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definição
O tétano é uma doença infecciosa causada pelo contato com o bacilo Clostridium tetani . Esta bactéria anaeróbica produz esporos resistentes, que são comumente encontrados no solo e nas fezes de animais.
Na maioria dos casos, a doença se contrai como resultado da contaminação de feridas profundas ou queimaduras, embora o tétano possa se desenvolver mesmo após lesões mais superficiais.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- arritmia
- asfixia
- cianose
- convulsões
- Crise epiléptica
- disfagia
- disfonia
- dispnéia
- Dor no peito
- Dor no maxilar
- Dor associada à mastigação
- Dores musculares
- febre
- Pernas doloridas
- hiperalgesia
- hiperestesia
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- nervosismo
- rabdomiólise
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- Sensação de Sufocação
- Espasmos musculares
- constipação
- suando
- taquicardia
- taquipnéia
- Tenesmo da bexiga
- lockjaw
Outras direções
Os sintomas da doença aparecem após um período de incubação geralmente entre 5 e 10 dias. As manifestações do tétano derivam de uma neurotoxina do tétano, que é liberada da bactéria no interior da ferida. A toxina atinge o sistema nervoso central (SNC), onde se liga às terminações sinápticas e bloqueia a transmissão de sinais que, em condições normais, inibem a atividade dos neurônios motores. Portanto, estes tornam-se mais excitáveis e induzem a estimulação inadequada dos músculos esqueléticos. A neurotoxina tetânica é, portanto, responsável por espasmos tônicos generalizados, frequentemente associados a convulsões intermitentes.
Dependendo da difusão da neurotoxina, o tétano pode ser generalizado (envolve a musculatura de todo o corpo) ou pode afetar apenas os músculos colocados perto do local de inoculação.
O tétano localizado ocorre com sensação de dor e espasticidade na área afetada; pode persistir por semanas.
Os efeitos sistêmicos da neurotoxina tetânica, por outro lado, incluem movimentos espásticos dolorosos e convulsões que aparecem intermitentemente. Comumente, o primeiro sintoma sistêmico do tétano a aparecer é a rigidez da mandíbula. Quando a doença progride, os espasmos musculares causam a incapacidade de abrir a boca (trismo). Outros músculos faciais também são afetados: o rosto do paciente assume uma expressão anormal, caracterizada por um sorriso fixo e sobrancelhas erguidas (arroz sardônico). Outros sintomas do tétano incluem dor de garganta, dor de cabeça, febre moderada, sudorese profusa, agitação, irritabilidade e dificuldade para engolir. Mais tarde, a rigidez dos músculos abdominais, pescoço, costas, braços e pernas pode ocorrer. O espasmo dos esfíncteres causa retenção urinária ou constipação.
A morte, na maioria dos casos, deve-se à asfixia resultante do espasmo dos músculos laríngeos, da parede abdominal, do diafragma e da parede torácica.
A vacina contra o tétano (e posteriores recalls) fornece imunidade contra a doença, inativando a toxina tetânica inativada. O tratamento do tétano envolve a administração de imunoglobulinas e drogas que interferem na transmissão neuromuscular (benzodiazepínicos), a fim de neutralizar as toxinas ainda não fixadas nas terminações sinápticas e reduzir os espasmos musculares. Além disso, a liberação adicional de neurotoxina deve ser evitada com a limpeza da ferida e o uso de antibióticos (penicilina, doxiciclina ou metronidazol). Em todos os casos, cuidados de suporte adequados devem ser garantidos, em particular a manutenção da ventilação pulmonar.
