O que é amniocentese?
A amniocentese consiste na amostragem transabdominal de uma pequena quantidade de líquido amniótico, que envolve e protege o feto durante o crescimento e seu desenvolvimento.
No útero, o feto está alojado em um saco, chamado de saco amniótico ou amnios, preenchido com um fluido - o líquido amniótico - que o protege de choques, mudanças de temperatura e pressões de vários tipos.
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Índice de Insights
Técnica e riscos da amniocentese Quando receberei os resultados? Quando é realizada a amniocentese? Quais são as suas indicações? O que acontece se a amniocentese mostrar anomalias?Técnica e riscos
Via de regra, a amniocentese é realizada a partir da décima quinta semana de gestação, quando a cavidade amniótica atinge dimensões que não apresentam riscos particulares para o feto durante o exame. Esses riscos são ainda mais reduzidos por um ultrassom preventivo, que mostra a posição do feto e da placenta. Se a gestante for adequada para o exame - que é, por exemplo, contra-indicada na presença de febre ou outras infecções no local - a pele do abdome é desinfetada com uma solução antisséptica. Sob orientação constante de ultra-som, o especialista em obstetrícia e ginecologia coloca uma agulha muito fina através da pele que cobre a cavidade uterina subjacente, a fim de alcançar a cavidade amniótica e retirar cerca de 15 ml do líquido homônimo. Considere que na 14ª semana de gestação, este líquido ocupa um volume de cerca de 100 ml, que sobe para 150-200 ml 15/30 dias depois e 500 ml em torno da vigésima semana. A monitorização por ultra-som não produz radiação ionizante, é absolutamente inofensiva e, como tal, não causa danos ao feto, permitindo controlar a sua posição e a da agulha, minimizando o risco de complicações.
No laboratório, uma pequena parte do líquido amniótico é usada para realizar testes bioquímicos diretos, enquanto as células fetais remanescentes são isoladas, posteriormente cultivadas para obter uma amostra numérica suficiente para avaliar o cariótipo.
O exame não é doloroso (no máximo irritante), dura alguns minutos e não requer anestesia especial ou hospitalização; no final da amniocentese, no entanto, é necessário permanecer por 30 a 60 minutos no centro de saúde. Nos 2/3 dias após o exame, é bom abster-se de atividades físicas pesadas; Além disso, se sentir dor abdominal prolongada ou o aparecimento de febre ou corrimento vaginal estranho, é importante informar imediatamente os seus prestadores de cuidados de saúde.
Como todos os procedimentos invasivos, mesmo se praticados por pessoal especializado e bem equipado, a amniocentese apresenta uma certa porcentagem de risco de aborto, aproximadamente quantificável em uma possibilidade de 200. Estudos mais recentes, datados de 2006, indicam que o risco adicional de aborto, em comparação com mulheres não submetidas a amniocentese, é particularmente baixa (0, 06%) ou mesmo zero. É, portanto, um procedimento seguro, caracterizado por uma porcentagem muito pequena de riscos e complicações. Um destes é cancelado por administração aos pacientes Rh negativos não imunizados, com o parceiro Rh positivo, imunoglobulinas anti-D; a injeção de tais anticorpos é necessária para a possível passagem do sangue fetal para a circulação materna, com consequente produção de imunoglobulinas que poderiam prejudicar a criança.
Teoricamente, o aborto associado à amniocentese pode ser rastreado até o desenvolvimento de amniotite (infecção do líquido amniótico), à ruptura das membranas ou ao aparecimento de atividade contrátil que não pode ser controlada pela terapia médica. Erros diagnósticos e falhas culturais que exigem a repetição do teste são extremamente raros (<0, 2%). Devido a esses riscos, é absolutamente necessário que a amniocentese seja precedida da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pela gestante, que tem o direito de obter antecipadamente qualquer tipo de explicações sobre procedimentos, limites diagnósticos e riscos do procedimento.
Considerando os custos e especialmente as complicações raras, mas ainda possíveis, a amniocentese não é realizada no caso em que os pais excluem a priori qualquer hipótese de interrupção da gestação, a menos que queiram fazê-lo com o único propósito de se preparar com maior consciência no nascimento de uma criança afetada por alguma anomalia. Também não é um teste de rotina, mas uma investigação diagnóstica à qual somente mães de consentimento consideradas em risco são submetidas. Além disso, a amniocentese continua a ser um exame absolutamente opcional e os pais são os únicos responsáveis por sua escolha.
