generalidade
A aldolase é uma enzima normalmente encontrada em muitos tecidos e órgãos (músculo esquelético, miocárdio, fígado e cérebro). Nestes distritos, participa na produção de energia a partir da glicose .
A quantidade circulante de aldolase pode ser detectada por um exame de sangue. Um aumento nos valores da enzima é indicativo de algumas doenças relacionadas ao músculo esquelético, incluindo distrofia muscular de Duchenne e polimiosite. A aldolase também pode aumentar durante o enfarte do miocárdio e durante certas doenças crónicas do fígado.
o que
A aldolase é uma enzima onipresente (ou seja, encontrada em qualquer parte do corpo). No entanto, é encontrado em altas concentrações, especialmente no tecido muscular, na forma de três diferentes isoformas (aldolase A, B e C).
A aldolase está envolvida na glicólise, ou seja, no uso de glicose como substrato energético.
Papel biológico
A aldolase ( ALD ou ALS ) é uma enzima glicolítica que catalisa a transformação da frutose-1-6-difosfato em duas moléculas de triose (gliceraldeído-3-fosfato e di-hidroxiacetona fosfato) na quarta reação da glicólise (via metabólica que produz energia a partir de glicose).
Novamente do ponto de vista bioquímico, a atividade da aldolase é importante no metabolismo da frutose.
Aldolase tem uma distribuição onipresente, o que significa que é distribuído em todos os tecidos do corpo, especialmente onde a glicólise fornece a maior resposta às necessidades energéticas e, portanto, no músculo esquelético, fígado e cérebro. Uma vez que abunda particularmente ao nível destes tecidos, é provável que ocorra um dano celular hepático ou muscular (citólise) na presença de uma elevada alergia ao sangue.
A aldolase é composta de duas subunidades; quatro isoformas consistindo de três subunidades distintas (A, B e C) são reconhecidas: a forma molecular A4 prevalece no músculo esquelético, B4 no fígado e C4 no cérebro e outros tecidos.
Porque é medido
As concentrações de aldolase no sangue mantêm uma certa importância diagnóstica em doenças musculares, como distrofias progressivas, e no monitoramento da terapia realizada.
Sua determinação pode ser recomendada em casos raros de suspeita de miosite com CK normal. A principal utilidade da aldolase, em particular da relação CK / aldolase, parece ser a diferenciação entre miopatia muscular e atrofia.
Valores normais
Os valores de referência para aldolase estão no intervalo 0, 5-3, 0 UI / L.
Nota : o intervalo de referência do exame pode variar de acordo com a idade, sexo e instrumentação utilizada no laboratório de análise. Por esse motivo, é preferível consultar os intervalos relatados diretamente no relatório. Também deve ser lembrado que os resultados das análises devem ser avaliados como um todo pelo clínico geral que conhece o quadro anamnésico do paciente.
Aldolase alta - causas
Os valores de aldolase estão aumentados nos casos de distrofia muscular de Duchenne, na dermatomiosite, na polimiosite, mas não na atrofia neurogênica (como esclerose múltipla ou miastenia gravis).
A aldolase pode aumentar durante a doença hepática crônica e especialmente aguda (correlacionada por uma elevação paralela da ALT), enquanto permanece inalterada nas doenças do trato biliar.
Aldolases elevados também são encontrados na presença de:
- Trauma muscular,
- Infarto do miocárdio,
- Alguns tumores (estômago, pulmão, mama, leucemia mieloblástica),
- Pancreatite hemorrágica,
- Doenças hemolíticas,
- Gangrena.
Drogas hepatotóxicas, anti-vermes e inseticidas podem causar um aumento nos níveis de aldolase.
Aldolase baixa - causas
Valores baixos de aldolase geralmente não estão associados a problemas médicos e / ou consequências patológicas. Portanto, estes não são considerados clinicamente relevantes.
Como medir
O exame da aldolase é realizado após uma amostra de sangue periférico normal tomada em jejum.
preparação
Um jejum de pelo menos 8 horas deve ser observado antes de se submeter ao teste usado para determinar a aldolase. Durante este período, a ingestão de uma quantidade moderada de água é permitida. Além disso, antes do exame, você deve estar de pé por pelo menos 30 minutos.
A análise da aldolase pode ser alterada após a ingestão de alguns medicamentos, incluindo antiparasitários e medicamentos que apresentam alguma hepatotoxicidade entre os possíveis efeitos colaterais. Mesmo uma atividade física e muscular intensa e recente pode influenciar o resultado da investigação.
Interpretação de Resultados
O exame da aldolase foi requerido acima de tudo no passado, para o diagnóstico e acompanhamento de algumas doenças relacionadas ao músculo esquelético.
Atualmente, esta análise foi amplamente substituída pela avaliação de marcadores de dano muscular, como a CK (creatina quinase). No entanto, sua determinação ainda pode ser útil:
- Em casos de suspeita de miosite com CK normal;
- Na avaliação do dano celular em miopatias (distrofias musculares, miosite necrosante, etc.);
- Apoiar a hipótese diagnóstica sobre doenças musculares, incluindo distrofia muscular de Duchenne e polimiosite.
