definição
O câncer de bexiga é o resultado do desenvolvimento anormal e patológico de algumas células da bexiga: proliferando de forma completamente descontrolada, as células enlouquecidas originam uma neoplasia, que pode ser maligna ou benigna, de dimensões variáveis. O câncer de bexiga do tipo transicional (no nível do epitélio de transição, que cobre a superfície da bexiga interna), constitui sua prevalência absoluta; carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas, por outro lado, representam a menor parte.
causas
O fator etiológico desencadeante do câncer de bexiga ainda é objeto de estudo e pesquisa; os fatores de risco incluem: quimioterapia (ingestão prolongada de ciclofosfamida), exposição a agentes químicos no trabalho, tabagismo, infecções da bexiga, radioterapia. Hipótese: alguns adoçantes artificiais parecem aumentar o risco de câncer de bexiga (não há evidência inequívoca).
Os sintomas
A dor durante a secreção de urina e a emissão de sangue misturado com a urina devem levar o paciente a correr para supervisão médica imediata; Entre os sintomas - embora altamente inespecíficos - associados ao câncer de bexiga, não podemos esquecer: dificuldade em urinar, dor abdominal, dor lombar, tendência a urinar com frequência, tenesmo retal.
Informações sobre o câncer de bexiga - tratamento do câncer de bexiga Drogas não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde eo paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Bladder Cancer - Bladder Cancer Treatment Drugs.
drogas
Ao contrário de muitos outros cânceres só avançados, o câncer de bexiga é diagnosticado em 80-90% dos casos já em estágio inicial, quando as células doentes permanecem circunscritas à bexiga, e ainda não invadiram tônico muscular e as outras áreas circundantes. Neste caso, a ressecção cirúrgica é a opção terapêutica mais adequada para resolver a doença.
O uso de drogas é geralmente voltado para o tratamento de cânceres múltiplos - ou recorrentes - naqueles indivíduos com alto risco de recaída após a cirurgia.
Nos últimos anos, tem sido observado que o uso de drogas anticâncer melhora a sobrevida de pacientes que sofrem de câncer de bexiga com invasão das células malignas na túnica muscular.
Drogas antitumorais:
- Ciclofosfamida (por exemplo, Endoxan Baxter, flacon ou comprimidos): é um agente alquilante usado em terapia para o tratamento do câncer de bexiga. Quando usado como monoterapia, recomenda-se administrar o medicamento exclusivamente a pacientes que não apresentam anormalidades hematológicas: 40-50 mg / kg divididos em pequenas doses em 2-5 dias; alternativamente, tomar 10-15 mg / kg a cada 7-10 dias, ou 3-5 mg / kg duas vezes por semana. Além disso, o medicamento também pode ser tomado por via oral na dose de 1-8 mg / kg por dia. Consulte o médico para a dosagem mais adequada.
- A doxorrubicina (por exemplo, Myocet, Caelyx, Adriblastina) pertence à classe dos antibióticos e antineoplásicos; quando usado em terapia para o tratamento do câncer de bexiga em combinação com outros quimioterápicos, recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 40-60 mg por metro quadrado de área de superfície corporal, por via intravenosa, a cada 3-4 semanas. Alternativamente, tome 60-75 mg de ativo por metro quadrado e, a cada 21 dias. Doses menores são recomendadas para pacientes com patologias evidentes da medula (principalmente devido à idade avançada, terapia prévia ou neoplasias prévias).
- Cisplatina (por exemplo, Cisplatina ACC, Platamina, Pronto Platamine): a droga (agente alquilante) é amplamente utilizada em terapia para o tratamento do câncer de bexiga. Recomenda-se tomar 50-70 mg / m2 por via intravenosa a cada 3-4 semanas para pacientes que não tenham sido previamente tratados com radioterapia ou outros medicamentos quimioterápicos. Como alternativa, tome 50 mg / m2 iv (infusão lenta em 6-8 horas) a cada 4 semanas; a última dose também pode ser usada em pacientes com tratamentos anteriores de quimioterapia ou radioterapia.
- Metotrexato (por exemplo, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) a droga é um antagonista da síntese de ácido fólico, que pode influenciar fortemente a resposta imune do corpo. É administrado numa dosagem que varia entre 30-40 mg / m2 e 100-12.000 mg / m2 em combinação com outros quimioterapêuticos (por exemplo, leucovorina).
- Tiotepa (por exemplo, Tepadina): a droga é um agente alquilante usado em terapia para o tratamento do câncer de bexiga: é usado, em particular, para instilações (inserção do medicamento gota a gota) na bexiga. A dose recomendada é variável de 30 a 60 mg por instilação intreviscal; esta dose é reservada para pacientes com câncer de bexiga tipo superficial.
- Mitomicina (por exemplo, mitomicina C): outra substância ativa pertencente à classe dos antibióticos - antineoplásicos; deve ser administrado provisoriamente à dose de 40 mg por instilação intravesical.
Opções alternativas de tratamento para o tratamento do câncer de bexiga:
- Imunoterapia: A imunoterapia é uma estratégia terapêutica inovadora para o tratamento de tumores de bexiga: os medicamentos realizam sua atividade terapêutica estimulando o sistema imunológico a atacar e destruir as células malignas. Para este efeito, o bacilo Calmette-Guérin (estirpe atenuada viva de Mycobacterium bovis: por exemplo, Oncotice, Immucyst) é utilizado para o tratamento do cancro da bexiga. Se a imunoterapia não explica a actividade terapêutica desejada, o doente é geralmente tratado com interferão (por exemplo, Betaferon, Rebif, Avonex, etc.).
- Radioterapia: indicada para o tratamento do câncer de bexiga, caracterizada por infiltração local de células malignas. Para pacientes irressecáveis.
- Cistectomia radical + remoção de linfonodos pélvicos: Indicada para pacientes com câncer de bexiga (lesões múltiplas ou recorrentes), em particular para as formas em que há uma infiltração das células doentes na túnica muscular.
- Remoção da bexiga
O procedimento é claramente indicado para formas graves de câncer: a bexiga é substituída por um reservatório especial de urina. Nos homens, esta prática cirúrgica extrema é frequentemente acompanhada pela ressecção da parte proximal da uretra e das vesículas seminais. Na mulher que sofre de câncer de bexiga no estágio avançado, no entanto, o útero, a uretra e a parede anterior da vagina são geralmente removidos.