O que são eles?
As úlceras bucais são lesões da mucosa bucal, caracterizadas por abrasões ou úlceras circulares com diâmetro de 2-5 mm, ainda que, por vezes, possam atingir dimensões superiores a um centímetro.
Quando os pulgões afetam exclusivamente a mucosa bucal e reaparecem após um tempo regular, como acontece na grande maioria dos casos, é chamada de estomatite aftosa recorrente .
incidência
A aftose é uma afecção muito comum, tanto para se interessar, durante algum período da vida, de 20 a 60% da população. Raras na infância, as aftas já podem aparecer no período da adolescência e atingir o pico de incidência entre 20 e 50 anos, com prevalência semelhante em ambos os sexos (ligeiramente maior no sexo feminino).
causas
As causas das aftas ainda não são totalmente conhecidas, embora várias hipóteses tenham sido propostas nesse sentido, provavelmente dependentes umas das outras (psicossomáticas, alérgicas, autoimunes, hormonais, infecciosas, genéticas e alimentares).
Em alguns casos, as úlceras na boca podem ser a simples conseqüência de traumas locais, como mordidas durante a mastigação ou erosões causadas pelo uso excessivo da escova de dentes.
De acordo com a hipótese dietética, no entanto, o aparecimento de aftas em indivíduos predispostos seria facilitado por uma dieta muito rica em álcool, alimentos condimentados, gorduras animais, frutas secas, mostarda, queijo e chocolate.
A deficiência de alguns minerais, como o zinco e especialmente o ferro, também está significativamente associada às membranas mucosas orais (26, 3% na presença de anemia sideropênica).
Da mesma forma, a origem das aftas tem sido associada a deficiências vitamínicas e, em particular, à falta de vitamina B12 (deficiente em veganos) e ácido fólico ou vitamina B9 (deficiente quando não se consome vegetais frescos).
Finalmente, em alguns casos, as úlceras na boca podem ser desencadeadas por doenças subjacentes ainda não identificadas e diagnosticadas.
Os sintomas
O início de um infarto é frequentemente previsto por uma sensação de queimação que ocorre um ou dois dias antes na área em que a lesão se formará, mesmo que a aparência da mucosa ainda pareça normal.
Após essa primeira fase, na área afetada há um avermelhamento localizado que, posteriormente, evoluirá em uma lesão de coloração arredondada e branco-amarelada.
As úlceras da boca assim formadas possuem a característica de serem dolorosas tanto espontaneamente quanto em contato.
Outra peculiaridade desse tipo de lesão é representada pela ausência de sangramento.
Doenças associadas
Como mencionado, às vezes as úlceras na boca podem ser causadas por outras doenças ainda não identificadas.
De fato, as úlceras bucais tendem a ocorrer com freqüência em indivíduos imunocomprometidos e em pacientes que sofrem de doenças graves, como a AIDS ou alguns tipos de doenças neoplásicas (tumores), mas não apenas.
De facto, para além das membranas mucosas da cavidade oral (lábios, bochechas, língua e região sublingual), as aftas também podem estender-se à mucosa semi- mucosa e genital (prepúcio, glande, lábios pequenos e grandes). Esta condição, associada a alterações oculares (irite) e às vezes a lesões de outros órgãos, é típica da grande aftose ou síndrome de Behçet, da qual também se originou uma origem auto-imune.
Daí a importância de não subestimar esse transtorno, pois ele poderia representar o sinal de uma possível patologia subjacente, às vezes até muito grave.
tratamento
Para saber mais, leia: Medicamentos para o tratamento de Aphthus na boca »
Como as causas que levam às úlceras na boca ainda não foram totalmente esclarecidas, não há tratamento único que possa curá-las.
Naturalmente, no caso em que as úlceras constituem o sinal e / ou sintoma de outras patologias básicas, é essencial identificá-las, para poder fazer um diagnóstico precoce e intervir prontamente com a terapia mais adequada.
No caso de, em vez disso, a etiologia das aftas não ser conhecida, é possível intervir com diferentes abordagens.
Precisamente a esse respeito, é importante antes de mais nada dissipar o mito de que o uso de álcool e alimentos ácidos ou condimentados seria útil para desinfetar as aftas e acelerar as cicatrizes.
De fato, essas práticas decididamente discutíveis não têm base científica e o único efeito que pode produzir é uma exacerbação da dor, já em si mesma acentuada pela ingestão de alimentos.
Por exemplo, a própolis é um remédio natural muito útil graças ao seu poder anti-séptico, desde que seja evitado na forma de uma tintura hidroalcoólica. O álcool contido nele, na verdade, só pioraria a dor tipicamente desencadeada por essas lesões.
No entanto, ainda não existe um tratamento particularmente eficaz no combate às úlceras da boca. No entanto, pode ser útil tomar alimentos, suplementos e medicamentos que aumentem a eficiência física e, acima de tudo, imunológica (vitaminas, probióticos, minerais).
Da mesma forma, o uso de práticas de relaxamento psicofísico para reduzir o estresse também se mostrou útil.
Em relação à possível terapia farmacológica, no entanto, pode ser útil recorrer a géis ou enxaguatórios bucais baseados em drogas anti-inflamatórias, ou com base em substâncias antissépticas como, por exemplo, a clorexidina.
O uso tópico de anestésicos locais, como a lidocaína, por outro lado, pode ser muito útil para obter alívio da dor que caracteriza as úlceras da boca.
O uso tópico de corticosteróides, a ser tomado sob a forma de enxaguatórios bucais ou pastas de massagem, provou ser útil na redução da gravidade e duração das ulcerações, mas não tem efeito sobre a frequência de episódios aptóticos. No entanto, é bom lembrar que o uso deste tipo de drogas no tratamento de úlceras na boca deve ser feito com moderação e apenas sob a supervisão do médico.
O uso de antibióticos tópicos, no entanto, é reservado principalmente para o tratamento de aftas particularmente grandes, mas também neste caso, este tratamento deve ser realizado apenas se o médico prescrever.
A lavagem com enxaguatório bucal contendo antibióticos, por outro lado, pode ser realizada para prevenir infecções bacterianas e complicações secundárias a lesões ulcerativas.
Na presença de úlceras particularmente dolorosas, o uso de medicamentos para a dor pode aliviar o paciente.
Finalmente, nos casos mais graves, a abordagem com terapias sistêmicas baseadas em imunossupressores e imunomoduladores pode ser tentada. No entanto, o uso dessas drogas no tratamento de úlceras na boca é muito raramente e única e exclusivamente sob a supervisão rigorosa do médico.
Dicas úteis
Para promover a cicatrização de úlceras na boca e obter alívio da dor causada por elas, pode ser útil seguir algumas dicas simples.
Em primeiro lugar, para evitar acentuar ainda mais as sensações dolorosas, pode ser útil evitar o consumo de alimentos condimentados, ácidos e / ou muito salgados, de gorduras animais e de frutas secas.
É aconselhável, no entanto, preferir a ingestão de alimentos ricos em vitaminas (em particular, B12, C, D e ácido fólico) e alimentos ricos em ferro, zinco e probióticos.
Nesse sentido, portanto, fica clara a importância de se adotar uma dieta saudável e balanceada.
Além disso, para facilitar a resolução espontânea de úlceras na boca, é útil:
- Mantenha uma higiene bucal correta e precisa.
- Use escovas com cerdas macias para limpar os dentes.
- Suspenda o hábito de fumar.
- Eliminar o consumo de álcool e bebidas espirituosas.
