Linfomas não-Hodgkin

definição

Os linfomas não-Hodgkin representam um grupo heterogêneo e complexo de neoplasias malignas que afetam os órgãos e células do sistema linfático. No entanto, não é incomum que os linfomas não-Hodgkin também afetem áreas extra-linfáticas, enquanto as células do sistema autoimune estão localizadas em muitas áreas do corpo.

Linfoma de Hodgkin e não linfoma de Hodgkin

Os linfomas de Hodgkin diferem daqueles do tipo não-Hodgkin devido à ausência, neste último caso, de um tipo particular de células anormais, chamado Reed-Sternberg: a diferença histológica, mesmo que aparentemente insignificante, é absolutamente essencial para fins diagnósticos e operativos. De fato, somente através da biópsia do linfoma, ou através de análises moleculares, o médico pode diagnosticar corretamente a doença e o tipo de linfoma, a fim de encontrar a solução terapêutica mais adequada e eficaz.

causas

Linfócitos B e linfócitos T representam o alvo do linfoma não-Hodgkin: são glóbulos brancos que pertencem ao sistema imunológico; Quando eles começam a se reproduzir indiscriminada e desigualmente nos gânglios linfáticos, e em outras áreas do corpo, o linfoma se manifesta.

Os linfomas não-Hodgkin surgem através de um aumento substancial das glândulas linfáticas no pescoço, nas axilas e na virilha; no entanto, em 30% dos pacientes com linfoma não-Hodgkin, o intestino, a medula óssea, a pele e os braços também são afetados pela doença.

Sintomas e incidência

Ao contrário da maioria dos linfomas, a febre e o suor noturno excessivo quase nunca são considerados substanciais, embora permaneçam sintomas típicos do estágio avançado do linfoma não-Hodgkin.

Os linfomas não-Hodgkin afectam em particular os indivíduos adultos com idades entre os 40 e os 70 anos, com uma incidência de 3-5% em comparação com todas as várias formas tumorais. Há também uma conexão entre os linfomas não-Hodgkin e a AIDS: de fato, parece haver um aumento na incidência de tumores não-Hodgkin em pessoas com imunodeficiência para a AIDS. Também doenças auto-imunes (por exemplo, doença celíaca), tabagismo, infecções (por exemplo, causadas pelo vírus Herpes), exposição excessiva a raios UV solares ou artificiais, contato ou exposição a agentes químicos (por exemplo, solventes, desinfetantes irritantes, ácidos, pesticidas) são fatores predisponentes ao linfoma não-Hodgkin.

Os linfomas não-Hodgkin, como a maioria dos linfomas em geral, podem apresentar sintomas ou ser absolutamente assintomáticos na fase aguda: em algumas formas de linfoma não-Hodgkin, o paciente não percebe nenhum tipo de distúrbio, consequentemente, a neoplasia pode permanecer silencioso por longos períodos. Em outros casos, em vez disso, os linfomas não-Hodgkin podem se manifestar repentinamente, agressiva e dolorosamente; eles poderiam ser fatais e a morte do paciente poderia ocorrer dentro de algumas semanas.

Neste sentido, os linfomas não-Hodgkin, segundo a classificação de Kiel [tirado do livro Tratado de Doenças do Sangue, por P. Larizza] podem dividir-se em dois grandes grupos principais, nos quais distinguimos outras subcategorias: crescimento lento (Linfoma não-Hodgkin de baixo grau) ou de crescimento rápido (linfoma não-Hodgkin de alto grau).

Linfomas não Hodgkin de crescimento lento

Estes são linfomas com um baixo grau de malignidade. Eles estão divididos da seguinte forma:

• Linfoma plasmocitário
• Linfoma centrocítico
• Linfoma folicular centro-estelar / folicular difusa / difusa
• Linfomas linfoc�icos (leucemia linfoc�ica cr�ica B / T, leucemia trichoglucoc�ica, linfoma da zona T); essa categoria também inclui a micose fungóide e a síndrome de Sezary: são dois linfomas não-Hodgkin originários da pele e, por essa razão, também são classificados entre os cânceres de pele.

Linfomas não-Hodgkin de rápido crescimento

São linfomas com alto grau de malignidade. Eles são classificados da seguinte forma:

• Linfoma centralblástico primário / secundário
• Linfoma Imunoblástico
• Linfoma linfoblástico de Burkitt (linfócitos B)
• Linfoma linfoblástico de células conjugadas (linfócitos T)
• Linfoma linfoblástico não classificável

Outras classificações

No entanto, uma classificação adicional baseada em células-alvo tem sido relatada: linfomas não-Hodgkin afetando linfócitos T são denominados linfomas derivados de linfócitos-T (mais freqüentes entre jovens), enquanto aqueles que afetam linfócitos-B são chamados de linfócitos. B - linfomas derivados de linfócitos (linfoma não-Hodgkin mais comum).

Além disso, uma nova classificação de linfomas não-Hodgkin foi proposta pela primeira vez por Dr. Rappaport (1966): os linfomas não-Hodgkin foram subdivididos de acordo com a morfologia, diferenciação celular, a natureza do tumor e a aparência do tumor. neoplasia nodular ou disseminada.

Como vimos, a classificação dos tumores não-Hodgkin parece muito complexa: nesse sentido, o diagnóstico deve ser absolutamente inequívoco para poder derrotar definitivamente o tumor.

terapias

Felizmente, nos últimos anos, a terapia do câncer alcançou resultados positivos e permitiu muitas curas: quimioterapia, radioterapia, transplante de células-tronco, novas terapias biológicas e, em alguns casos raros, excisão cirúrgica, representam os tratamentos usados ​​para combater linfomas não-Hodgkin.

Embora o número de pacientes com linfoma esteja aumentando progressivamente, as chances de erradicar o linfoma não-Hodgkin também estão aumentando.

resumo

Para corrigir os conceitos ...

Linfoma não-Hodgkin - Medicamentos para o tratamento do linfoma não-Hodgkin »