flurazepam

O flurazepam é um fármaco hipnótico que possui propriedades ansiolíticas, sedativas, anticonvulsivantes e relaxantes musculares. Do ponto de vista químico, o flurazepam é um benzodiazepínico.

indicações

Para o que você usa

Flurazepam - Estrutura Química

O uso de flurazepam é indicado para o tratamento de insônia de curta duração.

A insônia tratada pode estar relacionada à ansiedade.

avisos

É importante saber que o flurazepam - assim como todos os benzodiazepínicos - é indicado para o tratamento da insônia apenas quando se torna um distúrbio grave e debilitante para o indivíduo.

A administração de flurazepam deve ser realizada com precaução em doentes idosos e debilitados. Nestes casos, uma redução na dose do medicamento administrado pode ser necessária.

Como o flurazepam tem relaxantes musculares, em pacientes idosos pode haver um risco aumentado de quedas e fraturas subsequentes.

Em pacientes com insuficiência respiratória crônica ou insuficiência hepática, uma redução da dose pode ser necessária.

Flurazepam não deve ser usado em pacientes com ataxia espinhal ou cerebelar.

Extrema cautela deve ser usada na administração de benzodiazepínicos em pacientes com história de abuso de álcool e drogas.

O consumo de álcool deve ser evitado durante o tratamento com flurazepam.

Flurazepam não deve ser usado em crianças.

Flurazepam pode prejudicar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

Pacientes que fazem uso repetido de flurazepam podem ser tolerantes. Ou seja, pode haver uma diminuição nos efeitos hipnóticos induzidos pelo próprio flurazepam.

interações

A ação sedativa do flurazepam pode ser aumentada pela ingestão concomitante de álcool .

O efeito depressivo no sistema nervoso central induzido pelo flurazepam pode ser aumentado pela administração concomitante de drogas, tais como:

Barbituratos ;
Antipsicóticos ;
Outras drogas hipnóticas, sedativas e ansiolíticas ;
Medicamentos antidepressivos ;
Medicamentos anticonvulsivos ;
Medicamentos anti- hipertensivos .

A administração simultânea de flurazepam e teofilina ou aminofilina pode reduzir o efeito sedativo induzido pelo flurazepam.

A administração concomitante de flurazepam e analgésicos opiáceos pode promover aumento da euforia e da dependência psíquica.

A administração concomitante de flurazepam e hidantoínas e barbitúricos usados no tratamento da epilepsia pode causar um aumento na toxicidade e efeitos colaterais induzidos pelo flurazepam.

A rifampicina (um antibiótico) é capaz de aumentar a taxa de eliminação do flurazepam.

Flurazepam não deve ser administrado concomitantemente com cimetidina, omeprazol (medicamentos usados para reduzir a secreção de ácido no estômago) ou disulfiram (um medicamento usado para tratar o alcoolismo), pois esses fármacos diminuem a eliminação do flurazepam por 'ação.

Efeitos colaterais

O tratamento com flurazepam pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com flurazepam.

Transtornos psiquiátricos

O tratamento com flurazepam pode causar:

Pobreza emocional;
confusão;
alucinações;
Depressão.

Além disso, a droga pode causar o aparecimento de sintomas paradoxais, como ansiedade, distúrbios do sono, insônia, pesadelos, inquietação, irritabilidade, agressividade, delírios, distúrbios emocionais, ideação e comportamento suicida.

vício

Flurazepam pode levar ao desenvolvimento de dependência física e psíquica. O risco de desenvolver dependência é diretamente proporcional à dose de droga administrada e à duração do tratamento.

Pacientes que abusaram de álcool e drogas correm maior risco de desenvolver dependência.

Uma vez estabelecida a dependência física, a interrupção abrupta do tratamento causa sintomas de abstinência. Esses sintomas são:

depressão;
desrealização;
despersonalização;
ansiedade;
confusão;
nervosismo;
inquietação;
irritabilidade;
alucinações;
Choques epilépticos;
Insônia rebote;
Alterações de humor;
suando;
diarréia;
dor de cabeça;
Dores musculares;
Hipersensibilidade e intolerância a sons (hiperacusia);
Hipersensibilidade à luz e contato físico.

Portanto, a interrupção gradual do tratamento é recomendada.

Sintomas rebote

Uma vez que o tratamento com flurazepam esteja completo, os chamados sintomas rebote podem ocorrer. Ou seja, os sintomas (insônia e ansiedade) que tornaram necessário o uso de flurazepam se repetem de forma agravada.

Às vezes, esses sintomas podem ser acompanhados por inquietação e alterações de humor.

Os sintomas de rebote aparecem mais prontamente quando a terapia é abruptamente interrompida, por isso a descontinuação gradual do tratamento é recomendada.

amnésia

O tratamento com flurazepam pode causar amnésia anterógrada. O desenvolvimento desse tipo de amnésia pode ocorrer após horas de uso do medicamento, portanto os pacientes - após tomar o medicamento - devem ter um sono ininterrupto de pelo menos 8 horas.

A memória pode ficar comprometida se o paciente acordar no momento da atividade máxima do medicamento.

Distúrbios do sangue e do sistema linfático

A terapia com flurazepam pode causar distúrbios do sistema responsáveis pela produção de células sanguíneas (sistema hemolinfopoiético). Esses distúrbios podem causar leucopenia (diminuição dos leucócitos), agranulocitose (diminuição dos níveis sangüíneos de granulócitos), trombocitopenia (redução do número de plaquetas na corrente sanguínea) e pancitopenia (ou seja, redução do número de células sangüíneas) .

Distúrbios do sistema nervoso

O tratamento com flurazepam pode causar alterações no paladar, sonolência, ataxia, tontura, dor de cabeça, diminuição do estado de alerta e distúrbios extrapiramidais.

Distúrbios oculares

Após o uso de flurazepam, distúrbios visuais podem ocorrer, como - por exemplo - diplopia (visão dupla).

Distúrbios hepatobiliares

A terapia com flurazepam pode causar alterações nos níveis das enzimas hepáticas na corrente sanguínea e pode promover icterícia.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer após o tratamento com flurazepam são:

Reações alérgicas em indivíduos sensíveis;
hipotensão;
Depressão respiratória, especialmente à noite;
náuseas;
Dor abdominal;
Erupções cutâneas;
fadiga;
Fraqueza muscular;
Retenção urinária;
Alterações da libido.

overdose

Geralmente, tomar flurazepam em excesso não deve criar um perigo para a vida dos pacientes, desde que nenhuma outra substância capaz de deprimir o sistema nervoso central, incluindo o álcool, tenha sido tomada ao mesmo tempo.

Overdose pode ocorrer em formas leves e graves.

Os sintomas que ocorrem em casos de sobredosagem moderada são:

tonturas;
confusão;
Letargia.

Em caso de sobredosagem grave, no entanto, os sintomas que podem ocorrer são:

disartria;
Alterações de visão;
distonia;
hipotonia;
ataxia;
Depressão respiratória;
Hipotensão.

Coma e morte podem muito raramente surgir.

Em caso de sobredosagem com flurazepam, deve induzir o vómito no prazo de uma hora após tomar o medicamento se o doente estiver consciente, ou - se o doente estiver inconsciente - a lavagem gástrica deve ser realizada. A administração de carvão ativado também pode ser útil.

O tratamento medicamentoso consiste na administração de um antagonista competitivo de benzodiazepínicos, o flumazenil .

Em qualquer caso, se você suspeitar que tomou muita medicação, você deve contatar imediatamente um médico e ir ao centro hospitalar mais próximo.

Mecanismo de ação

Flurazepam - como todas as benzodiazepinas - funciona estimulando o sistema GABA (ácido γ-aminobutírico), também chamado de sistema GABAérgico.

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório no cérebro e desempenha suas funções biológicas ligando-se a seus receptores específicos: GABA-A, GABA-B e GABA-C.

Um local de ligação específica para benzodiazepinas está presente no receptor GABA-A.

Flurazepam - como um benzodiazepine - liga a este site e ativa o receptor, promovendo assim a cascata de sinais inibitórios induzidos pelo GABA.

Instruções de uso - Posologia

O flurazepam está disponível para administração oral na forma de cápsulas duras.

As cápsulas devem ser tomadas inteiras com um pouco de água antes de dormir.

A dose de flurazepam deve ser estabelecida pelo médico individualmente, dependendo da gravidade da insônia e da resposta do paciente à terapia.

Geralmente, a dose de flurazepam administrada varia de 15 mg a um máximo de 60 mg por dia.

O tratamento pode durar de alguns dias até um máximo de quatro semanas, incluindo o período de interrupção gradual.

Em pacientes idosos, em pacientes com doença hepática e / ou renal e em pacientes com insuficiência pulmonar crônica, pode ser necessária uma redução da dose.

Gravidez e aleitamento

O uso da droga por mulheres grávidas não é recomendado, exceto no caso em que o médico não considere absolutamente necessário.

A administração de flurazepam durante os últimos períodos de gravidez ou durante o trabalho de parto pode causar os seguintes efeitos colaterais no feto ou recém-nascido:

Irregularidades na freqüência cardíaca do feto;
hipotermia;
hipotonia;
Depressão respiratória;
Possibilidade de desenvolver dependência física e sintomas de abstinência no período pós-natal.

Como os benzodiazepínicos são excretados no leite materno, o flurazepam não deve ser tomado por mães que estejam amamentando.