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definição
A mastoidite é a inflamação da mucosa que reveste as cavidades ósseas da mastóide (porção lateral posterior do osso temporal, que corresponde à protuberância óssea palpável atrás do lóbulo da orelha).
O processo inflamatório, agudo ou crônico, da mastóide constitui a complicação mais frequente das infecções da orelha média, que se estendem até a mastoide através de uma pequena cavidade denominada antromatoide. Não é coincidência que no recém nascido se fala mais corretamente de artrite.
O microrganismo responsável é geralmente o mesmo que causou otite; O pneumococo é o agente mais comumente envolvido.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor no pescoço
- Dor no maxilar
- febre
- Inchaço ao redor da orelha
- A perda de audição
- Linfonodos aumentados
- Dor de cabeça
- otalgia
- otorreia
- ronco
Outras direções
Os sintomas da mastoidite aparecem semanas ou semanas após o início da otite média aguda.
A mastoidite causa dor auricular intensa, pulsátil e persistente, com perda auditiva, febre e cefaleia. Os pacientes têm otorreia purulenta e hiperemia, inchaço e flutuação podem aparecer no processo mastóide; tipicamente a aurícula se desloca lateralmente e abaixo.
A infecção mastóide pode ser complicada por perfuração da membrana timpânica, osteíte, meningite, abscesso cerebral (do lobo temporal), trombose do seio cavernoso ou paralisia facial. A infecção raramente pode corroer a ponta da mastóide e se propagar no pescoço (um quadro conhecido como abscesso de Bezold).
O diagnóstico de mastoidite é clínico. A tomografia computadorizada pode ser útil na confirmação do diagnóstico e na avaliação da extensão da infecção. Uma amostra de exsudato da orelha média, no entanto, pode ser tomada para o exame microbiológico da cultura e do antibiograma.
Uma vez confirmado o diagnóstico de mastoidite, a terapia intensiva com antibióticos intravenosos (como a ceftriaxona) é imediatamente estabelecida. Em geral, o tratamento com antibióticos resolve essa condição.
Se o processo infeccioso persistir ou a terapia com antibióticos se mostrar ineficaz, é necessário proceder a uma operação para remover as células mastoides infectadas (mastoidectomia) e restaurar a drenagem entre a mastóide e a cavidade timpânica.
