raramente, uma tosse crônica também pode ter uma origem psicogênica e derivar, por exemplo, de condições de forte estresse ou ansiedade (neste caso, falamos mais propriamente de tosse psicogênica).
Você sabia disso ...
Em alguns casos, a tosse crônica pode surgir como a única manifestação da qual nenhuma causa pode ser identificada, nem mesmo através da execução de análises e testes diagnósticos.
Uma ocorrência similar tende a ocorrer particularmente em crianças e é chamada de tosse crônica isolada não específica .
Sintomas associados
Quais os sintomas que podem ocorrer na associação de tosse crônica?
Qualquer sintoma associado à tosse crônica depende essencialmente da causa que a originou. Abaixo, alguns serão relatados.
Bronquite crônica e bronquiectasia
No caso em que tosse crônica é causada por bronquite crônica e / ou bronquiectasia, pode ser acompanhada por sintomas como: astenia, halitose, dor torácica, hemoptise ou hemoformas, estertores.
Para informações mais detalhadas, leia também: Bronquite Sintomas e Bronquiectasia Sintomas.
COPD
Quando a tosse crônica é causada pela DPOC, ela pode estar associada a sintomas como falta de ar, falta de ar, hipercapnia, astenia, sibilância e hematopoiese.
Para mais informações, consulte também: Sintomas da DPOC.
asma
Se a tosse crônica é causada por asma, o paciente que sofre também pode apresentar dispneia, eosinofilia, hipercapnia, pneumotórax e sibilância.
Para saber mais, leia o artigo dedicado: Sintomas da asma.
tumores
Quando a tosse crônica é causada pela presença de doenças neoplásicas malignas, ela pode estar associada à dor torácica, hemoptise, múltiplos nódulos pulmonares, pneumotórax e derrame pleural.
Para mais informações, leia também: Lung Lung Symptoms.
Doença do refluxo gastroesofágico
Se a tosse crônica é causada pela doença do refluxo gastroesofágico, ela pode ocorrer em associação com dor retroesternal, azia, disfagia, náusea e regurgitação ácida.
Para informações mais detalhadas, leia também: Sintomas do Refluxo Gastroesofágico.
Outros sintomas
Além do que foi dito até agora, é bom lembrar que a persistência da tosse por longos períodos de tempo pode promover o aparecimento de rouquidão, irritação e dor na garganta.
Quando se preocupar
Quando se preocupar e quando entrar em contato com o médico?
Geralmente, uma tosse que dura mais de oito semanas deve despertar alguma preocupação no paciente, levando-o a solicitar uma consulta médica, ainda mais se se manifestar em associação com outros sintomas. De fato, como vimos, uma tosse crônica é frequentemente um sinal de várias patologias, algumas das quais são muito sérias.
A tarefa do médico será, portanto, realizar um diagnóstico correto, a fim de colocar em prática a estratégia terapêutica correta para resolver tanto a tosse crônica quanto a causa que a causou.
diagnóstico
Como diagnosticar a tosse crônica?
Conforme repetido várias vezes no artigo, a tosse crônica dura mais de oito semanas. Portanto, independentemente do tipo de tosse (gorda ou seca) que possa afetar o paciente, é facilmente diagnosticado como crônico quando sua duração excede o intervalo de tempo acima mencionado.
Pelo contrário, é mais difícil identificar a causa que deu origem ao objeto sintoma do artigo. Para realizar um diagnóstico desse tipo, o médico terá primeiro que obter informações sobre as características da tosse crônica que aflige o paciente. A este respeito, pode ser útil saber:
- O tipo de tosse crônica se manifesta (gordo ou seco);
- A hora do dia em que a tosse tende a ocorrer (por exemplo, de manhã, à noite, durante a noite ou durante o dia);
- Quando presente, as características do escarro (cor, consistência, viscosidade, etc.).
Naturalmente, além das informações acima, o paciente também deve informar o médico sobre a presença de quaisquer outros sintomas.
Além da coleta de dados anamnésicos, o médico pode prescrever testes específicos e testes diagnósticos para fazer um diagnóstico correto, como exames de sangue, análise de escarro quando presente, testes de alergia, espirometria, Radiografia de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética e gastroscopia. Além disso, o médico também pode aconselhar o paciente a realizar visitas especializadas (por exemplo, uma visita pneumológica, uma visita gastroenterológica, um exame de alergia, uma visita de oncologia, etc.).
cuidado
Tratamento e Tratamento da Tosse Crônica
Conforme antecipado, o tratamento da tosse crônica depende substancialmente do tratamento da causa que a desencadeou.
Portanto, a estratégia terapêutica a ser tomada para eliminar a tosse crônica deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a causa que deu origem a esse sintoma: antiinflamatórios esteroidais na presença de bronquite e DPOC; antiasmtica na presen de asma; antiácidos e gastroprotectores em caso de doença do refluxo gastroesofágico; quimioterapia, radioterapia e / ou tratamento cirúrgico na presença de tumores de pulmão e vias aéreas; etc.
O uso de tratamento sintomático, no entanto, é difícil de resolver o problema da tosse crônica, porque não é capaz de curar a doença subjacente que a induziu.
