O que é Abrasão Corenale
A abrasão da córnea é uma lesão da córnea, a membrana transparente localizada na parte frontal do olho que cobre a íris e a pupila, permitindo a passagem da luz em direção às estruturas internas do olho.
Quando a córnea é ferida, você pode sentir uma sensação arenosa no olho, dor, vermelhidão, ardor, lacrimejamento, fotofobia, visão turva e dor de cabeça. A abrasão da córnea pode cicatrizar dentro de 24 a 72 horas e raramente evolui para úlcera, erosão ou infecção.
O tratamento inicial deve ser sintomático e incluir: remoção de corpos estranhos, analgesia com antiinflamatórios não-esteróides tópicos ou orais e prescrição de antibióticos. As abrasões da córnea muitas vezes podem ser evitadas pelo uso de óculos de proteção ao realizar atividades que exponham os olhos ao risco de lesões.
córnea
Funções e estrutura
A córnea é um grupo organizado de células, estruturalmente em continuidade com a esclera (parte branca do olho). Esta membrana fina tem três funções importantes na visão: proteção, filtração de alguns comprimentos de onda ultravioleta e refração (a córnea é responsável por 65-75% da capacidade do olho de focalizar a luz na retina). Para permitir a passagem correta da luz para as estruturas internas do olho, a córnea deve ser totalmente transparente. Por essa razão, não é vascularizado e retira oxigênio e nutrientes das lágrimas (células superficiais do epitélio) e do humor aquoso que preenche a câmara anterior (células profundas). Em vez disso, existem inúmeras terminações nervosas livres, de modo que a córnea é uma das partes com maior sensibilidade do olho todo. Todos esses aspectos são de grande importância, uma vez que uma lesão grave na córnea pode causar cegueira, mesmo se outras partes do olho estiverem perfeitamente normais.
causas
Normalmente, abrasões na córnea são o resultado de uma lesão direta.
As causas mais comuns incluem:
- Um corpo estranho entra no olho e fica preso dentro da pálpebra superior (exemplo: cílios, poeira, areia ou cinzas);
- Algo atinge o olho (exemplo: um ramo de uma árvore, a borda de um pedaço de papel, uma unha, etc.);
- Use lentes de contato por mais tempo do que o recomendado;
- Esfregue seus olhos com força;
- Algumas condições oculares, incluindo tracoma ou outras infecções.
Pessoas de todas as idades podem sofrer danos na córnea. Em alguns casos, a atividade profissional pode aumentar o risco, como no caso dos agricultores, carpinteiros e trabalhadores da construção expostos a ambientes que contêm partículas dispersas no ar, como poeira, serragem e areia.
Os sintomas
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, dependendo da extensão da lesão. As abrasões da córnea, exceto nos casos causados por queimaduras químicas extensas ou luz ultravioleta, geralmente afetam apenas um olho.
No caso de abrasão da córnea, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- Dor, que pode piorar com o movimento dos músculos extra-oculares;
- Fotofobia (sensibilidade à luz);
- Dor de cabeça;
- blefaroespasmo;
- Pálpebras inchadas;
- Expansão de alunos;
- Rasgamento excessivo dos olhos;
- Visão turva ou alteração da visão;
- Dor nos olhos quando expostos a luz intensa;
- Vermelhidão da esclera;
- Sentindo que há algo dentro do olho. Essa sensação às vezes se desenvolve após algumas horas, e não imediatamente após a lesão.
diagnóstico
Em caso de suspeita de abrasão corneana, o oftalmologista deve ser consultado para um diagnóstico correto. Durante o exame da visão, o médico fará algumas perguntas ao paciente sobre as atividades diárias realizadas, as possíveis causas da lesão, os sintomas e a presença de outras doenças oculares atuais ou anteriores, como o glaucoma.
Um colírio anestésico é usado para aliviar temporariamente a dor. Para diagnosticar a condição com precisão, alguns colírios contendo fluoresceína (laranja-amarelo) são usados em combinação com uma luz azul-cobalto filtrada, o que aumenta a abrasão da córnea (evidente para a coloração verde que leva).
complicações
- Complicações de abrasões corneanas podem incluir o aparecimento de cicatrizes e úlceras na córnea.
- A presença de cicatrizes na córnea pode causar opacidade da carne (leucoma).
- Lesões causadas por material vegetal (por exemplo, uma agulha de pinheiro) podem causar inflamação retardada no interior do olho (irite).
- Uma infecção da córnea pode se espalhar para outras partes do olho e levar a mudanças temporárias ou permanentes na visão.
- Ocasionalmente, o epitélio curado pode aderir mal à membrana basal subjacente, dando origem a erosões recorrentes da córnea.
tratamento
Felizmente, a maioria das abrasões da córnea cicatriza completamente dentro de 24 a 48 horas após a lesão, de modo que pequenas lesões não precisam de tratamento. No entanto, o tratamento mais indicado depende estritamente da causa e da gravidade da lesão; por exemplo, se a abrasão foi causada por um ramo de uma árvore, o oftalmologista pode prescrever um antibiótico para prevenir uma infecção ou uma úlcera de córnea; Se, por outro lado, a abrasão for o resultado de uma partícula de poeira lançada no olho, pode ser suficiente lavar a área com água limpa.
A maioria dos pacientes deve ser examinada novamente dentro das próximas 24 horas e, se a abrasão não for completamente resolvida, uma visita adicional será necessária após 3-4 dias. Outras causas podem exigir mais tempo para curar ou requerer tratamento mais detalhado; se, por exemplo, a abrasão for muito grave, um transplante de córnea pode ser necessário, o que remove a superfície danificada para substituí-la por uma nova.
Medidas imediatas que podem ser tomadas em caso de menor abrasão corneana são:
- Lave o olho com água limpa (ou use uma solução salina, se disponível) para remover pequenas partículas de poeira ou areia. Você pode lavar os olhos inclinando a cabeça para trás e derramando água no olho aberto.
- Lágrimas artificiais ou colírios lubrificantes podem aliviar o desconforto temporário.
Em caso de abrasão da córnea, é aconselhável consultar imediatamente um médico. Enquanto isso, é importante evitar certas ações que podem agravar o dano:
- Não tente remover um objeto que tenha penetrado profundamente no globo ocular, mesmo que seja grande e evite fechar o olho.
- Não esfregue os olhos depois de uma lesão. Tocar ou pressionar o olho pode piorar a abrasão da córnea.
- Não toque no globo ocular com cotonetes, pinças ou outras ferramentas, pois tais manobras podem agravar a lesão.
O oftalmologista pode tratar a condição específica do olho com base no diagnóstico:
- Colírios ou pomadas antibióticas podem ser prescritos. Em alguns casos, o oftalmologista pode indicar colírios oculares baseados em corticosteroides ou antiinflamatórios não esteroidais, para reduzir a inflamação e o risco de cicatrizes.
- Dependendo da natureza da lesão, uma vacinação contra o tétano pode ser recomendada, especialmente se o status de imunização não for atualizado (por exemplo, se o corpo estranho deixar um resíduo de ferrugem).
- Embora os colírios anestésicos sejam administrados no momento da visita para aliviar imediatamente a dor ocular, essas gotas não são prescritas para uso doméstico, pois podem interferir no processo natural de cicatrização. Alternativamente, o oftalmologista pode indicar quais analgésicos tomar por via oral.
Após o exame oftalmológico, o paciente deve descansar com os olhos fechados para facilitar a recuperação e evitar atividades como ler ou dirigir. Usar óculos escuros pode ajudar a aliviar alguns sintomas de abrasão corneana durante a cicatrização.
