Curadoria de Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)
Respiração: como acontece
A respiração é o resultado de uma cadeia de eventos que se origina da atividade rítmica dos centros respiratórios localizados no nível do IV andar do ventrículo, em resposta a informações provenientes de quimio-receptores centrais e periféricos;
O propósito da respiração é fornecer um suprimento adequado de oxigênio para os tecidos, assegurando uma efetiva eliminação do dióxido de carbono resultante dos processos de produção de energia que ocorrem no nível celular, através da combustão de substratos energéticos (carboidratos, gorduras). e proteínas) na presença de oxigênio.
Os sistemas respiratório e cardiovascular contribuem para alcançar esse objetivo. O sistema respiratório garante trocas gasosas entre o ar ambiente e o sangue através de um trocador de gases (o pulmão, as vias aéreas e os vasos pulmonares) e permite uma troca adequada de ar por meio de uma bomba mecânica ou ventilatória (centros respiratórios, músculos respiratórios, parede torácica).
O que é Insuficiência Respiratória?
A falha respiratória pode resultar no comprometimento de um ou de ambos os elementos; portanto, representa a condição patológica na qual o sistema respiratório não é mais capaz de realizar a função de transporte de oxigênio, em quantidades adequadas no sangue arterial, e da remoção de uma parte correspondente de dióxido de carbono do sangue venoso.
Do ponto de vista fisiopatológico, o IR (sigla de insuficiência respiratória) pode ser distinguido em:
- Insuficiência Respiratória (tipo 1), caracterizada principalmente por hipoxemia (PaO 2 <55-60 mmHg em ar ambiente) secundária à alteração da relação Ventilação / Perfusão, difusão alvéolo-capilar ou formação de shunt.
- Insuficiência respiratória (tipo 2), predominantemente hipoxêmica / hipercápnica (PaCO 2 > 45 mmHg), secundária ao SNC, gaiola torácica ou doença muscular respiratória, que causa hipoventilação alveolar.
Os sintomas
Para aprofundar: Sintomas Insuficiência respiratória
Os principais sinais físicos da fadiga ventilatória são o uso vigoroso de músculos ventilatórios acessórios, taquipnéia, taquicardia, volume respiratório diminuído, respiração ofegante ou irregular e o movimento paradoxal do abdome. Uma certa alteração do estado de consciência é típica e a confusão é comum.
A insuficiência respiratória crônica (IRC) determina um estado de incapacidade progressivamente pior, o que limita a capacidade de trabalho dos sujeitos e, a longo prazo, o desempenho de uma vida normal de relacionamento. As implicações socioeconômicas desse sofrimento crônico são enormes - tanto em termos de custos de seguridade social (perda de dias úteis, aposentadoria antecipada, etc.), tanto em termos de gastos farmacêuticos em saúde quanto em hospitalização (uso contínuo de medicamentos, hospitalizações recorrentes com internação prolongada). ) - e são acompanhados por uma deterioração progressiva da qualidade de vida do paciente.
Insuficiência respiratória:
- PaO 2 <60 mmHg e / ou
- PaCO 2 > 45 mmHg
| Insuficiência respiratória | |
Sem hipercapnia | Com hipercapnia |
Tipo I
| Tipo II
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Incompatibilidade do shunt intra-pulmonar V / Q | Hipoventilação alveolar |
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