ultra-som

O ultra-som é uma técnica de diagnóstico que usa ultra-som. Estes podem ser utilizados na execução de um ultra-som simples, ou combinados com uma tomografia computadorizada para obter imagens de seções do corpo (Tc-Ecotomography), ou para adquirir informações e imagens do fluxo sanguíneo (Ecocolordoppler).

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Princípio de funcionamento

Na física, os ultra-sons são ondas mecânicas elásticas longitudinais caracterizadas por pequenos comprimentos de onda e altas frequências. As ondas têm propriedades típicas:

• Eles não carregam matéria
• Obstáculos obstáculo
• Eles combinam seus efeitos sem mudar um ao outro.

Som e luz são feitos de ondas.

As ondas são caracterizadas por um movimento de oscilação no qual a tensão de um elemento é transmitida aos elementos vizinhos e destes aos outros, a ponto de se espalhar para todo o sistema. Este movimento, resultante do acoplamento de movimentos individuais, é um tipo de movimento coletivo, devido à presença de ligações do tipo elástico entre os componentes do sistema. Dá origem à propagação de uma perturbação, sem qualquer transporte de matéria, em qualquer direção dentro do próprio sistema. Esse movimento coletivo é chamado de onda. A propagação do ultra-som ocorre na matéria sob a forma de movimento ondulatório que gera bandas alternadas de compressão e rarefação das moléculas que compõem o meio.

Basta pensar em quando uma pedra é lançada em uma lagoa e você terá claro o conceito de onda.

O comprimento de onda é entendido como a distância entre dois pontos consecutivos em fase, isto é, tendo ao mesmo tempo amplitude e sentido de movimento idênticos. Sua unidade de medida é o medidor, incluindo seus submúltiplos. A faixa de comprimento de onda utilizada na ultrassonografia é entre 1, 5 e 0, 1 nanômetros (nm, ou seja, um bilionésimo de metro).

A frequência é definida como o número de oscilações completas, ou ciclos, que as partículas executam na unidade de tempo e são medidas em Hertz (Hz). A gama de frequências utilizadas em ultra-sons é entre 1 e 10-20 Mega Hertz (MHz, ou seja, um milhão de Hertz) e é por vezes até superior a 20MHz. Estas frequências não são audíveis para o ouvido humano.

As ondas se propagam com certa velocidade, que depende da elasticidade e da densidade do meio pelo qual elas passam. A velocidade de propagação de uma onda é dada pelo produto da sua frequência pelo seu comprimento de onda (vel = freq x comprimento de onda).

Para se propagar, os ultrassons precisam de um substrato (o corpo humano, por exemplo), que altera transitoriamente as forças elásticas de coesão das partículas. Dependendo do substrato, dependendo da densidade e das forças coesivas de suas moléculas, haverá uma velocidade diferente de propagação da onda dentro dela.

A resistência intrínseca da matéria a ser cruzada por ultrassonografias é definida como Impedância Acústica . Ela condiciona sua velocidade de propagação na matéria e é diretamente proporcional à densidade do meio multiplicada pela velocidade de propagação dos ultrassons no próprio meio (IA = vel x densidade). Os diferentes tecidos do corpo humano têm diferentes impedâncias, e este é o princípio no qual a técnica de ultra-som é baseada.

Por exemplo, o ar e a água têm baixa impedância acústica, a gordura do fígado e o músculo têm o intermediário e o osso e o aço têm um valor muito alto. Além disso, graças a esta propriedade dos tecidos, o ecógrafo pode, por vezes, ver coisas que a TC (Tomografia Computadorizada) não vê, como a esteatose hepática, ou seja, o acúmulo de gordura nos hepatócitos (células hepáticas), hematomas de contusão (extravasamento de sangue) e outros tipos de coleções sólidas ou fluidas isoladas.

Na ultra-sonografia, os ultrassons são gerados para efeito piezoelétrico de alta frequência. Efeito piezoelétrico significa a propriedade, possuída por alguns cristais de quartzo ou alguns tipos de cerâmica, de vibrar em alta freqüência se conectada a uma tensão elétrica, então se atravessada por uma corrente elétrica alternada. Esses cristais estão contidos dentro da sonda de ultra-som colocada em contato com a pele ou tecidos do sujeito, denominada transdutor, que emite feixes de ultra-som que passam pelos corpos a serem examinados e sofrem uma atenuação que está em relação direta com o corpo. freqüência de emissão do transdutor. Portanto, quanto maior a frequência dos ultrassons, maior a penetração nos tecidos, com maior resolução das imagens. Para o estudo dos órgãos abdominais são utilizadas frequências de trabalho entre 3 e 5 Mega Hertz, enquanto frequências mais altas, superiores a 7, 5 Mega Hertz, com maior capacidade de resolução, são utilizadas para avaliação dos tecidos superficiais (tiroide, mama, escroto etc.).

Os pontos de passagem entre tecidos com diferentes impedâncias acústicas são chamados de Interfaces . Sempre que o ultra-som encontra uma interface, o feixe é parcialmente refletido (de volta) e parcialmente refratado (isto é, absorvido pelos tecidos subjacentes). O feixe refletido também é chamado de eco; ao retornar, volta ao transdutor onde excita o cristal da sonda gerando uma corrente elétrica. Em outras palavras, o efeito piezoelétrico transforma o ultrassom em sinais elétricos que são processados ​​através de um computador e transformados em uma imagem no vídeo em tempo real.

Portanto, é possível, analisando as características da onda de ultrassom refletida, obter informações úteis para diferenciar estruturas com diferentes densidades. A energia da reflexão é diretamente proporcional à variação da impedância acústica entre duas superfícies. Para variações significativas, como a passagem entre o ar e a pele, o feixe de ultrassom pode sofrer uma reflexão total; para isso, é necessário o uso de substâncias gelatinosas entre a sonda e a pele. Eles são destinados a eliminar o ar.

Método de execução

O ultra-som pode ser realizado de três maneiras diferentes:

A-Mode ( Modo de Amplitude = modulação de amplitude): é atualmente substituído pelo Modo B. Com o A-Mode, cada eco é apresentado como uma deflexão da linha de base (que expressa o tempo necessário para a onda refletida retornar ao sistema receptor, ou seja, a distância entre a interface que causou a reflexão e a sonda), como um "pico" cuja largura corresponde à intensidade do sinal que o gerou. É a maneira mais simples de representar o sinal ecográfico e é de tipo unidimensional (ou seja, oferece uma análise em uma única dimensão). Dá informação sobre a natureza da estrutura em questão (líquida ou sólida). A-Mode ainda é usado, mas apenas em oftalmologia e neurologia.

Modo TM ( Modo de Movimento de Tempo): nele, os dados do Modo A são enriquecidos pelos dados dinâmicos. Uma imagem bidimensional é obtida na qual cada eco é representado por um ponto brilhante. Os pontos se movem horizontalmente em relação aos movimentos das estruturas. Se as interfaces estiverem paradas, até os pontos brilhantes permanecerão imóveis. é semelhante ao modo A, mas com a diferença de que o movimento do eco também é gravado. Este método ainda é usado em cardiologia, especialmente para demonstrações de cinética valvular.

Modo B ( Modo Brilho): é uma imagem Ecotomográfica clássica (ou seja, uma seção do corpo) da representação em um monitor de televisão dos ecos provenientes das estruturas em exame. A imagem é construída convertendo as ondas refletidas em sinais cujo brilho (tons de cinza) é proporcional à intensidade do eco; as relações espaciais entre os vários ecos "constroem" a imagem da seção do órgão sob exame na tela. Também oferece imagens bidimensionais .

A introdução da escala de cinza (diferentes tons de cinza para representar ecos de diferentes larguras) melhorou a qualidade da imagem de ultra-som. Assim, todas as estruturas corporais são representadas com tons que vão do preto ao branco. Os pontos brancos significam a presença de uma imagem chamada hiperecoica (por exemplo, um cálculo), enquanto os pontos pretos de uma imagem hipoecogênica (por exemplo, líquidos).

Dependendo da técnica de varredura, o ultrassom do modo B pode ser estático (ou manual) ou dinâmico (em tempo real). Com ecógrafos em tempo real, a imagem é constantemente reconstruída (pelo menos 16 varreduras completas por segundo) em uma fase dinâmica, fornecendo uma representação contínua em tempo real.

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