Premissa: suplementos endógenos de melatonina e melatonina
Antes de analisar os possíveis efeitos colaterais dos suplementos de melatonina, é bom lembrar o que é a melatonina endógena (o que é produzido pelo corpo humano) e quais são suas funções biológicas.
- A melatonina é um hormônio lipossolúvel e solúvel em água produzido pela glândula pineal ; também conhecida como epífise, a glândula pineal é uma pequena glândula endócrina normalmente presente no cérebro dos vertebrados;
- A melatonina é um regulador do ciclo vigília-sono ; através de sua liberação durante a noite, de fato, a epífise estimula aquela sensação típica de adormecer que o ser humano captura quando o sol se põe.
- A confirmação do que acaba de ser dito vem das medições dos níveis plasmáticos de melatonina em seres humanos, durante as 24 horas de um dia normal: durante as horas do dia, a quantidade de melatonina no plasma é pequena; com a chegada da escuridão, no entanto, a concentração de plasma da mesma começa a subir progressivamente, permanecendo em níveis elevados durante todo o curso da noite (o pico é nas horas centrais da noite).
INTEGRADORES DE MELATONINA
De acordo com as estatísticas, entre os principais consumidores de suplementos de melatonina estão pessoas com mais de cinquenta anos e aquelas que trabalham em turnos especiais e, por esse motivo, têm um ciclo alterado de sono-vigília.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da melatonina são problemas que, segundo os especialistas, são mais propensos a afetar os usuários crônicos do suplemento hormonal em questão, ao invés de seus consumidores esporádicos (onde para um consumidor esporádico entendemos um consumidor por um curto período de tempo ).
Tendo esclarecido este primeiro aspecto fundamental, é possível entrar no coração da discussão com a seguinte afirmação: os efeitos colaterais da melatonina podem ser distinguidos em comum, incomum, raro e de uso incorreto.
Entre os efeitos colaterais comuns da melatonina, incluem-se:
- Sonolência diurna;
- Dor de cabeça;
- Vertigem
Entre os efeitos colaterais incomuns da melatonina, notamos:
- taquicardia;
- depressão;
- psicose;
- Distúrbios do movimento;
- hipertensão;
- ansiedade;
- inquietação;
- Redução da saliva (boca seca);
- fraqueza;
- Fenômenos Inflamatórios na Pele;
- Icterícia (portanto, pele amarela e olhos amarelos, determinados por uma variação na composição do sangue);
- Mal-estar abdominal;
- Reações alérgicas.
Finalmente, entre os raros efeitos colaterais da melatonina, lembramos:
- Aumento ou diminuição do desejo sexual;
- Variações de humor;
- desmaio;
- Diminuição de plaquetas e sódio no sangue (ie no sangue);
- Sedas anormais;
- Cãibras musculares noturnas.
Quanto aos efeitos colaterais do uso incorreto da melatonina, consulte a seção dedicada.
sonolência
A sonolência no dia seguinte ao consumo é um dos efeitos colaterais mais freqüentes e relevantes da melatonina.
Isso explica por que os farmacêuticos e herboristas, ao venderem suplementos de melatonina, demonstram um interesse particular na profissão de trabalho realizada pelos clientes e porque, diante de um trabalho perigoso, lembram os efeitos dessas preparações na capacidade de supervisão de quem os toma.
Além disso, o mau desempenho de uma prática de trabalho que exige atenção máxima, como, por exemplo, a atividade de um motorista de guindaste ou de um motorista de correio, pode colocar em risco a vida do trabalhador e de outras pessoas.
Taquicardia e depressão
Naqueles que tomam medicamentos para o coração ou para a modulação do humor, a taquicardia e a depressão são efeitos colaterais da melatonina que não devem ser subestimados (NB: para as interações medicamentosas, ver o capítulo dedicado).
A opinião do médico, nessas situações, é essencial.
Reações alérgicas
É muito improvável que reações alérgicas ou pseudo-alérgicas, que podem acompanhar a ingestão de melatonina, sejam devidas à própria melatonina; enquanto é decididamente mais realista que eles estejam relacionados com os excipientes presentes na preparação.
Se um indivíduo está ciente de ser alérgico a um certo possível excipiente (ex: lactose), é aconselhável comunicá-lo ao farmacêutico ou fitoterapeuta, ao comprar um suplemento de melatonina, de modo a indicar um preparado sem o excipiente acima (portanto sem lactose).
Efeitos adversos devido ao uso incorreto
Uma maneira correta de usar um suplemento de melatonina é muito importante.
De fato, parece que, se o usuário leva pouco tempo para a preparação antes de ir dormir (menos de 1-2 horas), os efeitos resultantes no corpo podem ser desfavoráveis e o sono noturno pode atrasar. Isso acontece porque o corpo não tem o tempo necessário para assimilar a melatonina ingerida.
Como pode ser entendido, tal efeito adverso não é substancial; no entanto, pode ser irritante, porque impede que aqueles que usam o suplemento de melatonina durmam no momento desejado.
curiosidade
Estudos científicos interessantes mostraram que, às vezes, pacientes que tomam melatonina pouco antes de dormir, sem saber da impropriedade de tal comportamento, ainda conseguem dormir, sem incorrer no problema da insônia.
Com isso, as pesquisas acima mostraram que, para alguns, o efeito placebo é capaz de desempenhar um papel mais efetivo do que a própria melatonina.
Interações farmacológicas
Ao discutir os efeitos colaterais de um medicamento, também é necessário mencionar os possíveis problemas que podem derivar da interação entre o medicamento supracitado e outras preparações farmacológicas usadas durante o mesmo período.
Em relação à melatonina, isso mostrou que ela pode interagir com diferentes drogas, incluindo:
- Sedativos, como depressores do sistema nervoso central, benzodiazepínicos e sedativos hipnóticos . Essas drogas causam sonolência; portanto, se tomado em conjunto com outra droga que induz sonolência como a melatonina, eles poderiam produzir um indesejável efeito sedativo final, maior do que as necessidades reais do paciente.
- Exemplos de drogas sedativas com as quais a melatonina pode interagir: clonazepam, lorazepam, fenobarbital e zolpidem.
- Entidade de interação: moderada-forte.
- Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários . A melatonina reduz as capacidades de coagulação do sangue. Portanto, se tomado em conjunto com um anticoagulante ou antiagregante plaquetário, pode tornar o sangue excessivamente fluido e isto implica um perigo em caso de perda de sangue.
- Exemplos de drogas anticoagulantes / antiplaquetárias com as quais a melatonina pode interagir: aspirina, ibuprofeno, naproxeno, varfarina e heparina.
- Entidade de interação: moderada.
- Imunossupressores A melatonina estimula o sistema imunológico, o que o torna mais poderoso. Como resultado, poderia reduzir o efeito dos imunossupressores, prescritos, por exemplo, para facilitar o transplante de órgãos.
- Exemplos de drogas imunossupressoras com as quais a melatonina pode interagir: azatioprina, ciclosporina, daclizumabe, corticosteroides e prednisona.
- Entidade de interação: moderada.
- Insulina e outros medicamentos para diabetes . A melatonina pode ter um efeito hiperglicêmico, ou seja, pode aumentar os níveis de glicose no sangue. Portanto, se tomado por um diabético, pode cancelar os efeitos da insulina e outras drogas com poder hipoglicemiante, isto é, diminuir o açúcar no sangue.
- Exemplos de medicamentos para diabetes com os quais a melatonina pode interagir: glimepirida, insulina, pioglitazona e tolbutamida.
- Entidade de interação: moderada.
- Echinacea
- Drogas para o tratamento do TDAH
- Alguns inibidores da bomba de prótons, como lansoprazol ou omeprazol
- NSAIDs
- narcóticos
- corticosteróides
- A pílula anticoncepcional . Nas mulheres, o uso da pílula anticoncepcional aumenta a secreção de melatonina endógena. Portanto, a combinação do suplemento contraceptivo de pílula-melatonina determina altos níveis deste último no corpo e um enorme efeito sedativo.
Entidade de interação: moderada.
- Os anticonvulsivantes (ou antiepilépticos ). A melatonina pode reduzir os efeitos dessas drogas, usadas no controle da epilepsia.
Pela mesma razão, portanto, a melatonina é um potencializador de todas aquelas drogas que, dentre os efeitos adversos, têm a capacidade de causar convulsões epilépticas.
- Exemplos de drogas anticonvulsivantes com as quais a melatonina pode interagir: gabapentina, fenobarbital.
- Exemplos de drogas cujos efeitos indesejáveis convulsivos podem ser potencializados devido à melatonina: narcóticos, antibióticos, anti-histamínicos, antiarrítmicos, anestésicos, antidepressivos e imunodepressores.
- Entidade de interação: moderada.
- Nifedipina É um medicamento contra a hipertensão ( anti-hipertensivo ), pertencente ao grupo dos antagonistas do cálcio.
Quando tomados em conjunto, a melatonina pode reduzir os efeitos anti-hipertensivos da nifedipina.
- Entidade de interação: moderada.
- O verapamil . É outro anti-hipertensivo do grupo bloqueador dos canais de cálcio. Quando tomado em conjunto com a melatonina, reduz os efeitos do último sobre o paciente, uma vez que favorece e acelera a excreção do corpo.
- Entidade de interação: moderada.
- Fluvoxamina . Pertencente à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, esta droga é usada no tratamento da depressão maior.
Quando tomado em conjunto com a melatonina, aumenta os efeitos do último, além daqueles que são os desejos do paciente, pois favorece a absorção pelas células do organismo (em outras palavras, a fluvoxamina potencializa o efeito sedativo da melatonina). ).
- Entidade de interação: moderada.
Outras interações farmacológicas da melatonina:
Curiosidade: cafeína e melatonina interagem umas com as outras?
A cafeína é um alcaloide capaz de reduzir os níveis de melatonina no corpo humano. Portanto, a sua ingestão simultânea com um suplemento de melatonina pode ter um efeito menor sobre o último.
Contra-indicações
Em vista dos possíveis efeitos colaterais da melatonina e suas possíveis interações farmacológicas, a comunidade médica recomenda a máxima atenção no uso do hormônio supracitado, se o paciente cair em um ou mais dos seguintes casos:
- É alérgico ou hipersensível à melatonina ou a qualquer um dos excipientes presentes no suplemento;
- Ele sofre de uma doença do fígado;
- Ele sofre de uma doença renal;
- Ele sofre de uma doença auto-imune;
- Apresenta hipertensão;
- Ele sofre de diabetes;
- Sofre de epilepsia;
- Ele sofre de depressão;
- Apresenta alguma doença de coagulação (ex: hemofilia);
- Apresenta uma história de transplante de órgãos.
Use durante a gravidez e lactação
Atualmente, os especialistas ainda não esclareceram se os suplementos de melatonina têm algum efeito negativo sobre o feto e seu desenvolvimento adequado. Portanto, em face de tal situação de dúvida, é bom que uma mulher grávida, antes de tomar um suplemento de melatonina, pergunte ao seu médico e peça-lhe uma opinião.
O mesmo se aplica à amamentação: apesar da falta de evidências relacionadas aos efeitos colaterais da melatonina em mulheres que amamentam, é bom que elas se voltem para o médico.
