doenças infecciosas

Aspergillus

Aspergillus: introdução

Juntamente com Fusarium sp . e Penicillium sp., o gênero Aspergillus titula o capítulo de fungos toxigênicos: estamos falando de micro-organismos micéticos capazes de sintetizar uma boa quantidade de toxinas, cujo poder tóxico está subordinado ao genótipo da linhagem produtora.

Na linguagem comum, o termo Aspergillo refere-se ao gênero de pertencimento deste molde onipresente; as "aspergilose", em vez disso, identificam as infecções transportadas por este patógeno.

Aspergillus transmite micose oportunista: semelhante a Candida albicans, Aspergillus cria danos no hospedeiro (homem) exclusivamente sob condições favoráveis. De fato, o Aspergillus está entre os microrganismos comensais que, apenas em certas circunstâncias específicas, são transformados em patógenos oportunistas. A diminuição das defesas imunológicas do hospedeiro, asma e cistos brônquicos são importantes fatores predisponentes.

Ao contrário da candidíase, a aspergilose é contraída após a inalação dos esporos de Aspergillus.

generalidade

Os microrganismos pertencentes ao gênero Aspergillus são micetos cosmopolitas, onipresentes, encontrados no solo, em plantas orgânicas e em animais. Aspergillus geralmente crescem em substratos ricos em polissacarídeos (por exemplo, amilose) e carbono (por exemplo, glicose e outros monossacarídeos). Alimentos ricos em amido, como batatas e cereais, são os melhores reservatórios para o crescimento de muitas espécies de Aspergillus. No entanto, estes moldes podem crescer mesmo na ausência total de nutrientes essenciais: para dar um exemplo, o Aspergillus niger cresce livremente em paredes molhadas.

Propagação de conídios (esporos) ocorre através do ar: estima-se que o homem inale diariamente um número de células fúngicas igual a 6 x 107, dos quais 8% consiste em Aspergillus. Em ambientes fechados ou em áreas onde a vegetação é particularmente generosa, assume-se que a proporção de células fúngicas inaladas aumenta até 6 x 108 por dia!

Considerando que tais quantidades imponentes de Aspergillus se inalam, é claro que estes fungos não podem ser patógenos definidos em todos os aspectos. Por esta razão, Aspergillus são considerados apatógenos no hospedeiro saudável, componentes da flora comensal humana normal e saprófitas comuns na natureza.

Em ovinos e bovinos, as infecções por Aspergillus podem induzir ao aborto; este microrganismo é um parasita das aves, onde pode causar até mesmo infecções pulmonares mortais.

Curiosa e particular é a análise etimológica: o nome desses micetos vem da frase latina "asperges, aspergillus", que significa sprinkler (um instrumento usado pelo padre para borrifar as pessoas com água benta). Em 1729, o padre PA Micheli catalogou pela primeira vez estes microrganismos: depois de observá-los cuidadosamente ao microscópio, documentou a peculiar estrutura "aspersorio" de Aspergillus, dando o nome a um novo tipo de microrganismos ainda reconhecidos como tal.

Descrição microbiológica

O gênero Aspergillus é composto por várias centenas de espécies diferentes, disponíveis em todos os lugares: acredita-se que Aspergillus seja o gênero de microrganismos mais populoso em termos de espécies toxigênicas.

Aspergillus tolera excelentemente altas temperaturas até 50 ° C. Os fungos não-dimórficos são definidos, dos quais apenas a forma micelial é conhecida.

A reprodução de Aspergillus segue um modo tipicamente conidial. Embora a grande maioria dos aspergillos não se reproduza sexualmente, algumas espécies capazes de formar estruturas sexistas chamadas cleistotheses foram documentadas.

Sob o microscópio, o aspergilo tem essas características:

  1. Cabeça cónica, constituída por conídios, fialidi e metule
  2. O batente de terminação é chamado conidóforo (com hifas cone-fúngicas), tendo um inchaço chamado vesícula

Toxinas são os produtos de virulência secretados pelo Aspergillus: entre estes, a aflatoxina confere hepatotoxicidade e (parece) carcinogenicidade e teratogenicidade. A glicotoxina, por outro lado, é útil para o aspergillus inibir a fagocitose por macrófagos e a ativação de linfócitos B.

Elastase, protease e catalase são as enzimas mais importantes.

classificação

As várias espécies de Aspergillus são classificadas de acordo com a morfologia e croma das colônias (do ponto de vista macroscópico), e de acordo com a morfologia dos componentes de cada microrganismo individual, portanto das cabeças, dos fialids, da vesícula e assim por diante. (do ponto de vista microscópico).

As principais espécies de interesse médico pertencentes ao gênero Aspergillus incluem:

Aspergillus flavus : de grande interesse patológico, este aspergillus produz aflatoxinas, micotoxinas tóxicas perigosas para humanos e animais. O substrato "preferido" desta espécie parece ser farinha. Formar colônias amarelas, com uma margem líquida. Tem geralmente vesículas esféricas, os fialids organizam-se em série dupla (só raramente única) e conidióforos ásperos.

Fumigados de Aspergillus : as espécies mais comuns e mais comuns na natureza (90% de Aspergillus). Forme colônias verdes delimitadas por um contorno branco; a margem das colônias é líquida e tem uma superfície granular. As bolhas deste aspergillus são clavate, os fialids organizam-se em uma única série e os conidióforos são lisos.

Aspergillus niger : a colônia tem uma aparência esbranquiçada, com uma peculiar pontuação negra (que corresponde à cabeça aspergilar). As margens são irregulares, as vesículas esféricas, as ampolas dispostas em séries simples ou duplas e os conidióforos lisos. Aspergillus niger são explorados por seres humanos para produzir ácido cítrico e algumas enzimas.

Aspergillus versicolor : o nome da espécie lembra o policromo particular das colônias: verde, rosa, amarelo

Também Aspergillus clavatus e Aspergillus nidulans são espécies bastante difundidas de Aspergillus, embora sejam menos conhecidas que A. flavus, A. fumigates e A. niger .

Fatores de risco

Nós analisamos que as infecções por Aspergillus aparecem exclusivamente na presença de algumas condições predisponentes. Estatísticas médicas mostram que pacientes com sistema imunológico comprometido são considerados mais em risco de infecções por Aspergillus. No entanto, os imunossupressores não são os únicos alvos para infecções por Aspergillus: asmáticos, receptores de transplantes, pacientes leucêmicos, pacientes de quimioterapia, pacientes com esteroides a longo prazo e pacientes com fibrose cística, HIV ou DPOC são suscetíveis a infecções em geral. incluindo os de Aspergillus.

Infecções por Aspergillus

A raridade (relativa) das infecções por Aspergillus é justificada pelo caráter tipicamente oportunista da aspergilose. Apesar do que foi dito, parece que a incidência de formas invasivas aumentou dramaticamente nos últimos vinte anos. A aspergilose pode ocorrer de várias formas:

  1. forma primária / secundária invasiva
  2. Forma primária não invasiva
  3. dermatose
  4. infecções orbitárias
  5. otomicose e onicomicose
  6. forma broncopulmonar invasiva secundária (ou infecção broncopulmonar alérgica de Aspergillus)

Dada a importância e heterogeneidade das infecções transmitidas por Aspergillus, o tópico será analisado em profundidade no próximo artigo.